加强局部解剖学的实践教学

人体局部解剖学是一门实用性很强的形态学科?因此，局解的实践教学在临床医学的教学活动中，显得极为重要?我们把培养医学生的独立解剖操作能力作为局部解剖学中的教学重点。目的是使学生更好地掌握人体组织、器官的解剖层次关系，相互毗邻结构，为学生今后走上工作岗位，成为一名合格的临床医师打下坚实的人体形态学基础。     

“自动转移平台”与“人体断层切割机”配套应用

随着人体断层解剖学的普及及深入研究 ,对人体断层解剖学标本的质量要求越来越高 ,同时需要量亦越来越大。为提高“断层标本”的切割质量 ,我们设计、发明并制作了“自动移动平台”(ＳＹＰＺ) ,与人体断层切割机配套使用 (该平台技术已获国家专利 ,专利号 :ＺＬ0 0 3 2 792 9)。1　设备切割机 :普通木工带锯机ＭＪ3 18型、锯轮直径 80 0ｍｍ ,带锯齿距 2 2ｍｍ ,拨料宽 3ｍｍ。电机为Ｙ13 2Ｍ 4型 ,14 4 0ｒ/ｍｉｎ ,功率 75ＫＷ ;自动移动平台 :平台平面 :110 0× 110 0ｍｍ ,一次最大进料厚度 :13 0 0ｍｍ ,电机 :Ｙ10 0Ｌ 4 ,14 2 0ｒ/ｍ…     

胆囊结石胆囊十二指肠内瘘3例

资料与方法 2004年1月-2007年12月收治胆囊结石胆囊十二指肠内痿患者3例．男1例，女2例；年龄45—72岁；病程8个月-6年。临床表现不一，均有上腹部不适，其中发热1例、右上腹间歇性胀痛伴右肩背部放射痛2例。3例中有1例莫菲征（＋）。WBC均〉10．0×10^9／L，N〉0．70。     

闭式胸膜腔引流的护理体会

闭式胸膜腔引流是胸外科应用较广的技术,是根据胸膜腔负压的生理特点,依靠水封瓶中的液体使胸膜腔与外界隔离,以重力引流为原理,当胸膜腔内因积液或积气形成高压时,胸膜腔内的液体或气体可排至引流瓶内,当胸膜腔内恢复负压时,水封瓶内的液体被吸至引流管下端形成负压水柱,阻止空气进入胸膜腔,从而达到胸膜腔引流和减压的目的。胸腔手术后胸膜腔负压改变,并有积血积液,故手术后常规采用闭式胸膜腔引流,以排除渗液和积气,预防其反流,恢复和保持胸膜腔负压,使肺恢复膨胀状态,消除残腔,胸膜腔闭合,平衡压力,预防纵隔移位和肺受压,它是治疗气胸、脓胸、血胸的重要措施。     

128层螺旋CT冠状动脉成像在冠状动脉狭窄诊断中的价值研究

目的评价128层螺旋CT冠状动脉成像(128层CTCA)在冠状动脉狭窄诊断中的价值。方法选择2011年1月—2013年10月在我院检查疑似冠状动脉狭窄患者305例,均采用128层CTCA进行检查,并于2周内行冠状动脉造影术(CAG)检查。结果 128层CTCA诊断冠状动脉狭窄的敏感度为92.02%、特异度为95.76%、准确度为94.87%。128层CTCA诊断冠状动脉轻度狭窄的敏感度为91.60%、特异度为98.85%;诊断冠状动脉中度狭窄的敏感度为92.38%、特异度为98.72%;诊断冠状动脉重度狭窄的敏感度为93.83%、特异度为98.16%;诊断冠状动脉闭塞的敏感度为85.19%、特异度为99.43%。结论 128层CTCA诊断冠状动脉狭窄有较高的敏感度、特异度,尤其对轻中度狭窄有更好的准确性,可以作为临床冠状动脉狭窄的常规筛检及舒缓随访手段之一,以避免不必要的有创检查。     

