经颈静脉肝内门体静脉分流术对脾切除术后门静脉高压患者治疗的有效性与安全性

目的:分析经颈静脉肝内门体静脉分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)对行脾切除术后的门静脉高压治疗的有效性与安全性.方法:选取2005年5月至2010年5月于空军总医院放射介入科接受TIPS治疗的68名行脾切除术的门静脉高压患者为病例组,以同期接受TIPS治疗的未行脾切除术的门静脉高压患者68例为对照组,分析比较两组患者的手术成功率、治疗前后肝功能、血小板及门静脉压力的变化情况,并记录两组患者不良事件的发生情况.结果:病例组TIPS成功率为97.06％(66/68),对照组TIPS成功率为100％(68/68),两组比较差异无统计学意义(x2=0.04,P=0.15);两组患者手术前、后肝功能及血小板计数比较差异无统计学意义;病例组与对照组术后PLT计数分别降至45.4±8.6,59.4±15.8,差异有统计学意义(P＜0.05);病例组术后ALB降至29.8±6.3,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者手术前后门静脉压力比较无统计学差异,术后病例组与对照组分别降至27.3±5.4,28.5±4.3,差异有统计学意义(P＜0.05);随访观察12～60个月,病例组分流道失效率病例组高于对照组(22.73％ vs.8.82％,P=0.04),再出血率及肝性脑病发生率比较,差异无统计学意义.结论:已行脾断流术的患者接受TIPS治疗,仍可获得满意的临床疗效,但术后发生分流道失效的风险较高,因此临床应用时应注意前瞻性预防,以获得较满意的效益安全比.     

白内障囊外摘除联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼

目的:观察白内障囊外摘除人工晶体植入联合房角分离术治疗合并有白内障的急性闭角型青光眼的疗效,以及术后房角形态的改变。方法:白内障囊外摘除联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼34例(37眼),对其手术前后的视力、眼压、视野、中央前房深度、房角形态进行对照观察。结果:手术180 d后随访,34例(37眼)中有28例(30眼)视力较术前显著提高。术前前房深度(1.674±0.478)mm,眼压(28.436±3.325)mmHg,术后30 d前房深度(3.412±0.169)mm,术后7 d眼压(13.983±5.196)mmHg。术后30 d房角镜检查34例(37眼)房角均开放。27例(28眼)术后6个月复查视野无缩小。结论:白内障囊外摘除联合房角分离术能使此类患者降低眼压、加深前房、开放房角和提高视力。     

15^Δ三棱镜诱发眼斜诊断弱视

目的：探讨15^Δ三棱镜诱发眼斜诊断弱视的作用。方法：采用双盲法检查278例儿童视力和用15^Δ三棱镜诱发眼斜检查确定注视类型，并比较结果。结果：①53例用15^Δ三棱镜诱发眼斜检查确定为双眼持续注视，其双眼视力相等，46例双眼视力均为1．0，7例视力为1．0^-2-3；②51例用1515^Δ三棱镜诱发眼斜检查确定为轻度弱视的患者中．44例双眼视力相差两行或少于两行，视力为0．6～0．8：7例双眼视力相差两行以上．视力为0．4～0．5：③122例用15^Δ三棱镜诱发眼斜检查确定为明显弱视的患者双眼视力相差两行以上，视力均在0.2～0．5之间。与我国中度弱视视力诊断标准相符合；④31例用15^Δ三棱镜诱发眼斜检查确定为重度弱视患者视力均低于0．1：⑤21例用15^Δ三棱镜诱发眼斜检查确定为双眼持续注视。其双眼视力相等．但双眼视力为0.6～0．8：⑥用检查视力和15^Δ三棱镜诱发眼斜两种方法诊断弱视的符合率为92．4％（257／278）。结论：15^Δ三棱镜诱发眼斜检查确定注视类型，提高弱视的诊断率。使早期治疗弱视成为可能。     

重庆市某高校大学生健康素养现状调查

目的了解重庆市某高校大学生健康素养情况,为学校开展健康教育提供理论依据。方法在《2008中国公民健康素养调查问卷》基础上自行设计健康素养问卷,于2012年1-2月随机抽取某校大一至大四555名学生进行问卷调查。结果该校大学生健康素养总体知晓率为41.76%,健康基本知识与理念、健康生活方式与行为、基本技能素养的知晓率分别为44.93%、28.87%和61.95%,各条目差异有统计学意义(F=871.95,P<0.01)。结论该校大学生健康素养水平高于全国居民的健康素养水平,但健康生活方式与行为素养的水平低于其他两方面素养的水平,建议该校在学生健康教育中加入健康素养教育,注重学生生活方式与行为素养的培养。     

