活血化瘀类中药及复方治疗结直肠癌的研究进展

<正>结直肠癌(CRC)又称为大肠癌,是临床常见的恶性肿瘤。近年来,其发病率逐渐升高,GLOBOCAN 2020数据表明：2020年全球共诊断CRC 1931590例,占总体癌症发病的10.0%(仅次于乳腺癌及肺癌)、大约有935173人死于CRC,占总体癌症死亡的9.4%(仅次于肺癌)。CRC已然成为全球第3大常见癌症^[1]。CRC的发病机理迄今仍未得到明确的解释,目前大多数意见认为环境、基因、炎症等多因素共同参与了CRC的形成。当前手术根治术配合放、化疗依然是治疗CRC的主要手段^[2],然而放、化疗不可避免的会产生毒副作用,手术治疗也或多或少会导致一些并发症,效果却差强人意。故而找寻新的对CRC针对性好、副作用低的治疗方法及药物势在必行。     

健脾消积汤含药血浆对肝细胞癌HepG2细胞的抑制作用及其机制

目的 探讨健脾消积汤含药血浆对肝细胞癌HepG2细胞的抑制作用及其机制.方法 将30只SD大鼠随机分为健脾消积汤组及空白对照组,每组15只,分别以健脾消积汤、生理盐水灌胃后,获取其血浆.以10%、15%、20%健脾消积汤组大鼠血浆作用于肝癌HepG2细胞(含药血浆组),同时以等浓度的空白对照组大鼠血浆处理HepG2细胞(空白血浆组).两组细胞分别培养24 h、48 h、72 h后,以CCK-8法检测HepG2细胞的增殖情况.采用两组大鼠15%血浆作用于肝癌HepG2 48 h后,检测细胞的迁移情况及其转化生长因子-β1(TGF-β1)的mRNA、蛋白表达水平.结果 不同浓度空白血浆组及含药血浆组的A值比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中15%、20%含药血浆组在48 h的A值均低于相对应浓度的空白血浆组(P<0.05);含药血浆组仅于48 h时对HepG2细胞增殖的抑制率>0,但各组间的抑制率比较差异无统计学意义(P>0.05).含药血浆组HepG2的迁移细胞数少于空白血浆组(P<0.05).含药血浆组TGF-β1 mRNA的相对表达量低于空白血浆组(P<0.05),且TGF-β1的蛋白表达量较空白对照组有所下调.结论 健脾消积汤含药血浆对肝癌HepG2细胞增殖、迁移有一定的抑制作用,其机制可能与下调TGF-β1的表达有关.     

关注精神疾患 “社区”再展身姿

卫生部公布的数据显示,目前我国约有2600万抑郁症患者.北京市卫生局日前公布,北京市抑郁症患者约有60万人.全国重性精神病病人总数高达1600万,其中精神分裂症患者人数最多,达到780万,患病率达到6.55‰,且这个数字还正在以每年10万名的速度增加.据2005年深圳居民精神疾病流行病学调查结果显示,深圳18岁以上居民的精神疾病总患病率为25.28%.     

缺血性卒中无复流动物模型建立和多维度评价方案

目的 建立脑无复流模型并对灌注减低进行多维度评价。方法 利用激光散斑对比成像和双光子活体成像,比较C57BL/6(n=16)和BALB/c小鼠（n=37）短暂性大脑中动脉闭塞,以及BALB/c小鼠缺血1h或1.5h灌注改变情况。结合激光散斑对比成像、低倍率和较高放大倍率的灌注脑片图像,以及双光子显微镜监测红细胞流速和流量对短暂性大脑中动脉闭塞后脑灌注下降进行活体动态以及全脑切片和微血管的评估。用微管相关蛋白2染色和行为学评分评估梗死面积和行为学缺损。结果 在C57BL/6小鼠中,大脑中动脉区域大多数毛细血管在缺血期间仍然流动,而在BALB/c小鼠中,大多数毛细血管被阻断。此外,BALB/c小鼠缺血1.5 h后,24 h后再通时的皮质灌注减少至基线76.1%（与BALB/c sham组89.0%相比减少,P=0.046）,而缺血1 h减少至79.9%,与BALB/c sham组无明显差异（P=0.299）。切片全脑灌注评估BALB/c小鼠短暂性大脑中动脉闭塞1.5 h导致全脑灌注减少至75.1%（与BALB/c sham组100%相比降低,P<0.001）,双光子活体成像评估大脑中...     

从我国医患关系看医学专业精神的回归

近年来随着经济、社会的转型发展,我国医患关系日趋紧张,近期同仁医院案例更是医患矛盾冲突的集中体现,反映了我国医患关系中信任缺失的严峻局面。通过加强医学人文教育,帮助医学生培养良好的医学专业精神成为缓解医患关系紧张的有效途径。     

