包皮内板加包皮口处外板切除术治疗包皮过长

目的 探讨包皮内板加包皮口外板切除术治疗包皮过长的临床价值。方法 包皮过长452例,随机分为实验组和对照组,每组226例。实验组行包皮内板加包皮口处外板切除术,首先识别阴茎冠状沟的宽度,辨别冠状沟前、后缘,以冠状沟后缘为标准严格定位内板切口的位置,以包皮口缘为标准定位外板切口的位置。对照组按经典方式进行袖套式包皮环切术。结果 以冠状沟后缘为标准进行内板切口定位,所定的切口位置比较统一;以冠状沟为标准进行内板切口定位,术者多感觉难于把握,有较大的随意性。两组手术均顺利完成,实验组内板保留少,切口隐蔽,170例阴茎皮肤呈褶皱状覆盖在阴茎体上。结论 包皮内板加包皮口处外板切除术治疗包皮过长,定位精确,较少发生包皮过短的手术并发症,比较美观。     

袖套式包皮环切术系带操作细节的综合把握

包皮环切术时无论是目前主流的袖套术式,还是传统的背切术式,对系带局部的处理最为关键,也最为困难,术后出血、水肿、裂开及过短的并发症也最为多见。2006年9月至2008年4月,我院行包皮环切术1278例,由于注重对系带处的综合处理,取得了较好的临床效果,现报告如下。     

醛固酮对心脏成纤维细胞转化生长因子β1的影响

目的 探讨醛固酮对心脏成纤维细胞转化生长因子β1(TGF-β1)的影响.方法 采用胰酶消化法和差速贴壁分离法获取新生大鼠心脏成纤维细胞,应用ELISA、Western-Blot、RT-PCR的方法分别测定不同条件下心脏成纤维细胞培养液中TGF-β1水平和心脏成纤维细胞中的TGF-β1含量,以及TGF-β1 mRNA 的表达.结果 醛固酮(10-9、10-8和10-7 mol/L)可剂量依赖性地促进心脏成纤维细胞TGF-β1 mRNA的表达以及TGF-β1的合成和分泌,同时醛固酮(10-7 mol/L)以时间依赖的方式促进TGF-β1 mRNA的表达,在作用4h后表达开始增加,8 h达高峰.提前给予螺内酯(10-6 mol/L)能抑制醛固酮(10-7 mol/L)的上述作用.结论 醛固酮能促使心脏成纤维细胞TGF-β1 mRNA的表达以及TGF-β的合成和分泌,且此作用可能是通过盐皮质激素受体介导的.     

甲醛诱导的伤害性感受过程中神经元型和诱导型一氧化氮合酶表达的上调

目的:观察大鼠甲醛炎性痛过程中,脊髓神经元型一氧化氮合酶(nNOS)和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)表达的变化.方法:免疫组织化学方法观察SD大鼠脊髓nNOS和iNOS的表达.结果:注射甲醛后1、 12、 24、 48h和72h,大鼠腰5脊髓后角浅层nNOS和iNOS表达均上调,且其上调趋势与大鼠甲醛实验中的痛行为反应相一致.脊髓后角深层和后角周围白质区也可见一些iNOS免疫反应阳性细胞,其表达变化趋势与上述浅层的免疫阳性细胞的表达变化相似.结论:nNOS和iNOS共同参与了甲醛诱导的伤害性感受过程.     

醛固酮对大鼠心脏成纤维细胞内皮素A型受体表达的影响

醛固酮(aldosterone,Aid)能促进心脏成纤维细胞(cardi-ac fibroblasts,CFs)合成和分泌内皮素[1],通过与内皮素A型受体(endothelin subtype A receptor,ET-AR)结合对心肌纤维化起重要作用.但Ald干预下CFs ET-AR表达的变化及其机制尚不清楚.本实验观察Ald对CFs ET-AR mRNA和蛋白表达的调控作用,阐述Ald在心脏局部的作用.     

丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉在小儿神经外科手术的应用

目的 对比研究静吸复合麻醉和全凭静脉麻醉在小儿神经外科麻醉的应用.方法 40例择期手术患儿随机分为2组,静吸复合组20例,全凭静脉麻醉组20例.静吸复合组诱导后给予异丙酚3mg·kg-1·h-1,同时吸入1%～2%的七氟烷维持,全凭静脉组诱导后给予异丙酚8mg·kg-1·h-1,瑞芬太尼0.25ug·kg-1·min-1.持续泵入,根据血压调节,直至手术结束.观察麻醉维持及苏醒、拔管时的血液动力学变化,记录拔管、苏醒以及清醒时间,苏醒期躁动以及术后恶心呕吐发生率.结果 全凭静脉麻醉术中血液动力学较平稳,拔管时间、苏醒时间以及清醒时间明显短于静吸复合麻醉组,同时苏醒期躁动和术后恶心呕吐发生率低.结论 全凭静脉麻醉较静吸复合麻醉更适合应用于小儿神经外科手术麻醉.     

喉罩通气复合瑞芬太尼及异丙酚全凭静脉麻醉在颅内动脉瘤栓塞术的应用

目的 对比研究喉罩通气和气管插管复合瑞芬太尼、异丙酚全凭静脉麻醉在颅内动脉瘤栓塞术的应用. 方法 40例经DSA行颅内动脉瘤栓塞术的患者随机分为喉罩组和气管插管组,术中以微量泵持续泵注异丙酚、瑞芬太尼维持麻醉.记录在麻醉诱导前、插入喉罩或气管导管前、插入后、股动脉穿刺、动脉瘤栓塞及苏醒时、拔除喉罩或气管导管时、拔除后5min的血压、心率、血氧饱和度的变化,观察术毕病人自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间以及拔除时病人是否呛咳、躁动、恶心呕吐和术后并发症,及每例异丙酚、瑞芬太尼用药量.结果 喉罩通气复合瑞芬太尼异丙酚全凭静脉麻醉行颅内动脉瘤栓塞术的患者在麻醉诱导、术中维持及术后苏醒血液动力学平稳,异丙酚、瑞芬太尼用量少,苏醒迅速,咽痛发生率低.结论 喉罩通气操作简单,刺激小,通气可靠,复合应用瑞芬太尼异丙酚全凭静脉麻醉,术中血液动力学平稳,术后苏醒快,定向力恢复好,只要掌握好适应证,较气管插管复合全凭静脉更适合应用于颅内动脉栓塞术.     

老年患者术前心理护理探讨

心理护理随着现代医学模式的转变,心理护理对疾病的发展、转变、预后的作用日益受到重视。人一旦患病,就会产生一定的心理反应,尤其手术患者,更会产生较强烈的生理与心理应激反应,比如焦虑、恐惧等,而不健康的心理,会通过神经内分泌的改变,削弱机体的免疫力,使患者手术耐受性降低,对手术造成一定的危险性,且不利于手术后的康复。     

甲硝唑治疗急性根尖周炎的临床应用

目的 急性根尖周炎在治疗过程中常因炎症不能很快得到控制而要延续较长时间.我科对急性根尖周炎患牙进行清理根管开放引流的同时给与口服甲硝唑,效果满意,现将实验结果报告如下:     

舒适护理在减轻化疗期患者恶心呕吐中的应用

目的 总结舒适护理在减轻化疗期患者恶心呕吐应用方法和应用价值.方法 回顾性分析2009年11月～2011年2月接受舒适护理的202例肿瘤患者的临床资料.结果 舒适护理后肿瘤患者化疗期恶心呕吐症状明显降低.结论 舒适护理明显减轻肿瘤患者化疗期恶心呕吐症状,改善了护患关系,提高了护理质量和患者的满意度.