白内障囊外摘除联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼

目的：观察白内障囊外摘除人工晶体植入联合房角分离术治疗合并有白内障的急性闭角型青光眼的疗效,以及术后房角形态的改变。方法:白内障囊外摘除联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼34例(37眼),对其手术前后的视力、眼压、视野、中央前房深度、房角形态进行对照观察。结果:手术180d后随访,34例(37眼)中有28例(30眼)视力较术前显著提高。术前前房深度（1.674±0.478）ｍｍ,眼压（28.436±3.325）ｍｍＨｇ,术后30d前房深度(3.412±0.169)ｍｍ,术后7d眼压(13.983±5.196)ｍｍＨｇ。术后30d房角镜检查34例(37眼)房角均开放。27例(28眼)术后6个月复查视野无缩小。结论：白内障囊外摘除联合房角分离术能使此类患者降低眼压、加深前房、开放房角和提高视力。     

手术治疗V型斜视和术后立体视重建

目的:探讨不同手术方式治疗V型斜视的手术效果,观察手术前后立体视功能的变化。方法:根据52例V型斜视患者向上和向下25°注视时的斜视度变化及下斜肌功能,分别采用水平直肌后徙和/或缩短 下斜肌减弱术、水平直肌后徙和/或缩短 垂直移位术及水平直肌后徙和/或缩短并垂直移位 下斜肌减弱术矫正V型斜视。观察三种手术方式的治疗效果。结果:三组患者上下斜视角差分别由术前21.10△±3.38△、42.00△±7.72△、23.85△±6.50△变为术后7.20△±3.10△、7.13△±2.96△、7.02△±2.89△,V型斜视消失。用同视机、Worth四点灯、Titmus立体图检查,V鄄内斜、V鄄外斜术前、术后融合功能具有统计学意义(P<0.05雪。结论:根据向上和向下25°注视时的斜视度变化及下斜肌功能,采用三种不同手术方式治疗V型斜视有效可靠。     

亚高原地区新生儿窒息与缺铁乏的研究初探

本文通过８１例正常新生儿与４１例窒息新生儿血红蛋白（Ｈｂ）及红细胞内游离原卟啉（ＦＥＰ）的测定，探讨亚高原地区新生儿窒息与铁缺乏的关系。结果表明：铁缺乏与新生儿窒息无明显相关，新生儿铁缺乏与出生时体重和营养有关，故早期诊断对缺铁性贫血有重要意义，早期治疗对儿童健康成长起重要作用。     

蚕丝组织工程肌腱修复肌腱缺损的实验性研究

[目的]探讨用蚕丝与同种异体肌腱细胞联合培养植入体内,构建组织工程化肌腱的可行性。[方法]以罗曼鸡为实验对象分两组,术后第2、4、6、8周进行病理学检查、生物力学和拉伸度的测定。数据采用SPSS 13.0进行统计分析。[结果]细胞组在胶原的合成以及力学检测均明显优于非细胞组(P0.05)。[结论]本实验的结果说明蚕丝材料对肌腱细胞的吸附明显,降解缓慢,抗拉性能优越,构成组织工程化肌腱,可能会在肌腱缺损的治疗方面发挥出巨大潜能。     

肿胀法脂肪抽吸术的临床应用要点

自Klein发明肿胀技术以来，迅速推进了抽脂术在临床的普及应用。我们自１９９９－１０采用肿胀抽脂法为３８例脂肪堆积患者进行了治疗。现总结如下。１临床资料治疗３８例。男５例，女３３例。年龄１８～４５岁，平均３５岁。腹部２８例，肿胀液注入４５００～６５００ml，平均５５００ml；脂肪抽出量１０００～２５００ml，平均１８００ml。臀部６例，肿胀液注入量１２００～２５００ml，平均２０００ml；脂肪抽出量３８０～１０００ml，平均５２０ml。大腿４例，肿胀液注入量２５００～４０００ml，平均３６００ml，脂肪抽出量６００～１…     

不同时间服用盐酸达克罗宁胶浆对胃镜检查效果的影响

目的:探讨不同时间服用盐酸达克罗宁胶浆对胃镜检查效果的影响。方法:2018年5月至8月,426例门诊胃镜检查患者,采用电脑随机化数字表等比例分为检查前5min组(A组)、检查前10min组(B组)和检查前15 min组(C组),比较分析各组插镜及麻醉效果、祛泡效果及安全性。结果:共420例患者完成检查,且检查中均未出现良反应。B组插镜及麻醉效果优于C组,差异有统计学意义(χ2=13.52,P=0.004)。B组祛泡效果优于A组(χ2=9.83,P=0.02)与C组(χ2=13.47,P=0.004),差异有统计学意义。结论:胃镜检查前10 min口服盐酸达克罗宁可提高插镜及麻醉效果和祛泡效果。