成人 T 细胞白血病合并全身巨细胞病毒感染1例报告

成人 T 细胞白血病(Adult Ccell leukemia,ATL)国内已有数例报告。但尚未见ATL 淋巴瘤型合并全身巨细胞病毒感染者。现将笔者在日本金泽医科大学经治1例报告如下。     

重症肝炎并发自发性细菌性腹膜炎87例临床分析

自发性细菌性腹膜炎是重症病毒性肝炎常见的并发症 ,由于其临床表现差异大而易造成漏诊。本研究总结了 87例重症肝炎并发自发性细菌性腹膜炎的诊治经验 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般临床资料　　本组 87例男 81例 ,女 6例 ,年龄 15～ 70岁。诊断标准为 :①符合 1995年 5月北京病毒性肝炎学术会议修订的重型肝炎诊断标准[1 ] ;②符合自发性细菌性腹膜炎的诊断标准 ,即 :腹水白细胞 >0 5× 10 9 L ,多形核白细胞 (PMN) >5 0 % ;若白细胞 >0 3× 10 9 L ,PMN >5 0 %结合临床诊断 ;腹水培养有致病菌生长可确诊。 87例病人中 ,不规则发…     

人工全髋关节置换手术39髋临床分析

目的：通过对39个人工全髋关节置换术的分析，探讨如何提高手术疗效。方法：对39例全髋关节置换手术，采用4种手术入路：①前外侧切口（Smith-Peterson,S-P切口）3髋，②后外侧切口（Gibson切口）12髋，③后侧切口（Moore切口）髋，④改良Hardinge切口（外侧切口）8髋。假体类型有3种：①国产假体23髋；②合资假体10髋；③进口假体6髋。26髋采用骨水泥固定技术，13髋采用非骨水泥固定技术。原发疾病为骨性关节炎10髋，类风湿性关节炎6髋，强直性脊柱炎4髋，股骨颈骨折5髋，股骨头无菌性坏死11髋，髋臼骨折1髋，翻修术2髋。参照Harris评分法，将手术后疗效的评定标准分为优、良、尚可、差4级。优≥90分，良≥70分，尚可≥50分，差＜50分。结果：35例39髋中，术中猝死1例。获得随访28髋，随访时间平均3年6月（6个月－21年5月）。优8髋，良8髋，尚可9髋，差3髋，优良率为57．2％。结论：①术中猝死是人工全髋关节置换术最严重的并发症，本例似与使用骨水泥有关，对术前有心血管疾病史的病人，使用骨水泥更要谨慎。②人工全髋关节置换有多种手术入路，改良Hardinge切口具有手术创伤小、出血少、显露良好，患肢术后功能恢复好等优点。③国产假体型号如与手术关节相匹配，并且操作技术熟练，假体安放位置准确，同样可取得满意效果。④病人术前的全身状况对手术疗效有很大影响，对合并膝、踝关节病变者，术后应继续给予治疗，以提高疗效。老年骨质疏松症是影响手术疗效的重要因素，应在手术治疗的同时重视对骨质疏松症的治疗。     

周围异型淋巴细胞的性状

患者以浅在性淋巴结肿大,原因不明的发热为主诉来院就诊,此类病例常与恶性淋巴瘤鉴别困难.若注意观察此类病例,在周围血中常见到异型淋巴细胞.如表Ⅰ所示,特别是在病毒感染、药物变态反应、输血后等时的周围血中大量出现异型淋巴细胞.此异型淋巴细胞似乎是受某种刺激而活化.即称为活化淋巴细胞(acti—vatod lymphocyte)较为妥当,但本文暂称为异型淋巴细胞.     

纳洛酮临床应用近况

纳洛酮(Naloxne),又称丙烯吗啡酮,是合成的氧吗啡酮N-丙烯衍生物,它能与机体所有3类吗啡受体竞争性结合,有效地拮抗β-内啡肽对机体的不良反应。过去本     

成人原发性自身免疫性溶血性贫血的治疗

自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是一类比较少见的异质性疾病。选择正确的治疗方案依赖于准确的病因诊断以及对发病机制的理解。AIHA的治疗研究方面进展缓慢,当前还没有一个公认的AIHA治疗指南。常用的治疗方法有糖皮质激素、单克隆抗体、免疫抑制剂、脾切除、血浆置换、输洗涤红细胞、中药等。     

聚L乳酸/β-磷酸三钙可吸收材料体内降解过程中的生物力学特性

背景：临床应用的金属内固定材料初始弯曲强度及弹性模量约为皮质骨的4倍及20倍,其力学性能不能随骨愈合过程动态变化,出现医学上的“应力遮挡效应”,影响骨愈合且需要二次手术取出。 目的：观察β-磷酸三钙与聚L乳酸复合可吸收内固定材料在动物体内降解后的生物力学特性。 方法：在30只新西兰大白兔腰背部左侧皮下植入聚L乳酸可吸收棒状材料为对照组,右侧植入聚L乳酸/β-磷酸三钙可吸收棒状材料作为实验组。于术前及术后4,8,12,16,24周观察两组材料的弯曲强度、剪切强度及扭转强度。 结果与结论：降解过程中两组材料的弯曲强度、剪切强度及扭转强度随时间的延长呈逐步下降趋势;术后12,16,24周实验组材料弯曲强度均高于对照组材料(P < 0.05)。术后4,8,12,16,24周实验组材料剪切强度均高于对照组材料(P < 0.05)。术后各时间点实验组材料扭转强度均稍高于对照组材料,但差异无显著性意义(P > 0.05)。说明聚L乳酸/β-磷酸三钙可吸收材料的体内降解速度较纯聚L乳酸慢,其力学强度能维持较长时间,可满足松质骨骨折的固定及骨组织愈合的要求。     

嗜吞噬细胞无形体入胞和胞内存活的分子机制

嗜吞噬细胞无形体(AP)主要寄牛在人中性粒细胞及其前体细胞中.AP诱导中性粒细胞启动入胞信号路径同时利用小窝介导的入胞旁路入胞.入胞后,AP通过调控中性粒细胞自噬过程,抑制中性粒细胞活性氧簇生成,阻断中性粒细胞凋亡.下调IFN γ信号路径,同时自身高表达促胞内存活分子而实现胞内存活.此文就AP入胞及胞内存活的分子机制研...     

白细胞介素8、15与精神分裂症的相关性研究

目的：探讨白细胞介素8,15与精神分裂症的相关性。方法：对52例符合ICD-10精神分裂症诊断标准的患者（研究组）,用利培酮和氯氮平治疗。在治疗前后检测血清IL-8、IL-15水平,分别与健康对照组比较。采用PANSS、CGI、TESS量表,评定精神症状、临床疗效及药物不良反应。结果：治疗前IL-15水平明显低于对照组且与依从性呈显著正相关,治疗后G因子与IL-8呈显著负相关。多元回归分析显示,治疗后SI与IL-15呈显著负相关,家族史与IL-8,IL-15呈显著负相关。结论：精神分裂症患者存在免疫功能紊乱,IL-8、IL-15水平受多种因素的影响。     

厚皮指症一例

患者男,19岁.因右示指近端指间关节肿胀2年余,于2006年7月10日来我科就诊.患者于2002年无意中右手示指敲击到书桌上的一颗钉子.当时有一小的破口和出血,外用创可贴后伤口痊愈.