Rh血型在临床中的应用

目的 探讨Rh血型在临床中的应用价值.方法 用抗D血清检查有无D抗原,因Rh血型系统的抗体多由获得性免疫产生,血清中很少有天然抗体,故不需要做反定型.结果 在抽查的1 000份血型病例中,Rh阴性的比例占0.3%,Rh阳性的比例占99.7%.结论 通过对Rh血型的讨论与分析,能够更好地指导临床合理用血,在输血治疗和新生...     

纳米材料对大鼠外周血T淋巴细胞亚群的影响

目的 探讨纳米银(Nano-Ag)、纳米氧化锌(Nano-ZnO)、纳米二氧化钛(Nano-TiO2)对大鼠的免疫毒性效应.方法 将42只雄性Wistar大鼠随机分为小牛血清对照组,以及3种纳米材料的高剂量组(17.5mg/kg)和低剂量组(3.5mg/kg).非暴露式气管滴注法隔日染毒5周,腹主动脉放血处死,检测大鼠...     

光动力治疗难治性疾病及随访

外阴白斑患者2例、外阴癌患者1例。患者1,女性,74岁,就诊时间2013年10月,外阴瘙痒17年,体格检查:患者阴蒂及外阴有4 cm大小的白色斑块,阴道口外壁有裂隙,边界清晰。外阴及阴道处白色斑块无突起,边界清晰,多年前曾在外院用外用药膏治疗(具体药物名称剂量不详)无改善;将外用盐酸氨酮戊酸散(光敏剂),按20%的浓度加入凝胶调和均匀、涂抹患处,治疗时采用LED-IB光动力治疗仪,采用能量密度95 J/cm2的剂量为患者照光治疗,照射时间25 min,照光过程中会有疼痛及水肿不适感觉,照光后2～3 d会出现溃疡面,嘱患者每日用呋喃西林冷敷两次可起到消炎促进创面愈合的作用,每周治疗1次,3次为1个疗程。患者治疗3次后瘙痒症状明显改善,治疗后2014年4月因偶有瘙痒感来复诊后再进行4次治疗,治疗后无自觉症状,随访四年无复发达到治愈。患者2,女性,54岁,就诊时间2014年11月,外阴瘙痒5年,进行性加重2年,外阴及阴道处白色斑块无突起,边界清晰,多年前曾在外院治疗无明显缓解;将外用盐酸氨酮戊酸散,按20%的浓度加入凝胶调和均匀、涂抹患处,治疗时采用LED-IB光动力治疗仪,采用能量密度为100 J/cm2的剂量为患者照光治疗,照射时间30 min,照光过程中会有疼痛及水肿不适感觉,照光后2～3 d天会出现溃疡面,嘱患者每天用呋喃西林冷敷两次可起到消炎促进创面愈合的作用,每周治疗1次,3次为1个疗程。患者治疗3次后瘙痒症状明显改善。2015年2月又巩固治疗四次,随访两年症状完全消失。患者3,女性,66岁,就诊时间2015年5月,外阴癌4年,行手术后症状改善,之后进行性外阴萎缩、外阴色素脱失、奇痒无比。因无法再次进行手术,行光动力治疗。根据病变部位及面积决定药物的用量,将外用盐酸氨酮戊酸散,按20%的浓度加入凝胶调和均匀、涂抹患处,治疗时采用LED-IB光动力治疗仪,采用能量密度为100 J/cm2的剂量为患者照光治疗,照射时间30 min,照光过程中会有疼痛及水肿不适感觉,照光后2～3 d会出现溃疡面,嘱患者每天用呋喃西林冷敷两次可起到消炎促进创面愈合的作用,5次后瘙痒症状消失。2016年10月又出现轻度瘙痒症状,为巩固疗效继续治疗3次,随访1年无复发。结论:此前临床上对外阴白斑也没有特殊有效的方法,光动力疗法治疗外阴白斑。外阴癌的优势是安全性高、不良反应小。临床通过光动力治疗外阴白斑及外阴癌这类疑难病例取得了非常肯定的疗效,值得临床广泛使用。     