辽宁省一般人群尿中铜、锌水平研究

目的调查辽宁省一般人群尿中铜、锌水平,分析其人群分布特点。方法将辽宁省划分为东、中、西部地区,采用多阶段分层整群随机抽样的方法,于2009—2010年辽宁省东、中、西部抽取1691名对象进行问卷调查,并采集尿液样品。用电感耦合等离子体质谱法检测尿中铜、锌含量,通过统计分析研究一般人群尿中铜、锌的分布水平。结果调查对象尿铜几何均数(95%CI)为10.59μg/L,中位数(P50)为10.70μg/L;男性尿铜几何均数显著高于女性(P0.01);不同年龄组人群尿铜几何均数差异具有统计学意义(P0.01),其中17~20岁年龄组尿铜最高,21~30岁年龄组尿铜最低;辽宁省东、中、西部地区人群尿铜几何均数差异有统计学意义(P0.01),分别为10.69、8.71和12.73μg/L;吸烟与饮酒特征中人群尿铜几何均数差异均有统计学意义(P0.01)。尿锌95%CI为77.26μg/L,P50为85.09μg/L;男性尿锌几何均数显著高于女性(P0.01);不同年龄组人群尿锌几何均数差异具有统计学意义(P0.01),其中6~12岁年龄组尿锌最高,31~45岁年龄组尿锌最低;辽宁省东、中、西部地区人群尿锌几何均数差异具有统计学意义(P0.01);吸烟与饮酒特征中人群尿锌几何均数差异均有统计学意义(P0.05)。结论辽宁省一般人群尿中铜、锌水平在不同性别、年龄、区域特征中均存在差异。     

辽宁省一般人群血中镓、铟、 铊水平研究

目的调查辽宁省一般人群血中镓、铟、铊水平,分析其人群分布特点。方法将辽宁省划分为东、中、西部地区,采用多阶段分层整群随机抽样的方法,于2009—2010年从辽宁省东、中、西部地区抽取2105名对象进行问卷调查,并采集血液样品。用电感耦合等离子体质谱法对血样进行镓、铟、铊含量的检测,通过统计分析研究一般人群血液中镓、铟、铊的分布水平。结果辽宁省一般人群血中镓、铟、铊几何均数均小于检出限。结论辽宁省一般人群血中镓、铟、铊几何均数均小于检出限,与全国水平一致。     

辽宁省一般人群尿中三氯乙酸水平研究

目的调查辽宁省一般人群尿中三氯乙酸水平,分析其人群分布特点。方法采用多阶段分层整群随机抽样的方法,于2009—2010年从辽宁省东、中、西部三个地区抽取1289名对象进行问卷调查,并采集尿液样品,用顶空进样气相色谱法(ECD检测器)对尿样进行三氯乙酸含量的检测,通过统计分析研究一般人群尿液中三氯乙酸的分布水平。结果辽宁省一般人群尿中三氯乙酸水平的几何均数为1.84(95%CI:1.73~1.95)μg/L,P50为1.96μg/L,P95为9.72μg/L;不同年龄组人群三氯乙酸水平差异有统计学意义,其中13~16岁组尿中三氯乙酸水平最高,46~60岁组最低;不同地区尿中三氯乙酸水平有所不同;辽宁地区一般人群尿中三氯乙酸水平高于全国平均水平。结论辽宁省一般人群尿液中三氯乙酸水平在不同年龄和区域特征中均存在差异,辽宁地区一般人群尿中三氯乙酸水平高于全国平均水平。     

基于数据挖掘技术探讨针灸治疗稳定期COPD的用穴及配伍规律＊

目的 采用数据挖掘方法探索针灸治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床用穴及配伍规律。方法 收集针灸治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病相关现代文献，建立针灸治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病处方数据库，对所收集的数据进行关联规则和聚类分析，找寻针灸治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床用穴规律以及配伍规律特点。结果 ①共纳入文献115篇，涉及51个穴位，其中在临床上最常用的腧穴有肺俞、足三里、肾俞、定喘、膻中等；②针灸治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病穴位选择主要以临近肺脏的背腰部、胸腹部为主，常用的经脉也主要以足太阳膀胱经、任脉、足阳明胃经为主，特定穴的使用包括背俞穴、交会穴、五输穴、募穴、八会穴等；③在关联规则方面，“肺俞-足三里”以支持度54.78%排在第一，“肺俞-肾俞”“肺俞-定喘”分别排在二、三位；④聚类分析获得4个大类主要腧穴聚类群。结论 本研究发现针灸治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病选穴多以局部选穴、辩证选穴为主，多选取膀胱经上的背俞穴，配伍方法以前后配穴法、上下配穴法为主，推荐以肺俞、肾俞、脾俞、足三里、定喘为主要选穴，结合辩证论治选取丰隆、大椎、风门、中府、列缺等穴位进行配伍使用。     

捐赠项目人工耳蜗植入的临床程研究

目的 总结本院2007年捐赠人工耳蜗植入的复筛流程和标准、入院手术流程、手术结果 以及开机效果,为今后承担集中人工耳蜗植入手术工作提供经验.方法 2007年4～9月,对79例患者集中进行复筛、手术和术后开机.结果 79例初筛患者复筛后确定手术77例,初、复筛吻合率为97.46%.手术流程平均47分钟/例,麻醉流程平均80分钟/例.77例术中检测:①阻抗,CG 10.3591±4.145、MP1 11.5539±4.086、MP2 12.6861±3.983、MP1+2 11.8248±4.004,均在正常值范围;②NRT,引出74例、未引出3例,引出率为96.1%.77例术后CR电极平片:全部电极呈1～1.25圈旋转.77例患者术后平均36天开机,开机后的编程:T值平均121±11.923 CL、C值143±15.487 CL,开机后有明确主观反应的72例、主观反应不明确的5例,对这5例进行EABR检测,检出5例,检出率100%.77例术后并发症0例,手术成功率100%,术后有效率100%.结论 捐赠人工耳蜗植入可以集中手术,术前制定一套科学、完善的复筛、手术流程,按流程进行复筛、手术,可以提高手术效率、手术质量和手术安全性,降低或消灭并发症的发生.