应用R软件HSROC程序包联合RevMan 5软件实现诊断准确性试验Meta分析

目的 介绍R软件HSROC程序包联合RevMan 5软件实现基于HSROC模型的诊断准确性试验Meta分析.方法 通过对实例中的数据采用R软件HSROC程序包来拟合HSROC模型,采用RevMan 5软件进行Meta分析.结果 通过R软件HSROC程序包联合RevMan 5软件能够进行相关统计学计算及HSROC曲线的绘制,制作完整的诊断准确性试验Meta分析.结论 R软件HSROC程序包联合RevMan 5软件可以作为系统评价制作者处理诊断准确性试验Meta分析的一种方法,可以弥补其他软件的不足之处.     

V型斜视的手术治疗探讨(附42例报告)

A- V综合征又名 Urist综合征 ,其特点为水平斜视在垂直方向上呈非共同性 ,此综合征临床常见。V型斜视是指向下方注视时集合加大 ,眼位的变化呈 V字型。在向下看时的内斜度比向上看时加大称“V”型内斜视 ;在向上看时的外斜度比向下看时加大称“V”型外斜视。自 2 0 0 1年以来 ,我们收治 V型斜视 42例 ,均施行手术治疗 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组男 2 5例 ,女 1 7例 ,年龄 4～ 1 5岁 ,平均 1 0 .5岁。其中 V型外斜视 3 0例 ,V型内斜视 1 2例。1 .2　检查方法　用国际标准视力表检查视力 ,有屈光异常者矫…     

康复新液联合奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林四联疗法治疗HP阳性患者150例疗效观察

目的:探讨康复新液(四川好医生攀西药业有限责任公司)联合奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林四联治疗HP阳性患者临床疗效及安全性。方法:286例经胃镜及病理组织学证实为胃溃疡或慢性胃炎。14C尿素呼气试验HP阳性的患者被纳入本次研究。286例患者被随机分为2组,分别为A组145例,B组141例。A组为康复新液15ml,每日三次,奥美拉唑20mg,每日一次,克拉霉素0.5g,每日二次口服,阿莫西林1.0g每日二次口服。B组为奥美拉唑20mg,每日一次,克拉霉素0.5g,每日二次,阿莫西林1.0g,每日二次口服。治疗7天,观察根除HP有效率。结果:A组患者总有效率为90%,B组患者总有效率为72%,两者比较有统计学意义(P<0.05)。结论:就根除HP而言,康复新液联合奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林四联疗法疗效优于传统三联疗法。且不良反应少。     

侧颅底手术中颞骨内段面神经移位对术后面神经功能的影响及不同移位方式的效果分析

目的探讨行侧颅底区域手术时移位颞骨内段面神经对短期和长期面神经功能的影响, 比较完全移位和部分移位后面神经功能的差异。方法回顾性分析2015年7月至2022年8月在北京协和医院行侧颅底肿物切除并行面神经移位患者的术前、术中数据和随访资料。应用House-Brackmann(HB)分级系统评估患者术前、术后1～2周和末次随访的面神经功能, 记录患者术后面神经功能恢复至HBⅠ～Ⅱ级的时间, 分析可能影响术后面神经功能的因素。结果共纳入33例患者, 男8例, 女25例, 年龄(44.6±12.2)岁。25例行完全面神经移位, 8例行部分面神经移位, 90.9%(30例)的患者末次随访面神经功能恢复至HBⅠ～Ⅱ级。颞下窝入路A型是最常见的手术方式(25例, 75.8%)。完全移位和部分移位后短期及长期面神经功能差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示, 颈动脉瘤(OR=26.496, 95%CI:1.008～695.757, P=0.049)和出血量增加(OR=1.196, 95%CI:1.021～1.401, P=0.026)与面神经功能不良相关。结...     

人工耳蜗植入培训班课程设计及效果分析

目的 分析人工耳蜗植入专题培训班课程设计及培训效果,探讨耳显微外科医生掌握人工耳蜗植入技术的训练方法.方法 采用自制问卷收集2014和2017年两期人工耳蜗植入专题培训班共24位学员的信息,调查分析学员基本情况、对人工耳蜗植入技术的认知及对培训班教学特点的评价和收获等.结果 在24位学员中,正高级33.3％(8/24)...     

自体表皮移植治疗白癜风152例疗效观察

我们于１９９６年９月～１９９７年９月对１５２例门诊白癜风患者行自体表皮移植术,治疗方法简便快捷,疗效可靠,现报告如下。临床资料１５２例患者中,男７９例,女７３例,年龄７～６２岁（平均２８．７岁）;病程３个月～２６年（平均６．９年）,９０％以上的患者发...     