免疫效应细胞增殖与细胞毒性功能检测3种方法的比较

目的：对比研究用于检测免疫效应细胞增殖与细胞毒功能的方法。方法：分别采用CCK?8法、EdU标记法、CFSE标记法检测不同培养条件下NK92细胞增殖［组1：100 U/mL白细胞介素（interleukin,IL）?2;组2：100 U/mL IL?2+10 U/mL IL?15］。用乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase,LDH）释放法、活细胞染料双标流式法、荧光素酶法检测两组NK92对K562细胞的杀伤。结果：CCK?8法检测结果提示组2增殖能力强于组1,但差异无统计学意义（P＞0.05）,而EdU和CFSE标记法均提示两组间增殖能力有显著差异（P＜0.05）。活细胞染料双标流式法与荧光素酶法均能够检测出不同效靶比下两组NK92细胞毒功能的差异（P＜0.05）,LDH释放法在低效靶比下未检测出两组细胞毒性的差异（P＞0.05）。以双标流式法的检测值为标准参照,荧光素酶法和LDH释放法的检测值与其呈显著相关性（rS=0.979 4,P＜0.001;rS=0.973 2,P＜0.001）。结论：CCK?8法更侧重于检测代谢活性,EdU和CFSE标记法更适用于悬浮类免疫细胞的增殖检测。3种细胞毒功能检测具有一致性,活细胞染料双标流式法适合检测对悬浮类靶细胞的杀伤,荧光素酶法比LDH释放法更适用于检测对贴壁细胞的杀伤作用。     

非炎致药疹伴过敏性休克1例

非炎致药疹伴过敏性休克１例武警总医院皮肤科田蕾,朱芸,戴红燕（北京１０００３９）关键词非炎,药疹,过敏性休克患者,女,３４岁,医生,患风湿性关节炎２０ａ。１９９６年６月４日全身性风团伴血压下降０．５ｈ收住院。入院１月前因双侧膝关节痛曾口服１片（５０ｍ...     

病毒性心肌炎并发房室传导阻滞26例临床分析

病毒性心肌炎表现形式多种多样,轻者仅表现为心电图ＳＴ-Ｔ改变,重症者出现致命性充血性心力衰竭及严重的心律失常。我院于1992～1998年共收治26例以房室传导阻滞(ＡＶＢ)为主要表现的急性病毒性心肌炎。现分析如下。1　临床资料本组男16例,女10例。平均年龄312岁(14～56岁)。ＡＶＢ发生于出现心脏症状后的天数1～10ｄ(平均46ｄ)。11　诊断标准　26例病人均符合1987年全国心肌炎,心肌病专题座谈会提出的成人急性病毒性心肌炎诊断参考标准。12　临床表现　有发热12例,胸闷18例,心悸14例,气短2例,心脏扩大2例,阿斯综合征(ＡＳＡ)发作10例,急性…     

新时代医科教师教学岗位胜任力框架的探讨

自从20世纪80年代以来的40余年,国际医学教育界逐渐达成了这样的共识：医学专业教师需要接受正式的、有效的教师培训,从而能够具备系统的理念,采用适宜的方法,完成教学、评估和反馈的过程,形成了“临床医生-教育者”这样一种医科专业教师的专属概念。“临床医生-教育者”整合了医疗、教学和学术,对医学专业教师胜任专业教育教学工作的内涵进行了定义。近10年来,我国医学教育界也认识到专业教师教育教学能力的重要意义,相应地引导和开展了医科教师的教学能力培训与发展。本文在全面深化新时代教师队伍建设改革的大背景下,结合国外的相关研究进展,探讨了新时代医科教师教学岗位胜任力的框架,以及我国新时代医科教师在教育教学工作中应当具备的教学能力。     

