病毒性心肌炎的综合护理

病毒性心肌炎是指各种病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性炎性病变。近年来病毒性心肌炎发病数增多,病毒已成为心肌炎最主要的病因。临床表现初起常有发热、全身倦怠等感冒样症状或恶心呕吐等消化道症状,然后出现心悸、胸闷、呼吸困难、浮肿等,严重时可出现心力衰竭或心源性休克而危及患者生命。本病属于中医学“心悸”范畴,多属于气阴两虚的病理改变,护理应着重于心理调节兼生活护理,并取得家属的配合,使患者能积极配合治疗及护理,以利早日恢复健康。现将护理体会叙及如下。     

子宫动脉化疗栓塞在剖宫产切口瘢痕妊娠中的应用研究

目的 探讨子宫动脉灌注化疗栓塞术治疗剖宫产切口瘢痕妊娠的可行性和安全性.方法　2005年6月至2010年6月在复旦大学附属妇产科医院就诊的130例剖宫产切口瘢痕妊娠患者行子宫动脉化疗栓塞术,经双侧子宫动脉各灌注甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)100～150 mg,庆大霉素8万u,再以明胶海绵栓塞,其中23例合并子宫肌瘤患者,以PVA颗粒栓塞,术后24～72 h时行清宫术.结果 子宫动脉化疗栓塞操作成功率100%.清宫术时出血12～110 ml,平均28.5 ml.无严重并发症发生.结论 子宫动脉化疗栓塞配合清宫术可明显降低子宫切除和丧失生育能力的风险,是治疗剖宫产切口瘢痕妊娠安全可行的方法.     

选择性输卵管造影及再通术在不孕症中的应用价值

目的 评价选择性输卵管造影(SSG)及再通术(FTR)在输卵管不孕症中的疗效.方法　经子宫输卵管造影证实459例患者共895条输卵管近端阻塞或通畅度不佳,将导管置于输卵管口,使用导丝疏通后造影,对比分析其手术前后输卵管通畅程度并随访18个月内妊娠率.结果 895条近端阻塞或不通畅输卵管疏通后572条(63.9%)基本通畅.完全性阻塞输卵管SSG及FTR术后疏通率为80.3%(53/66);不完全性阻塞患者疏通率为96.7%(802/829).随访18个月,212例患者中妊娠93例(43.9%),异位妊娠2例(2.1%).中位妊娠期为8.2个月.双侧输卵管基本通畅者妊娠率为51.3%(58/113),双侧输卵管不完全通畅者妊娠率为35.4%(35/99).结论 SSG及FTR安全有效,是治疗因输卵管近端阻塞或不通畅导致不孕的有效方法.     

扩散加权成像在肝癌行局部介入治疗中的应用现状及研究进展

肝癌是我国最常见恶性肿瘤之一,由于其发病隐匿,大部分患者确诊时已处于中晚期,无法行外科根治性治疗.局部介入治疗是非外科手术治疗肝癌的主要治疗方案,在提高患者生存预后方面发挥着重要作用.及时、准确地评价局部介入治疗的疗效是制定下一步治疗方案的关键.目前临床上评价其术后疗效主要基于CT和MR解剖形态学成像,但肿瘤功能生物学...     

卵巢卵泡膜纤维瘤的MRI诊断

目的:探讨卵巢卵泡膜纤维瘤的MRI诊断.方法:收集手术病理证实的21例卵巢卵泡膜纤维瘤MRI检查资料,分析其临床资料和MRI表现.结果:MRI表现为平扫MRI示附件区T1WI等信号或略低信号,T2WI为高低混合信号,边界清晰,7例有水肿或坏死,在T2WI上信号强度升高,增强后肿块周边及内部软组织密度稍强化,水肿及坏死组织未见强化.结论:MRI对卵巢卵泡膜纤维瘤具有特殊的诊断价值.     

下腔静脉造影在肾癌伴发下腔静脉癌栓切除术前评估中的应用价值

【摘要】 目的 评价下腔静脉DSA造影检查在肾癌伴发下腔静脉癌栓切除术前评估中的应用价值。方法 回顾性分析2017年5月至2019年1月在解放军总医院接受下腔静脉造影检查的连续97例患者,最终纳入共37例肾癌伴发下腔静脉癌栓手术治疗患者。2名具有5年以上临床经验的主治医师分别对下腔静脉造影图像及术前影像进行评价,根据评价标准,下腔静脉完全阻塞且主要侧支循环通路完善、主要侧支循环直径≥10 mm为侧支循环完善组,否则为侧支循环不完善组。分别记录两组患者手术方案选择。两组临床资料作差异性分析,计量指标根据正态分布与否用t检验或Mann-Whitney秩和检验,计数指标用Fisher确切概率检验。采用Kappa系数分析2名观察者间评价一致性。 结果 CT、MR显示肾癌伴发下腔静脉瘤栓阻塞程度、侧支循环均有一定限度,下腔静脉造影能清晰显示下腔静脉瘤栓阻塞程度和侧支循环开放情况。37例患者中侧支循环完善组26例,其中14例（53.8%）行机器人辅助腹腔镜肾根治性切除+下腔静脉瘤栓离断术,12例（46.2%）行机器人辅助腹腔镜肾根治性切除+下腔静脉取栓术;侧支循环不完善组11例,全部（100%）行机器人辅助腹腔镜肾根治性切除+下腔静脉取栓术。2名观察者间评价具高度一致性（Kappa=0.871）。两组间患者性别、Mayo分级、术中出血量差异有统计学意义,其余变量差异无统计学意义。结论 下腔静脉造影能准确判定肾癌伴发下腔静脉癌栓患者下腔静脉癌栓阻塞程度和侧支循环建立情况,对下腔静脉离断术或取栓术术式选择具有重要指导意义。