大剂量氨溴索对ARDS患者肺保护效果观察

目的观察氨溴索对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者肺保护的效果。方法对我院ICU收治的64例静脉输注盐酸氨溴索和30例未用盐酸氨溴索ARDS患者的呼吸功能变化情况进行回顾性对比分析。结果未用盐酸氨溴索（空白对照组,Ⅰ组）、常规剂量组（Ⅱ组）、大剂量组（Ⅲ组）3组患者入ICU时的年龄、体质量、APACHEⅡ评分、痰液量、氧合指数（OI）均无显著差异。经不同治疗后,第1个24 h痰液量分别为（23.67±18.05）、（46.70±38.15）、（158.26±75.20）ml,第2个24 hⅢ组痰液量减少为（110.05±51.00）ml;治疗3 d后,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组OI分别为（69.46±32.00）、（67.05±41.50）、（108.35±38.02）mmHg,肺顺应性分别为（5.19±2.44）、（7.02±2.00）、（26.45±12.42）ml/mba,机械通气时间分别为（89.74±22.22）、（80.46±12.78）、（69.89±23.59）h,3组间均有统计学差异（P〈0.05）。结论常规剂量和大剂量盐酸氨溴索对祛痰均有效,但大剂量对机械通气患者肺保护作用可能更佳。     

心脏黏液瘤的临床病理学分析

目的 探寻黏液瘤的组织来源及诊断标记物.方法 回顾本院心外科自2008年至2010年心脏黏液瘤患者39例,通过病理组织切片HE染色并应用免疫组化染色,观察分析组织来源及肿瘤细胞标记物.结果 免疫组化结果显示:vimentin在肿瘤细胞胞质内表达均呈阳性(39/39);CD31在肿瘤细胞表达均呈阴性(39/39);EMA肿瘤细胞表达呈阴性(39/39);calretinin (CR)在肿瘤细胞表达仅1例呈阳性其余均为阴性(38/39).结论 心脏黏液瘤可能起源于原始多潜能间叶细胞.     

联合麻醉在剖宫产术后硬膜外镇痛300例临床观察

我院自2004年6月至2005年6月期间对300例剖宫产硬腰联合麻醉手术病例施行硬膜外腔盐酸罗哌卡因联合芬太尼PCEA用于术后镇痛治疗,现报告如下:临床资料300例剖宫产术后病例,年龄22岁~35岁。采用硬腰联合麻醉。穿刺点选L2—L3椎间隙先穿刺硬膜外腔,穿刺成功后用25G腰穿针自硬膜外穿刺针针孔穿刺蛛网膜下腔,脑脊液流出通畅后,根据病人情况缓慢注入局麻剂(0.75%罗哌卡因2 ml 50%葡萄糖1 ml)2.5 ml~3.0 ml(约5秒钟1 ml速度),拔出腰穿针,头向置入硬膜外导管3~4cm,固定导管,调节手术所需麻醉平面。平面低追加2%利卡多因5~10 ml进行调节,效果较满…     

TIMP-3基因瞬时转染平滑肌细胞及其在大鼠心梗瘢痕中的存活与表达

我们建立转染TIMP-3基因的平滑肌细胞群(TIMP-3-SMC),证明其能够在心梗瘢痕处存活并稳定表达基因产物,为进一步研究其对缺血性心力衰竭的治疗作用提供依据.     

右心房及下腔静脉内平滑肌瘤一例

患者女,43岁。心悸、胸闷、气促20d。查体:胸骨左缘第3、4肋间闻及2/6级舒张期杂音。肝大,肋下4横指。双下肢凹陷性水肿。心电图示:顺钟向转位,心肌缺血改变。彩色超声心动图提示:右心房扩大,右心房内有1个强回声团,大小3.4cm×5.4cm,舒张期进入三尖瓣口,收缩期回到右心房内。该强回声团与下腔静脉内低回声团相连,下腔静脉内见部分血流通过。彩色多普勒超声心动图提示:三尖瓣反流面积9.5cm2。2005年9月30日在体外循环下进行手术。于主动脉插管、上腔静脉插直角管后心脏停跳,切开心房壁,在右心房内插入下腔静脉管。术中见右心房内肿物大小约8…     