黄芩多糖通过调节JAK2/STAT3通路和IL-23/IL-17炎性轴改善DSS诱导的UC模型小鼠的炎症

【目的】研究黄芩多糖对溃疡性结肠炎小鼠（UC）肠道炎症的影响及其机制。【方法】选用C57BL/6小鼠随机分为正常组、模型组、美沙拉嗪组以及黄芩多糖低、中、高剂量组（10只/组）。观察小鼠日常状态并记录疾病活动指数（DAI）评分。酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测血清中细胞因子白细胞介素-6、17、23(IL-6、IL-17、IL-23)的表达。处死小鼠,HE观察小鼠肠黏膜损伤情况记录结肠组织损伤指数（TDI）评分,Western blot法和免疫组化法检测Janus激酶2(JAK2)、信号转导因子和转录激活因子（STAT3）、p-JAK2、p-STAT3蛋白的表达水平。【结果】与空白组相比,模型组小鼠DAI评分升高,血清中IL-6、IL-17、IL-23含量升高,结肠组织p-JAK2/JAK2、p-STAT3/STAT3比值升高,p-JAK2、p-STAT3表达量升高。与模型组相比,各给药组小鼠DAI评分降低;血清中IL-6、IL-17、IL-23含量降低,TDI评分降低,结肠组织p-JAK2/JAK2、p-STAT3/STAT3比值降低,p-JAK2、p-STAT3表达量降低。【结...     

鼠尾草酸调节CXCR7/CXCL12 轴对胃癌AGS 细胞增殖、迁移和侵袭能力的影响

目的：探讨鼠尾草酸（CA）通过调节CXC基序趋化因子受体7（CXCR7）/CXC基序趋化因子配体（CXCL12）轴对胃癌AGS细胞增殖、迁移和侵袭的影响。方法：用不同浓度（0、5、10、20、40、80 μg/mL））的CA处理胃癌AGS细胞,采用CCK-8法筛选合适的CA 浓度;将AGS 细胞分为对照组（未经处理的AGS 细胞）、CA 组（20 μg/mL CA 处理）、CA+siCXCR7 组（转染siCXCR7+20 μg/mL CA 处理）、CA+siNC 组（转染siNC+20 μg/mL CA 处理）、CA+vectorNC 组（转染vectorNC+20 μg/mL CA 处理）、CA+vectorCXCR7 组（转染vectorCXCR7+20 μg/mL CA处理）,采用CCK-8 法检测AGS 细胞增殖的变化,qPCR 法检测细胞中CXCR7、CXCL12 mRNA表达水平的变化,Transwell 实验检测细胞侵袭能力的变化,划痕实验检测细胞迁移能力的变化,WB法检测周期蛋白D1、Bcl-2、CXCR7、CXCL12、MMP-2蛋白表达的变化。结果：不同浓度CA均可抑制AGS细胞存活率,且浓度为20 μg/mL 时,细胞存活率接近50%,故选择20 μg/mL CA用于后续研究。与对照组相比,CA组增殖率、侵袭数、迁移率、周期蛋白D1、MMP-2、Bcl-2、CXCR7、CXCL12 mRNA及蛋白表达显著降低（均P<0.05）;与CA+siNC 组相比,CA+siCXCR7组增殖率、侵袭数、迁移率、周期蛋白D1、MMP-2、Bcl-2、CXCR7、CXCL12 mRNA及蛋白表达显著降低（均P<0.05）;与CA+vectorNC 组相比, CA+vectorCXCR7组增殖率、侵袭数、迁移率、周期蛋白D1、MMP-2、Bcl-2、CXCR7、CXCL12 mRNA 及蛋白表达显著增加（均P<0.05）。结论：CA可抑制AGS细胞增殖、迁移和侵袭,其机制可能与抑制CXCR7/CXCL12轴有关。     

银川市中小学生伤害发生特点

目的了解银川市中小学生伤害发生的流行病学特点及其规律。方法采用多阶段的抽样方法,对银川市兴庆、金凤和西夏三个行政区内的18所中小学校共72个班3489名中小学生一年中伤害发生情况进行调查。结果一年内发生伤害14种,伤害发生频次率为26.45%,发生2种以上伤害者占总频次的56.77%,男生伤害率明显高于女生。伤害发生与中小学生民族、现读和母亲是否吸烟喝酒有关系。伤害类型排在前5位的是跌伤、碰伤、刀割伤、动物咬和伤烧烫伤。伤害部位以四肢和头面部为主。发生伤害的地点频次率以家内最高(39.44%)、上学和放学路上(8.99%)最低。受到伤害后教师或家长处理的最多,占38.46%,经医务室处理仅占3.25%。结论伤害已严重危害中小学生健康,应根据伤害类型、地点、部位等特点采取相应的预防和控制措施。