诊断或处置失误致腹部术后近期再手术30例分析

目的探讨由于诊断或处置失误致腹部术后近期再手术的原因及预防。方法总结分析1995~2005年因诊断或处置失误致腹部术后近期再手术的病例。结果因诊断或处置失误致腹部术后近期再手术30例,包括腹腔内出血7例,漏诊误诊9例(其中回盲部肿瘤漏诊5例,宫外孕误诊1例,胃溃疡穿孔1例,右侧卵巢囊肿蒂扭转2例)。胆汁性腹膜炎6例,胆道损伤1例,腹腔感染5例,腹腔异物残留3例,再次手术后全部治愈。结论诊断或处置失误,缺乏经验是导致再手术的主要原因,术前全面检查,正确掌握手术操作技术和重视术后的充分引流,是减少再手术的关键。     

雌二醇对人脐静脉内皮细胞一氧化氮生成的作用

目的：观察17β－雌二醇（17β－E2）对原代培养的人脐静脉内皮细胞（HUVEC）一氧化氮（NO）生成的影响,探讨雌激素影响体内NO水平的机制。方法：采用胰蛋白酶平铺消化法培养原代HUVEC,不同浓度17β－E2作用HUVEC不同时间,采用重氮法测定NO含量。结果：10^-6mol/L,10^-8mol/L 17β-E2作用1h,NO即明显增高（P＜0．001）,10^-6mol/L,17β－E2作用30min,NO即明显增高（P＜0．05）,10^-10mol/L,10^-8mol/L 17β－E2作用30min,NO与对照组无统计学差异。结论：一定剂量17β－E2可促进HUVEC生成NO,可能为降低血管阻力,抑制动脉粥样硬化（AS）形成的重要机制之一。     

PP2A的肿瘤抑制功能及与凋亡因子Noxa的关系

目的：检测PP2 A及Noxa蛋白在大肠癌癌组织和癌旁组织中的表达,探讨PP2 A、Noxa在大肠癌发生、发展中的作用以及二者的相关性。方法采用免疫组织化学法检测40例大肠癌患者的癌组织（大肠癌组）及癌旁组织（癌旁组） PP2A、Noxa蛋白表达情况,采用TUNEL法检测细胞凋亡情况。结果大肠癌组PP2A与Noxa蛋白阳性表达率（90％、82.5％）明显低于癌旁组（95％、88.1％）,P＜0.05;大肠癌组PP2A、Noxa蛋白阳性表达在大肠癌组织分化程度、淋巴结转移差异有统计学意义（ P＜0.05）;40例大肠癌组织中PP2A蛋白与Noxa蛋白表达之间呈正相关（r＝0.229,P＜0.05）。大肠癌癌细胞凋亡指数在癌细胞分化程度、淋巴结转移及临床分期上差异有统计学意义（ P＜0.05）;大肠癌组PP2A、Noxa表达阴性者癌细胞凋亡指数均明显低于表达阳性者（ P＜0.05）。结论 PP2 A、Noxa蛋白可能相互协同,在结直肠癌的发生、发展过程中发挥抑制作用。     

肿瘤坏死因子－α抑制离体大鼠黄体细胞孕酮生成

用大鼠黄体细胞长期培养和放射免疫分析法观察肿瘤坏死因子－α（ＴＮＦ－α）对雌激素、孕激素分泌和ｃＡＭＰ生成的影响。结果表明，ＴＮＦ－α显著抑制基础孕酮分泌和ｃＡＭＰ生成，其抑制作用随作用时间的延长而增加。ＴＮＦ－α对雌二醇的生成无显著影响。３Ｈ－亮氨酸和３Ｈ－胸腺嘧啶核苷掺入实验证实ＴＮＦ１α对黄体细胞孕酮生成的抑制作用并非毒性作用。     

