周围神经损伤的护理和康复指导

我院自 1998年以来 ,收治四肢神经损伤患者 12 4例 ,通过心理护理、功能康复护理等 ,取得满意效果。现报道如下 :1资料与方法1.1临床资料　本组 12 4例 ,其中男性 89例、女性 35例 ,年龄 4— 6 2岁 ,平均 30岁 ;臂丛神经损伤 19例、正中神经损伤 38例、尺神经损伤 34例、正中神经尺神经联合损伤 9例、桡神经损伤 14例、坐骨神经损伤 5例、腓总神经损伤 5例 ;开放损伤 85例、闭合损伤 2 4例、陈旧骨伤 5例。开放性损伤行神经外膜吻合 74例 ;闭合损伤 2 4例行保守治疗 ;陈旧损伤 5例行神经瘤切除、神经外膜端端吻合 3例 ,行神经移植 2例。1.2…     

静脉输液加药避免泡沫产生的方法

在静脉输液配药时,有些药物如强力宁、清开灵等易产生泡沫,如处理不当可顺针头溢出瓶外造成液体污染,临床工作中用下述办法可避免发生此类现象。用注射器连接针头将药物吸入注射器内,再将所用液体瓶口消毒后用手固定斜放,将吸入药物的注射器针头直接插入液体内,再注入药物,并需吸出     

全程心理干预对乳腺癌患者化疗致呕吐的影响

目的探讨全程心理干预对乳腺癌患者化疗导致呕吐的影响。方法60例乳腺癌患者随机分为干预组和对照组，对照组接受常规护理，无特殊处理，干预组进行全程心理干预，包括信息支持、放松疗法和支持疗法，观察、对比2组患者的呕吐程度。结果干预组患者化疗行全程心理干预后，其呕吐发生率低于与对照组，有显著性差异（P〈0.01）。结论全程心理干预可减轻乳腺癌患者化疗导致的呕吐，有助于患者完成化疗。     

创伤骨科急症流行病学调查及护理人力资源配备的研究

我院是一所拥有600张床位的骨专科医院,急诊科担负着突发公共事件、交通伤院前急救、院内救护等任务。由于没有成立独立的交通伤救治队伍,定编定岗工作未跟上来,未按工作任务配备护理人员,院内未成立护理服务系统、后勤支持系统,科内无护工和护理员,护理人员缺编严重。通过开展骨专科医院急症流行病学调查与护理人力资源配备的研究,能根据急诊病人就诊特点和规律,合理配备急诊护理人力资源,使人力资源管理关口前移,创立了新型的人力资源管理模式,实现多学科成果共享,提高了病人的抢救成功率和满意度。1资料与方法1.1对象唐山市第二医院2003…     

公立医院体制改革的政治考量

作为医药卫生体制改革的核心内容和“五项重点改革”之一的公立医院改革,国家《关于医药卫生体制改革的意见》从体制机制两个方面提出了明确的意见。从医院角度论此轮改革,其动因绝不是因为公立医院已经难以生存,而是为了寻求促进公立医院更好更快发展的有效途径。     

公立医院体制改革的政治考量

作为医药卫生体制改革的核心内容和"五项重点改革"之一的公立医院改革,国家<关于医药卫生体制改革的意见>从体制机制两个方面提出了明确的意见.从医院角度论此轮改革,其动因绝不是因为公立医院已经难以生存,而是为了寻求促进公立医院更好更快发展的有效途径.作为一个选项,笔者认为多元化体制对于公立医院改革有一定的借鉴和推广价值.     

