纳米羟基磷灰石／胶原骨修复骨缺损的效果评估

目的：观察纳米羟基磷灰石／胶原（简称纳米人工骨）骨材料植入骨缺损后，局部和全身的反应、植入后的骨修复时间，评估纳米人工骨的临床效果。 方法：选择2003-03／2004—06在江苏大学附属医院骨科收治的骨缺损患者29例，男21例，女8例；年龄10-83岁。其中骨折后骨缺损22例．经骨折切开复位适宜的内固定，骨缺损处植入纳米羟基磷灰石／胶原骨；骨折后骨不连4例，将骨折端瘢痕及硬化骨清除，打通髓腔后植入纳米羟基磷灰石／胶原骨；骨瘤样病损3例，病灶刮除后植入纳米羟基磷灰石／胶原骨。上述病例术中材料植入量0．4-3．0g。连续12个月的临床观察随访，行X射线摄片检查。 结果：29例患者切口均一期愈合。除1例胫骨骨折术后失访，其余28例连续12个月复诊随访。①患者纳米羟基磷灰石／胶原骨植入后X射线摄片观察结果：术后1～3个月材料植入区与缺损周围的骨组织之间界限模糊；3-6个月材料植入区内有明显的新骨长入，骨修复材料与骨组织融合成一体，密度接近正常骨组织，达到骨性连接，骨缺损己基本修复。6～12个月植骨塑形改建。②不良事件及副反应：28例复诊随访时，全身无发热反应，纳米羟基磷灰石／胶原骨植入部位的局部无不良反应。其中2例骨折患者术后2个半月因外伤或过早负重，致内固定钢板折断再骨折，予重薪手术复位固定。 结论：纳米羟基磷灰石／胶原骨具有良好的生物相容性，是安全的新型骨缺损填充材料；纳米人工骨材料植入骨缺损处3-6个月可形成骨性连接．6～12个月骨结构塑形改建，且局部无不良反应。     

垂体泌乳素的基础研究

研究垂体泌乳素(Prolanctin,PRL)的分子特,与之相关的垂体泌乳素分泌的调控     

内皮素家族及其受体与恶性黑素瘤

内皮素受体B作为一种重要的内皮素家族受体,在恶性黑素瘤中与其配体内皮素-1和内皮素-3结合而被激活。目前研究表明,在绝大多数的恶性黑素瘤中内皮素受体B的表达上调并且其激活介导的一系列生物学效应在恶性黑素瘤的发生、发展和转移等过程中起重要的作用,内皮素受体B已被公认为是一种重要的恶性黑素瘤进展标志物。对内皮素受体B介导的信号转导路径下游具体分子机制的深入理解,将为进一步研究恶性黑素瘤的发病机制、治疗带来新的契机和希望。     

A Retrospective and Comparative Study of Familial and Non-familial Bullous Lichen Planus

In order to compare the clinical characteristics of familial and non-familial bullous lichen planus (BLP), the archival data of 36 BLP patients with positive family history and 21 BLP patients with negative family history diagnosed according to the clinical features and histopathology were collected in our department from 1956 to 2003. The clinical features were analyzed and compared. There were significant differences between familial and non-familial BLP in age of onset, duration of disease and extension of eruption (P<0.01). It was concluded that familial BLP appeared to differ from the non-familial form in its earlier age of onset, longer duration of the disease, more extensive eruption and more tendency to involve nails. Hereditary factors may play a role in the pathogenesis of familial BLP.     

