经皮血管成形术联合外科手术治疗下肢动脉粥样硬化闭塞症

目的:总结血管腔内成形术配合外科手术治疗下肢动脉硬化闭塞症的体会.方法:2003年11月～2006年1月对16例多节段、多平面下肢动脉硬化闭塞症患者行外科手术和球囊扩张及支架置入术联合治疗,术后随访2～26个月.结果:14例患者因术后侧枝循环建立患肢症状较术前明显改善,动脉再闭塞2例,人工血管闭塞1例,支架部分再狭窄1例.结论:血管腔内成形术配合外科手术治疗,降低了手术难度与复杂性,最大限度地减少手术并发症,提高了手术成功率.     

1.25%碳酸氢钠溶液在喉癌患者气管切开术后气道湿化中的应用

目的探讨喉癌术后气管切开患者1.25%碳酸氢钠溶液持续气道内滴入的湿化疗效。方法将43例患者按照随机数字表法分成两组,治疗组采用1.25%碳酸氢钠溶液人工气道内持续滴入,对照组采用0.9%氯化钠溶液人工气道内持续滴入,比较两种方法治疗后的湿化效果、患者接受程度。结果湿化效果比较,治疗组湿化满意19例(19/22),对照组湿化满意12例(12/21),差异有统计学意义(P0.05);接受程度比较,治疗组完全接受20例(20/22),对照组完全接受3例(3/21),差异有统计学意义(P0.05)。结论喉癌术后气管切开患者采用1.25%碳酸氢钠溶液持续气道内滴入湿化效果较好、易被接受,值得临床推广。     

ICU中心静脉导管相关性感染32例病原学分析及处理对策

中心静脉导管（central venous catheter,CVC）在重症监护病房（ICU）已广泛应用于危重患者的输液、静脉营养、血流动力学监测等治疗,但近年来导管相关性感染（central venous catheterass—ociated infection,cvci）也随之增多,导致住院时间延长,经济负担及病死率增加。我们对32例确诊为中心静脉导管相关性感染病例进行分析,探讨其菌群分布情况及相关易感因素,总结防治感染的经验教训。     

OREM护理模式对下肢动脉闭塞症支架植入术后并发症的护理干预

目的应用OREM护理模式对下肢动脉闭塞症支架植入术后患者并发症进行护理干预。方法选择下肢动脉闭塞症行支架植入的患者50例,运用OREM护理模式中的支持-教育护理系统进行护理,观察术后并发症护理干预效果。结果提高了患者的自理能力,加强了护理人员的责任感,除一例出现穿刺点出血外,无严重并发症发生。结论通过运用OREM护理模式中的支持-教育护理系统进行护理,提高了护士素质,增强了患者治疗疾病的信心,提高了自理能力。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤50例临床观察

目的研究子宫动脉栓塞（Uterine arterial embolization,UAE）治疗子宫肌瘤的临床效果、不良反应及并发症。方法采用Seldinger技术对50例子宫肌瘤患者用PVA颗粒（500～700pm）行超选择性子宫动脉栓塞治疗,术后3～12个月随访复空,观察临床症状改善、肌瘤体积变化厦并发症等情况。结果超选择插管及栓塞成功率均为100％,无严重并发症。随访3～12个月,所有患者临床症状改善,术后6个月子宫体积平均缩小38．5％,肌瘤平均缩小62％。结论子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤是一种微创性的治疗手段．能保留患者的子宫。对控制症状、缩小肌瘤体积有显著的作用,是一种安全、有效的治疗子宫肌瘤的方法。     

胸主动脉夹层瘤腔内覆膜支架隔绝术的护理

胸主动脉夹层（TAD）是指主动脉腔内血液从主动脉撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,并沿主动脉长轴方向扩展,形成主动壁的双层分离状态。临床上常表现为突发的剧烈疼痛、休克症状,是最为凶险的心血管急症,发病24h内病死率达40％。无论保守治疗还是手术治疗,病死率都很高。1990年,Paodi成功地进行第一例人体腹主动脉瘤腔内隔绝术,为动脉瘤的微创手术治疗奠定了基础,     

预防介入导管室职业暴露不良事件发生的有效干预

目的:探讨预防导管室职业暴露不良事件发生的有效干预措施。方法:分析导管室的各种职业暴露的危险因素,并制定相应的防护措施。结果:1 005例次手术中无一例工作人员发生锐器刺伤,有1例护士由于抢救消化道出血患者未及时穿防护服时受照2 min,经过体检和观察无不良后果。结论:加强业务和职业安全培训,强化医护人员的防护意识,严格执行各项规范操作,可有效降低职业暴露不良事件的发生。     

系统化家庭随访对下肢动脉闭塞症支架植入术后患者自我管理能力的影响

目的探讨系统化家庭随访对下肢动脉闭塞症支架植入术后患者自我管理能力的影响。方法将100例下肢动脉闭塞症支架植入术后康复出院的患者随机分为观察组和对照组,每组50例。2组患者住院期间均给予系统的健康教育、出院指导等,对照组出院后给予常规电话随访,观察组出院后由主管护士进行系统化家庭随访,1年后比较2组患者的自我管理能力。结果 2组足部护理掌握情况、心理调适情况比较差异无统计学意义,但观察组合理饮食、戒烟限酒、肢体锻炼、坚持服药、定期复诊情况优于对照组(P均0.05)。结论系统化家庭随访可提高下肢动脉闭塞症支架植入术后患者的自我管理能力。