单眼弱视患儿黄斑区微血管结构和血流密度改变及视觉质量分析

目的　观察黄斑区视网膜微血管结构、血流密度、视觉质量及黄斑区视网膜厚度在单眼弱视儿童中的特点,并评价其在单眼弱视儿童中的作用。方法　选取2019年10月至2021年3月于西南医科大学附属医院眼科就诊的单眼弱视患儿81例。使用光学相关断层扫描（OCT）测量黄斑区视网膜厚度;通过光学相干断层扫描血管造影术（OCTA）测量黄斑区视网膜浅层毛细管丛的微血管结构和血流密度;使用双通道视觉质量分析系统（OQASⅡ）对患者视觉质量进行客观评估。结果　在81例单眼弱视儿童中,屈光参差性弱视47例,斜视性弱视34例。弱视眼黄斑区视网膜在外环上、外环下和外环平均值均较对侧眼厚,差异均有统计学意义（均为P<0.05）;在3 mm×3 mm范围黄斑扫描中,弱视眼的血管线性密度（VD）_{1 mm ×1 mm}、VD_{1 mm ×3 mm}、VD_{3 mm ×3 mm}均小于对侧眼（P<0.05）,其中屈光参差性弱视眼的VD_{1 mm ×1 mm}小于斜视性弱视眼（均为P<0.05）,差异均有统计学意义;弱视眼的血流灌注密度（PD）_{1 mm ×1 mm}、PD_{1 mm ×3 mm}、PD_{3 mm ×3 mm}均小于对侧眼（均为P<0.05）,差异均有统计学意义,其中屈光参差性弱视眼的PD_{1 mm ×1 mm}小于斜视性弱视眼,差异均有统计学意义（均为P<0.05）;在6 mm×6 mm范围黄斑扫描中,弱视眼的VD_{1 mm ×1 mm}、VD_{1 mm ×3 mm}均小于对侧眼（均为P<0.05）,差异均有统计学意义,其中屈光参差性弱视眼的VD_{1 mm ×1 mm}小于斜视性弱视眼,差异均有统计学意义（均为P<0.05）;弱视眼的PD_{1 mm ×1 mm}、PD_{1 mm ×3 mm}均小于对侧眼（均为P<0.05）,差异均有统计学意义,其中屈光参差性弱视眼的PD_{1 mm ×1 mm}小于斜视性弱视眼,差异均有统计学意义（均为P<0.05）;弱视眼的截止空间频率(MTF cutoff)、斯特列尔比值(SR)及对比度为100%、20%、9%时的OV值(OV100%、OV20%和 OV9%)低于对侧眼,弱视眼的客观散射指数(OSI)高于对侧眼,其中屈光参差性弱视眼的MTF cutoff、OV100%低于斜视性弱视眼,OSI高于斜视性弱视眼,差异均具有统计学意义（均为P<0.05）。结论　黄斑区OCT和OCTA对评估单眼弱视患儿视网膜的结构和血流变化有一定意义,其中屈光参差性弱视较斜视性弱视变化更大;弱视眼的视觉质量较正常对侧眼降低,屈光参差性弱视较斜视性弱视的视觉质量稍差,OQASⅡ能客观全面获取单眼弱视儿童视网膜成像质量的信息。     

HIV感染者自我管理健康教育内容体系的构建北大核心CSCD

目的 构建科学合理的HIV感染者自我管理健康教育内容体系,为制定相关健康教育方案提供内容依据,促进HIV感染者自我管理水平提升。方法 以艾滋病自我管理综合框架为依据,在文献研究、半结构式访谈的基础上拟定初稿,采用德尔菲法经过2轮专家函询确定HIV感染者自我管理健康教育内容体系。结果 研究小组由6名成员组成,通过文献研究提取出26个条目,对12名HIV感染者进行半结构式访谈归纳总结出8个条目,形成HIV感染者自我管理健康教育内容体系初稿;共17名专家参与2轮专家函询,2轮函询专家积极性均为100%,专家判断系数为0.953,熟悉程度为0.859,权威系数为0.906;最终构建的HIV感染者自我管理健康教育内容体系包括身体健康管理、心理功能管理、社会关系管理3个一级条目、14个二级条目和35个三级条目。结论 基于德尔菲法构建的HIV感染者自我管理健康教育内容体系科学、可靠,可为HIV感染者自我管理健康教育工作提供参考。     

供应室工作中的防护

随着医学科学事业的发展，供应室工作逐渐形成灭菌供应作业中心化的管理模式，所谓中心的管理，即将全院各种医用物品、器械等集中在供应室进行洗涤、包装、灭菌及无消发放，改变原米分散处理的上作方式，这种管理模式增加了供应室的工作量及工作面，受到伤害的机会大大增加，     

TBL对护生评判性思维能力影响的探讨

[目的]探讨应用以团队为基础的教学(TBL)模式对护生评判性思维能力的影响。[方法]2006级护生(40人)采用传统授课模式,2007级护生(40人)采用TBL教学模式,课程结束后通过加利佛尼亚评判性思维倾向量表、多选题、病例分析题得分比较两组护生评判性思维能力。[结果]两组护生加利佛尼亚评判性思维倾向量表总分、多选题得分、病例分析题得分比较差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]TBL教学模式培养了护生的自信心,为护生提供了评判性思维形成的教学环境,提高了护生的评判性思维能力。