284例医院尿路感染细菌分布和耐药性分析

目的：了解尿路感染的菌株分布及耐药性,为临床针对性使用药物提供依据。方法：对2008年2月—2012年2月在我中心检查诊断为尿路感染的284例细菌培养及耐药性分析的标本进行分析。结果：医院感染组阴性菌和非医院感染组阴性菌最主要的感染菌是大肠埃希菌,分别是98株、81株（81.7%）,构成比分别为81.7%、80.2%,非院内感染组阴道加特纳菌8株,构成比是7.9%,院内和非院内感染组阳性菌种中表皮葡萄球菌感染的病例分别是12例和31例,构成比分别为54.5%和75.6%。院内感染组阴性菌耐药株前5位是氨苄西林、头孢呋辛等,耐药率≥53.3%,院外感染组耐药率高的是氨苄西林、阿莫西林等,耐药率≥15.0%。结论：大肠埃希菌和表皮葡萄球菌对氨苄西林、阿莫西林和头孢呋辛的耐药率呈上升趋势,应引起临床医师的高度重视。     

应用逆行输尿管镜联合经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的可行性分析

目的探讨逆行输尿管镜与经皮肾镜取石术联合治疗复杂性肾结石的可行性。方法选取该院2013年4月-2015年1月收治的94例复杂性肾结石患者为研究对象,用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组患者各47例,对照组患者给予经皮肾镜取石术治疗,观察组患者给予输尿管镜联合经皮肾镜取石术治疗,对两组患者住院时间、结石清除情况和并发症发生情况进行对比。结果对照组患者平均术手术时间、住院时间明显较观察组患者长(P0.05);对照组患者术中平均出血量较观察组患者多(P0.05);观察组患者结石一次性清除率为91.49%明显高于对照组患者的74.47%(P0.05);观察组患者并发症发生率为4.26%显著低于对照组患者的14.89%(P0.05)。结论复杂性肾结石接受输尿管镜联合经皮肾镜取石术治疗具有可行性,能减少手术创伤,提高结石清除率,且安全性高,利于患者术后恢复,值得推广。     

74例右中叶肺不张经纤维支气管镜检查分析

７４例右中叶肺不张经纤维支气管镜检查分析贵州铝厂职工医院（５５００５８）方道美，田进右肺中叶因具有独特的解剖因素，较易阻塞而引起肺不张，因其病因较多，使治疗及预后各异，故早期诊断具有重要的意义。现就我们从１９８５～１９９４年所遇到的７４例右中叶肺不张...     

腰椎Modic改变与腰痛及其手术疗效关系的系统回顾分析

Modic changes(MC)are vertebral endplate and ad-jacent bone marrow changes visible in magnetic resonanceimaging(MRI).Bone marrow signal changes in the ver-tebral bodies were first reported by De Roos et al[1].Modic et al[2]classifiedMRI changes into three categories(Fig 1):typeⅠchanges show a low signal intensity(SI)in T1-weighted images(T1W I)and a high SI in T2-weighted images(T2W I),typeⅡchanges show a high SIboth in T1W     

聚L乳酸/β-磷酸三钙可吸收材料体内降解过程中的生物力学特性

背景:临床应用的金属内固定材料初始弯曲强度及弹性模量约为皮质骨的4倍及20倍,其力学性能不能随骨愈合过程动态变化,出现医学上的"应力遮挡效应",影响骨愈合且需要二次手术取出。目的:观察β-磷酸三钙与聚L乳酸复合可吸收内固定材料在动物体内降解后的生物力学特性。方法:在30只新西兰大白兔腰背部左侧皮下植入聚L乳酸可吸收棒状材料为对照组,右侧植入聚L乳酸/β-磷酸三钙可吸收棒状材料作为实验组。于术前及术后4,8,12,16,24周观察两组材料的弯曲强度、剪切强度及扭转强度。结果与结论:降解过程中两组材料的弯曲强度、剪切强度及扭转强度随时间的延长呈逐步下降趋势;术后12,16,24周实验组材料弯曲强度均高于对照组材料(P<0.05)。术后4,8,12,16,24周实验组材料剪切强度均高于对照组材料(P<0.05)。术后各时间点实验组材料扭转强度均稍高于对照组材料,但差异无显著性意义(P>0.05)。说明聚L乳酸/β-磷酸三钙可吸收材料的体内降解速度较纯聚L乳酸慢,其力学强度能维持较长时间,可满足松质骨骨折的固定及骨组织愈合的要求。