去卵巢大鼠脑海马结构ChAT及ncNOS的mRNA表达

目的　观察去卵巢 76天后雌性大鼠海马结构神经元型一氧化氮合酶 (ncNOS)及乙酰胆碱转移酶 (ChAT)的mRNA表达变化 ,探讨雌激素缺乏对两种酶的短期影响。方法　应用原位杂交方法 ,检测去卵巢 (OVX)组大鼠和假手术组大鼠脑组织海马结构中ncNOSmRNA和ChATmRNA的组织定位和表达强度。结果　ncNOSmRNA和ChATmRNA均以细胞质表达为主。OVX组中海马结构ChATmRNA表达的平均阳性指数为 1.5 0± 0 .6 0 ,假手术组的平均阳性指数为 0 .38± 0 .17,两者间有显著差异 (P <0 .0 5 ,n =5 ) ;OVX组中海马结构ncNOSmRNA表达的平均阳性指数为 1.0 6± 0 .5 1,较假手术组的平均阳性指数 (0 .37± 0 .17)明显增加 (P <0 .0 1,n =5 ) ;在海马的各个分区(CA1区、CA2区、CA3区、DG区 )中 ,OVX组的ncNOSmRNA表达和ChATmRNA表达都明显增加 ,且ChAT和ncNOSmRNA在海马结构中的组织定位有明显的相关性 ,Pearson相关系数为 0 .95。结论　大鼠去卵巢 76天后ChATmRNA和ncNOSmRNA在海马结构的表达升高     

肿瘤坏死因子－α对离体大鼠卵巢颗粒细胞孕酮生成的影响

本实验观察了肿瘤坏死因子－α（ＴＮＦ－α）对离体大鼠颗粒细胞孕酮生成的影响和ＴＮＦ－α与ｈＣＧ的关系。发现ＴＮＦ－α可刺激孕酮分泌，且呈显著的时间和剂量依赖关系，ＴＮＦ－α预处理不影响ｈＣＧ对孕酮生成的诱导作用。     

雌激素提高去卵巢大鼠海马CA4区ERK1/2的磷酸化水平

目的研究雌激素对去卵巢大鼠海马CA4区神经元细胞外信号调节激酶1／2（ERK1／2）磷酸化水平的影响。方法成年Wistar雌性大鼠随机分为正常对照组（INT）、去卵巢组（OVX）和去卵巢加雌激素组（OVX＋estrogen）。用放射免疫分析方法测定血中雌二醇含量，用免疫组化检测ERK1／2的磷酸化水平。结果去卵巢组大鼠体内雌激素水平明显降低，与对照组和加雌激素组比较均有显著性差异（P〈0．001）；采用免疫组织化学定位检测，显示磷酸化ERK1／2主要表达在神经元胞核和胞质；免疫组化阳性细胞统计分析显示：去卵巢组大鼠海马CA4区神经元胞核和胞质着色浅，ERK1／2磷酸化水平降低，其阳性细胞计数明显减少，与对照组比较有显著性差异（P〈0．001）；去卵巢加雌激素组与去卵巢组相比，海马CA4区神经元胞核和胞质染色深，磷酸化ERK1／2表达阳性神经元增多（P〈0．001），但仍明显低于对照组。结论雌激素提高衰老雌性大鼠脑内ERK1／2磷酸化水平，提示雌激素可通过对衰老状态下ERK信号通路的调节作用达到改善学习和记忆的目的。     

护理干预对预防狂犬病人免疫球蛋白晕针的影响

目的通过护理干预降低狂犬病人免疫球蛋白晕针的发生率。方法将240例狂犬病Ⅲ级暴露患者随机分为观察组和对照组,每组120例。观察组在一般预防处置护理的基础上,对患者进行注射前、注射过程中、注射后护理干预;对照组采用一般预防处置护理。观察并比较两组患者晕针发生率。结果 240例患者中,观察组患者发生晕针10例(8.3%),对照组患者发生晕针29例(24.2%),观察组明显低于对照组(P0.05)。结论护理干预有效地降低了狂犬病人免疫球蛋白晕针的发生率。     

抗精子抗体阳性男性不育患者血清、精液中SOD活性和MDA含量的变化

目的 研究抗精子抗体阳性男性患者不育的原因。方法 应用黄嘌呤氧化酶法,测定抗精子体（ＡｓＡｂ）阳性男性不育患者及正常生育男性血清、精液中超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活性的变化。应用比色方法测定过氧化脂质降解产物中丙二醛（ＭＤＡ）含量变化。结果ＡｓＡｂ阳性组与正常生育组比较,血清、精液中ＳＯＤ活性均明显降低,ＭＤＡ均明显升高。结论 ＡｓＡｂ阳性引起的不育可能与氧自由基增多有一定关系。