课堂教学艺术之我见

本文从课堂提问艺术、教学语言艺术、教学组织艺术和教学情绪调控艺术4方面阐述教师的课堂教学艺术.     

精神分裂症的院外干预

由于精神分裂症住院治疗的局限性,近年来发展了一系列综合干预措施,本文重点就家庭干预,社会技能训练,认知行为治疗,个案管理等院外干预措施进行了回顾。     

一种新的腹腔镜用手助器的研制和临床评估

介绍和评估一种新型手助器。该手助器采用整体单件设计，由弹簧基座圈、底圈、瓣膜环、袖套组成。弹簧基座圈与可以允许外科医生辅助手自由进出腹腔的底圈、瓣膜环、袖套相附着，构成一个整体。其特点是：利用内置弹簧产生的机械张力卡紧并密封切口边缘，从而使用简便，临床通用性好，效果可靠；利用瓣膜环与袖套构成的双重阀门控制气腹，在转换辅助手、器械等过程中，可以保持患者气腹不变，避免需要多次制造气腹的缺陷。该手助器充分结合了目前国内外临床上常用的各种手助器的优点。我们临床运用8例的经验表明，其临床应用前景良好。     

肝纤维化细胞和信号路径研究进展

肝纤维化是肝脏对各种慢性损伤的损伤修复反应.在这一过程中,炎症细胞、纤维生成细胞等多种细胞成分交互作用,导致纤维化发生、发展;关键信号路径介导各种纤维生成细胞因子的促纤维化效应,包括激活纤维生成细胞、增加纤维生成细胞的胶原生成和细胞增殖.此文综述了近年肝纤维化细胞和信号路径的研究进展.     

结节性黄瘤1例

临床资料患者男,17岁。因臀部和四肢多个黄色结节10余年于2007年2月1日就诊于我科门诊。患者10余年前无明显诱因发现臀部出现多个黄色的境界清楚的略隆起的豌豆大小球形结节,后逐渐增多增大,个别如鸡蛋大小,随后双侧膝关节及肘关节伸侧亦发现数个黄色的略隆起的圆形小结节。无明显瘙痒、疼痛。未进行特殊治疗。患者既往体健,无高血压、糖尿病、高血脂病史,家族中无类似病史。体检:一般情况尚可,各系统未见明显异常。皮肤科检查:臀部、大腿后部、窝、双侧膝关节及肘部伸侧可见片状黄色的境界清楚的略隆起的斑块,臀沟处及大腿后部可见豌豆至…     

呼吸训练加双水平气道正压通气与慢性肺心病稳定期患者肺功能

目的观察呼吸训练加双水平气道正压通气对慢性肺心病稳定期患者肺功能的影响。方法①选择2002—10／2004—03贵州铝厂职工医院内科住院慢性心病稳定期患者29例，男16例，女13例，患者均知情同意。将患者随机分为2组：治疗组13例和对照组16例。②采用肺功能仪测定两组干预前后肺功能指标：第1秒用力呼气量占预测值百分比、潮气量、残气量、最大吸气压、最大呼气压。③两组均给予常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上给予呼吸训练和双水平气道正压通气呼吸机治疗。呼吸训练包括缩唇呼吸、腹式呼吸锻炼、调整呼吸节律、递增往返步行实验。两组均干预8周。④组内计量资料差异比较采用配对t检验。结果慢性肺心病患者29例均进入结果分析。治疗组干预后潮气量、最大吸气压、最大呼气压明显高于干预前（P〈0．05&;#177;0．01），残气量明显低于干预前（P〈0．01）；第1秒用力呼气量占预测值百分比干预前后相近。对照组干预前后各项肺功能指标相近。结论呼吸训练加双水平气道正压通气可改善慢性肺源性心脏病稳定期患者肺功能。     

凝血及纤溶性指标在慢性阻塞性肺疾病患者中的临床应用价值

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者凝血与纤溶相关指标临床应用价值,进一步探讨纤溶活性增强与COPD病情的关系。方法选择2010年1月至2012年6月来酉阳县人民医院呼吸内科收治的320例COPD患者,其中COPD急性加重期患者170例、COPD稳定期患者150例;另外同期选取酉阳县人民医院体检中心50例健康正常体检者。分别检测血浆凝血酶原时间(PT)、血浆纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、血浆凝血酶时间(TT)和D-二聚体(D-D)水平。结果 (1)COPD患者组与健康对照组比较,PT、APTT和TT值明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);FIB与D-D值明显增高,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)AE-COPD组分别与COPD稳定组和对照组比较:PT、FIB、APTT、TT和D-D水平差异均有统计学意义(P<0.01)。(3)COPD稳定组与健康对照组比较:FIB和DD水平差异均有统计学意义(P<0.01);PT和TT有较显著变化(P<0.05);而APTT值略有降低,但无明显变化(P>0.05)。结论监测COPD患者体内的PT、FIB、APTT、TT及D-D水平,为COPD患者体内存在高凝状态和原发性与继发性纤溶亢进提供了可靠依据,为早期预防血栓形成采取必要干预措施提供客观的理论依据。     

加替沙星与头孢哌酮/舒巴坦治疗慢性阻塞性肺病伴下呼吸道感染87例疗效观察

慢性阻塞性肺病(COPD)伴下呼吸道感染是引起呼吸衰竭和肺心病右心衰的主要诱因,控制感染是治疗的关键措施。加替沙星作为新型的氟喹诺酮类广谱抗菌药物,对革兰氏阴性菌、革兰阳性菌,厌氧菌均有较强的抗菌作用。头孢哌酮／舒巴坦为第三代头孢霉素与β-内酰胺酶抑制剂组成的广谱抗菌素,对大多数革兰阳性菌和革兰阴性菌均有抗菌活性,     

峨眉山疗养因子对老年慢性失眠症的疗效观察

目的　观察峨眉山疗养因子对老年慢性失眠症的治疗作用。方法　７５ 例老年慢性失眠症患者用峨眉山疗养因子治疗,观察治疗前后的睡眠情况。结果　治疗后失眠症状明显改善,总有效率达９４ ．７ ％ 。结论　峨眉山疗养因子对慢性失眠症有良好的治疗作用。