骶骨前孔区应用解剖学研究

目的 :为后路骶神经管扩大减压术提供解剖学资料。方法 :对 2 6具 (5 2侧 )成人尸体进行骶前孔区血管、神经走行特点的观察 ,对具有临床意义的数据进行解剖学测量。结果 :①骶外侧动脉的分支进入骶前孔 ,S1多在骶前孔外上缘 (5 6.3 %) ,S2 多在骶前孔内上缘 (73 .1%) ;②臀上动脉与骶丛相交点水平线上距S1AB线 (横线与骶前孔内侧缘交点的垂线 ) (3 0 .0± 7.3 )mm ,S1水平线下方 (-11.3± 9.9)mm ;③骶外侧静脉与臀上静脉及出骶前孔的静脉存在吻合支 ,骶前静脉丛与椎体静脉有广泛吻合 ;④S1、S2 、S3 、S4神经与AB线的夹角分别为 (63 .1± 11.7)° ,(71.2± 11.8)° ,(70 .2± 11.3 )° ,(79.7± 16.2 )° ;⑤梨状肌多起自S2～ 4椎体侧方 ,梨状肌上缘与S1、S2 的垂直距离为 (-11.5± 11.0 )mm ,(12 .7± 10 .0 )mm。S1神经与梨状肌上缘相交点与S1的距离为 (2 2 .9± 9.8)mm。结论 :后路骶神经管扩大减压术是相对安全的 ,但应避免损伤骶前孔区的血管 ;后路骶神经管扩大减压术最好沿骶神经走行方向进行 ,到达梨状肌上缘即可。     

左头臂静脉注入左心房畸形1例

作者在局部解剖学教学中发现一成年女性标本的上腔静脉缺如,仅由右头臂静脉注入右心房,而左头臂静脉则直接注入左心房。复习有关文献,此种畸形未见报道,现将有关情况报道如下。1 资料1.1 正常上腔静脉是由左右头臂静脉在右侧第1     

心轴左移主动脉弓反位畸形1例

经复习有关文献 ,发现心轴左移主动脉弓反位畸形鲜见报道。作者在局部解剖学教学中发现l例 ,男性 ,身高 170cm ,外观发育正常 ,胸腔解剖见心轴明显左移 ,主动脉弓及胸主动脉反位 ,现报道如下。1　资料1.1　心的位置和外形　左位心 ,位于中纵隔中线左侧 ,中等大小 ,心尖向左后水平转位 5 0度 ,与正中矢状面约成 95度 ,心尖钝圆 ,心长轴指向左后 ,肺动脉亦随之转至升主动脉后方。1.2　心腔　剖开心腔 ,见左、右心房和心室 ,二尖瓣、三尖瓣均正常。1.3　升主动脉　升主动脉粗短 ,直径 3.8～ 4 .3cm(正常 2～ 3cm) ,其起始处 2 .8cm向左发出无名…     

囊性星形细胞瘤误诊二例

病例资料　病例 1,女 ,13岁 ,头痛半个月 ,以额部为著 ,并伴抽搐数次。查体 :肢体功能无障碍。头颅CT平扫示左侧额叶近颅板处有一不规则形、边界清楚、密度较均匀的囊性肿块影。CT值约 15HU ,轻度占位效应 ,左侧脑室额角轻度受压向后内移位 ,局部大脑镰轻度右移 ,其外颅板略变薄 ;增强扫描示肿瘤呈边缘状不完整环形中等强化 (图 1)。CT诊断 :左额叶囊性占位。疑诊囊性脑膜瘤 ;包虫病 ;星形细胞瘤。术后病理涂片找到肿瘤细胞 ,明确诊断为Ⅱ级星形细胞瘤。病例 2 ,男 ,18岁。因癫痫反复发作伴近期精神改变入院。头颅CT检查示右侧颞叶不规…     

大肠癌组织中Mina53和Mel-18蛋白的表达

目的:检测大肠癌组织中Mina53与Mel-18蛋白的表达。方法:采用免疫组化法分别检测60例大肠癌及相应癌旁正常大肠黏膜组织中Mina53与Mel-18蛋白的表达。结果:大肠癌及相应癌旁正常大肠黏膜组织中Mina53蛋白的阳性表达率分别为60.0%和0%,Mel-18蛋白的阳性表达率分别为31.7%和61.7%,2组间相比差异均有统计学意义(χ2=34.028、7.043,P均<0.05)。大肠癌组织中Mina53、Mel-18蛋白的表达与患者的性别、年龄无关(P均>0.05),而与肿瘤的浸润深度、淋巴结转移及分化程度有关(P均<0.05)。大肠癌组织中Mina53与Mel-18蛋白的表达呈负关联(r P=-0.557,P<0.001)。结论:Mina53与Mel-18的异常表达可能在大肠癌的发生发展中起重要作用。