薄层色谱法分离鉴别小儿氨酚黄那敏颗粒的3种有效成分

目的采用薄层色谱法在同一板上分离鉴别小儿氨酚黄那敏颗粒中3种有效成分，简化原标准。方法吸附剂：硅胶GF254；展开剂：正己烷-醋酸乙酯-稀醋酸-甲醇（10∶25∶10∶5）；显色方法：先在紫外灯下检视对乙酰氨基酚和马来酸氯苯那敏，然后喷以10%磷钼酸乙醇溶液显色剂，加热显色，检视人工牛黄（胆酸和猪去氧胆酸）。结果分离度（Rf）分别为对乙酰氨基酚0.76，猪去氧胆酸0.66，胆酸0.41，马来酸氯苯那敏0.19，各组分Rf差值均＞0.1。结论该法分离度、重现性好，操作简便。     

左、右房及房间隔多发性恶性淋巴瘤1例

病人　男 ,73岁。胸闷、气促 1月余。近 1周不能平卧 ,咳泡沫血痰。查体 :心尖部闻及 2 VI级杂音 ,肺部可闻及湿罗音。心电图示房颤 ,左半分支阻滞 ,低电压 ,心肌缺血改变。彩色超声心动图示左房内 2个椭圆形较强回声团 ,分别为 3 2 3cm× 2 6 2cm和 1 4 7cm× 0 81cm大小 ,其蒂均附着于二尖瓣前叶瓣体上 ,随血流往返于左房、室之间 ;右房内 2处强回声团 ,4 4 9cm× 6 2 7cm大小者附着于房间隔右侧卵圆窝处 ,1 30cm× 2 6 0cm大小者附着于右房近房间隔处顶部。二尖瓣反流面积 5 4 6cm2 ,心包内少量积液。2 0 0 4年 6月在体外循环下…     

小儿淹溺的院前急救体会

淹溺是小儿常见的意外事故，尤其在四川农村，家庭用粪坑常未加盖，故溺粪情况时有发生。现将我们曾经收治的32例溺水(粪)患儿在救治过程中的点滴体会作一交谈。     

喉罩全麻及紧急通气的临床应用分析

目的　总结在全麻与紧急通气中应用喉罩的经验。方法　根据病人体质量 ,选择适宜的喉罩。病人仰卧 ,头放正位 ;操作者一手插入病人后枕部 ,使病人头后仰 ;另一手第 1,2指捏住喉罩通气管的根部 ,连接罩子之处 ,将第 3指按住下颌 ,将下颌前推 ,使病人张口达最大限度 ,轻轻将喉罩深入口内 ,以喉罩的尖端指向病人的硬腭并沿其生理弯曲送下 ,直到不能再送入为止。结果　 166例病人中 ,,1次置入成功 14 3例 ,2次置入成功 17例 ,第 3次用中指引导置入 5例 ,用喉镜置入 4例 ,1例经反复调整后 ,仍明显漏气而改换气管内插管。喉罩放置时间 1 5h～ 3d ,平均 2 65h。副作用 :漏气 6例 ,拔除喉罩后咽部不适 2例。结论　喉罩的应用为呼吸道管理和建立提供了一种行之有效且简便的手段。     

高效液相色谱法同时测定痤疮净中两种有效成份的含量

目的建立测定痤疮净混悬制剂中甲硝唑和氯霉素含量的方法.方法采用高效液相色谱法,以色谱柱为C18色谱柱,以甲醇-乙腈-水(401050)为流动相,流速1.0 mL·min-1,检测波长279 nm.结果甲硝唑线性范围50～250mg·L-1(r=0.999 1),高、中、低浓度的平均回收率分别为99.58%,100.50%,100.27%;氯霉素线性范围20～100 mg·L-1(r=0.999 3),高、中、低浓度的平均回收率分别为99.66%,100.53%,99.52%.结论该法分离度好,快速、简便、重现性好,可用于痤疮净的质量控制.