医护全程诊疗模式在肝病病人饮食指导中的应用效果

[目的]探讨医护全程诊疗模式在肝病病人饮食指导中的应用效果。[方法]将100例肝病病人随机分为对照组和观察组各50例,对照组采用常规饮食指导,观察组采用医护全程诊疗的模式实施饮食指导,比较两组病人饮食相关知识的知晓率、自我管理能力、满意度情况。[结果]观察组病人对饮食相关知识的知晓率、自我管理能力、满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]医护全程诊疗模式可以提高病人饮食指导的效果,促进医护间的合作,提高病人满意度。     

山西省HBV基因型及亚型分布调查

目的了解山西省乙型肝炎病毒(HBV)的基因型及亚型分布情况。方法对136例乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性者血清采用PCR-PFLP结合基因型特异性引物-PCR法进行HBV基因型及亚型检测。结果 136例HBV感染者的血清标本经PCR-PFLP分析,B基因型18例,均为Ba亚型,占13.2%;C基因型113例,占83.1%,除4例未分型外均为Ce亚型;D基因型5例,占3.7%。经型特异性引物-PCR分析,18例HBV B基因型中有4例为B/C基因型混合感染;5例经PCR-PFLP确定的D基因型病毒经型特异性引物法分析有2例扩增出E基因型条带。C、B基因型病毒感染者的平均年龄分别为(39.5±13.1)岁和(30.5±14.1)岁,差异有统计学意义(P<0.05);与B基因型相比,C基因型病毒感染者的HBeAg阴转率减慢。结论山西省HBV基因型主要为C(Ce),有少量的B(Ba)和D基因型,且存在B/C混合基因型,且可能存在D和E基因型病毒的重组体;与B基因型比较,感染C基因型病毒更难被机体清除,疾病更易慢性化。     

慢性牙周炎治疗对慢性牙周炎合并COPD患者的临床意义分析

目的 探讨慢性牙周炎合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进行慢性牙周炎治疗的临床意义。方法 50例慢性牙周炎合并COPD患者,随机分成对照组和观察组,各25例。对照组进行标准化治疗,观察组在对照组基础上进行牙周炎治疗。比较两组临床疗效,治疗前后的肿瘤坏死因子-α、超氧化物歧化酶水平。结果 观察组治疗总有效率88%高于对照组的60%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组肿瘤坏死因子-α(1.33±0.46)ng/L低于对照组的(1.89±0.33)ng/L,超氧化物歧化酶(53.2±2.65)U/ml高于对照组的(47.2±3.04)U/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 慢性牙周炎合并COPD患者进行规范牙周治疗能显著改善患者临床症状,提高治疗有效率,改善COPD患者肿瘤坏死因子-α、超氧化物歧化酶水平,值得在临床上推广和应用。     

miR-223、miR-324-5p与慢性乙肝肝纤维化的相关性及其临床诊断价值

目的 探讨miR-223、miR-324-5p与慢性乙肝肝纤维化的关系,以及其对慢性乙肝感染及肝纤维化程度的临床诊断价值.方法 选取本院2018年1月至2019年12月收治的80例慢性乙型肝炎患者为乙肝组,80例健康者为对照组,采用RT-PCR法检测所有受试者血清中miR-223、miR-324-5p相对表达水平.根据...     

肝源性糖尿病的护理干预概况

阐明肝源性糖尿病的概念,综述了肝源性糖尿病的临床特点、诊断标准及护理,以提高对肝源性糖尿病的认识,提高对肝源性糖尿病的护理质量.     

一氧化氮和内皮素在银杏叶提取物治疗老年冠心病中的作用

目的:研究血浆一氧化氮和内皮素在银杏叶提取物治疗老年冠心病中的作用。方法:采用西药常规和银杏叶提取物注射液治疗老年冠心病,60例经冠状动脉造影证实的老年冠心病患者随机分为治疗组和对照组(各30例),观察心绞痛症状,检测老年冠心病患者冠状动脉左前降支(LAD)血流;并采用硝酸还原酶法和放免法测定血浆一氧化氮(NO)和内皮素(ET)水平。结果:治疗组的总有效率优于对照组(P<0.01);银杏叶提取物显著增加LAD舒张期峰值流速(P<0.01),收缩期峰值流速(P<0.01),舒张期时间速度积分(P<0.01);同时,血浆NO水平升高(P<0.01),ET水平下降(P<0.01),NO/ET比值升高(P<0.01);而对照组冠脉血流,血浆NO和ET水平无明显变化(P>0.05)。Pearson线性相关分析显示,LAD血流流速的增加与血浆NO水平升高,ET水平下降,以及NO/ET比值升高显著相关(P<0.01)。结论:银杏叶提取物注射液可有效治疗老年冠心病心绞痛,其机制可能与改善血浆NO和ET平衡有关。     