新生血管性青光眼的综合治疗观察

目的探讨全视网膜光凝或全视网膜冷凝联合青光眼阀植入治疗新生血管性青光眼的疗效。方法回顾性分析34例（34只眼）行全视网膜光凝或冷凝联合青光眼阀植入术治疗的新生血管青光眼病例资料。结果随访3～29个月,眼压控制良好、〈21mmHg者19只眼;眼压控制一般但症状基本缓解（21～30mmHg）11只眼;眼压控制不佳,〉30mmHg者4只眼。结论全视网膜光凝或冷凝联合青光眼阀植入术是治疗新生血管性青光眼的安全有效的方法。     

魁北克睡眠问卷简体中文版的翻译及信度和效度评价

目的 翻译、修订形成魁北克睡眠问卷(Quebec sleep questionnaire,QSQ)简体中文版,并对其信度、效度进行评价.方法 引进特异性生活质量量表QSQ进行翻译及回译,修订为QSQ简体中文版,通过对141例[单纯鼾症22例,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)119例]患者的测量结果,分析量表的可行性、信度及效度;通过对55例[悬雍垂腭咽成形术(UPPP)治疗组35例,对照组20例]2个月后复诊患者对比研究,对量表反应度进行评价.结果 QSQ简体中文版可行性良好(回收率和调查完成率均为100%).量表各维度的内部一致性分析发现克朗巴赫α系数(Cronbach'sα)范围为0.65～0.90;各维度重测信度组内相关系数范围为0.82～0.91.呼吸暂停低通气指数(AHI)和最低血氧饱和度(LSaO2)不同程度组问比较,4个维度(白天嗜睡、白天症状、夜间症状、社会交往)差异均有统计学意义(P值均＜0.01或＜0.05).119例OSAHS患者的QSQ总分及全部5个维度分值均与Epworth嗜睡量表有相关性(P值均＜0.01),QSQ总分及3个维度(白天嗜睡、夜间症状、社会交往)分值与 AHI和LSaO2均有相关性(P值均＜0.05).UPPP治疗组术后与术前比较,QSQ的5个维度分值变化差异有统计学意义(P值均＜0.001),与对照组5个维度分值比较差异也有统计学意义(P值均＜0.01).结论 QSQ简体中文版有较好的信度、效度及反应度,可作为OSAHS特异性生活质量量表,用于评价疾病对OSAHS患者生活质量的影响及治疗效果.

Abstract：

Objective To develop a simplified Chinese version of the 32-item Quebec sleep questionnaire (QSQ) and to examine the reliability and validity.Methods A cross-sectional sample of 141 patients [22 simple snorers and 119 obstructive sleep apnea hypopnea syndrome (OSAHS)] and a longitudinal sample of 55 patients[35 in uvulopalatopharyngoplasty (UPPP) group and 20 in control group]completed the simplified Chinese version of QSQ for assessment of its feasibility,reliability,validity and responsiveness.Results QSQ had good feasibility.All internal consistency coefficients exceeded 0.65.Intraclass correlation coefficients of five domains for test-retest reliability ranged from 0.82 - 0.91.There were significant differences in four domains (daytime sleepiness,diurnal symptoms,nocturnal symptoms and social interactions) among patients with different severity of apnea hypopnea index (AHI) and lowest saturation of arterial oxygen (LSaO2,P ＜ 0.01 or ＜ 0.05＝.Correlations between QSQ scores and five domains and Epworth sleepiness scale (ESS) were statistically significant (P ＜0.01＝.Correlations between QSQ scores and three domains (daytime sleepiness,nocturnal symptoms and social interactions) and polysomnography (PSG) indices (AHI and LSaO2) were statistically significant (P ＜ 0.05＝.There were significant differences in scores of five domains of patients between at baseline and after UPPP.There were significant differences in change scores of five domains between patients who were treated and those who were not.Conclusion The simplified Chinese version of QSQ offers good reliability,validity and responsiveness and can be used as a OSAHS-specific instrument to assess impact of illness and treatment effectiveness in OSAHS patients.     

婴幼儿重症肺炎与DIC初探

本文比较分析西宁地区婴幼儿重症肺炎１４８例，ＤＩＣ组５８例，肺炎组９０例。临床资料证明：重症肺炎并ＤＩＣ是加重呼吸衰竭、心力衰竭、脑水肿致使病死率增高的重要因素。认为重症肺炎病情危重或突然恶化、呼吸困难、紫甜加重、极度烦燥或有出血倾向是早期诊断线索，凝血机制检测是确诊依据，积极有效控制肺部感染，早期插管充分供氧，尽快纠正低氧血症及高碳酸血症，及时应用肝素抗凝配合新鲜血（浆）治疗是抢救的关键措施。