治愈热挤压伤术后并发肺栓塞一例

病例　患者女 ,2 3岁 ,2 0 0 0年 6月 5日左腕被热滚轴挤压 ,伤后在当地医院外用中药膏剂治疗 ,第 6天转入我科 ,检查 :体温 37 5℃ ,呼吸 2 0次 分 ,脉搏 73次 分 ,血压 12 5 75mmHg(16 6 10 0kPa)。左腕部创面 8cm× 10cm ,痂下液化 ,创面炎性反应明显。经积极准备后行手术扩创 ,术中可见部分肌腱失活 ,桡动脉栓塞 ,正中神经坏死达 4cm ,清除坏死组织 ,反复冲洗后以同侧胸脐皮瓣转移修复 ,术后行抗生素治疗 ,第 3天患者自诉气短 ,胸憋呼吸费力 ,伴体温升高 ,听诊左肺呼吸音低 ,胸大片提示左肺上野局限性透亮度增高 ,肺纹理稀疏 ,考…     

动态监测生化、凝血指标及Wnt3a对肝硬化肝癌病情评估及预后判断的价值

目的探讨动态监测生化、凝血指标及Wnt3a对肝硬化肝癌病情评估及预后判断的价值.方法选取2012-01/2015-06在临海市第二人民医院诊治的86例肝硬化肝癌患者作为研究对象,根据临床分期不同分为早期组、中期组及晚期组,分别为18例、24例和44例;同时选取同期50例健康体检者作为对照组.采用罗氏501全自动生化分析仪、STAGO全自动凝血分析仪和酶联免疫吸附法分别检测治疗前不同组别生化指标、凝血指标及血清Wnt3a表达水平;出院后进行随访了解其预后,并分析不同组别生化、凝血指标及Wnt3a与预后的关系.结果在血清蛋白和纤维蛋白原的比较上有对照组早期组中期组晚期组;在酶类、凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间、凝血酶时间和D-二聚体的比较上有对照组早期组中期组晚期组.经2年随访后,22例生存,64例死亡;其中死亡组在血清蛋白的比较上低于生存组;但在酶类的比较上高于生存组,且差异均具有统计学意义(P0.05);死亡组在凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间、凝血酶时间及D-二聚体及Wnt3a蛋白浓度的比较上高于生存组,但在纤维蛋白原的比较上低于生存组,且差异均具有统计学意义(P0.05).经单因素及Cox回归分析可知,影响肝硬化肝癌患者预后的危险因素是Child分级、临床分期及Wnt3a蛋白浓度(P0.05).结论不同临床肝硬化肝癌患者的部分生化指标、凝血指标及Wnt3a蛋白浓度存在不同程度异常,动态检测此类指标可帮助患者有效完成病情评估和预后判断.     

肟康唑抑菌试验及治疗271例股癣

肟康唑是一种新的广谱抗真菌药物,体外抑菌试验表明对红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、石膏样小孢子菌、絮状表皮癣菌、白念珠菌、新型隐球菌、孢子丝菌等均有明显的抑菌作用.我们采用双盲法,用1%肟康唑霜剂与1%益康唑霜剂进行对照观察,结果表明肟康唑的二周治愈率为94.1%,益康唑为84.24%,二者经统计学处理有非常显著的意义.     

脑室注射痴呆大鼠海马胶质纤维酸性蛋白表达与学习记忆能力的关系

目的探讨星形胶质细胞在老年性痴呆大鼠海马中的表达与老年性痴呆大鼠学习记忆能力减退的关系。方法雄性SD大鼠20只,随机分为痴呆组与假手术组;用Morris水迷宫检测大鼠的学习、记忆能力;用免疫组化技术定量检测大鼠海马CA1区胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的表达;分析海马星形胶质细胞变化与学习、记忆能力的关系。结果假手术组海马CA1区锥体细胞排列紧密有序,细胞核大而圆、染色浅、核仁明显、未见明显胞浆浓染、核固缩等神经元变性受损征象。而痴呆大鼠海马CA1锥体神经细胞排列疏松、数目减少、细胞形态异常,许多细胞出现体积缩小、核浓染、核固缩;痴呆鼠海马CA1区GFAP阳性细胞数目明显增多,胞体肥大,突起增粗、变长现象明显,而假手术组海马CA1区仅见少量GFAP阳性细胞,突起较少、短,染色较淡。计数和测量海马CA1区GFAP阳性细胞数目、总面积、平均光密度,痴呆组与假手术组相比均明显增加,有显著意义(P<0.05);水迷宫测试显示痴呆组大鼠隐藏平台获得时间比假手术组明显延长,空间探索时间明显缩短,具有显著意义(P<0.05);显示痴呆组大鼠学习记忆能力与假手术组比较均明显下降;将痴呆大鼠学习成绩与海马CA1区GFAP表达数目之间进行相关分析,两者间存在负相关关系,认为星形胶质细胞参与了学习记忆过程。结论提示海马星形胶质细胞的过度表达可能影响痴呆大鼠的学习记忆能力。