早期电针复合高压氧对脑外伤认知障碍患者的ADL的影响

目的探讨早期电针复合高压氧对脑外伤认知障碍患者6个月后ADL的影响。方法将168例脑外伤认知障碍患者随机分为组（84例）和对照组（84例）进行临床对照研究。两组均进行止血、脱水等常规治疗，治疗组介入电针及高压氧治疗，并对每组患者在入组时和6个月后利用Barthel指数评定法进行评定。结果两组患者治疗前后的Barthel指数评分比较均有显著性差异（P〈0.05），治疗组ADL明显优于对照组（P〈0.05）。结论电针复合高压氧对脑外伤认知障碍患者的日常生活活动能力的提高具有明显的作用。     

DWI对HIE合并黄疸患儿早期诊断价值的探讨

目的探讨磁共振弥散加权成像（DWI）的表观弥散系数（ADC）值在评价足月新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）同时合并黄疸时的早期临床诊断价值。方法采用平面回波超高速成像方法对mE患儿进行DwI冠状位扫描,感兴趣区为左右两侧的豆状核、额叶深部白质及海马,后期处理为ADC值的测定,并对测定数据进行分析。结果①HIE组均为足月儿,共32例,轻、中、重度HIE患儿分别为12例、13例、7例。根据合并黄疸轻重程度再次分为无黄疸组8例,轻度黄疸5例,中度黄疸14例,重度黄疸5例;②无黄疸组与重度黄疸组的右侧豆状核ADC值比较差异有统计学意义（P=0．047〈0．05）;无黄疸组与重度黄疸组左侧豆状核ADC值比较差异有统计学意义（P=0．044〈0．05）;③在进行右侧海马的ADC值比较中,无黄疸组与轻度黄疸组比较差异有统计学意义（P=0．008〈0．05）;轻度黄疽与中度黄疸组比较差异有统计学意义（P=0．015〈0．05）;④在进行左侧海马ADC值比较中,无黄疸组与轻度黄疸组比较差异有统计学意义（P=0．002〈0．05）;轻度黄疸与中度黄疸比较差异有统计学意义（P=0．002〈0．05）;轻度黄疸与重度黄疸组比较差异有统计学意义（P=0．014〈0．05）;⑤各部位ADC值与黄疸之间无相关性（均P〉O．01）,即随着黄疸程度的加重ADC值无明显的变化趋势。结论早期进行DwI扫描,黄疸对HIE患儿的DWI信号无影响,可用于早期鉴别缺氧缺血性脑病和胆红素脑病。     

截瘫三联针法对外伤性脊髓损伤患者感觉及运动功能的影响

目的:客观评价"截瘫三联针"法对外伤性脊髓损伤患者感觉及运动功能的影响。方法:采用前瞻性随机对照试验设计,共48例符合研究标准的胸腰段脊髓损伤患者纳入研究,随机分为治疗组和对照组,两组均进行常规康复治疗训练。治疗组在此基础上采用"截瘫三联针"法,对照组采用目前常用体针穴位针刺。两组每日治疗1次,1个月为1个疗程,每个疗程间休息2天,共治疗3个疗程。治疗前、1个月、2个月、3个月、随访时(全部疗程结束后1个月)分别进行ASIA感觉(针刺觉、轻触觉)评分、ASIA运动评分。统计分析中,以针刺觉评分、轻触觉评分、运动评分为因变量分别拟合最优多水平模型,观察治疗组与对照组的针刺觉评分、轻触觉评分、运动评分随着时间的变化趋势。结果:两组间针刺觉、轻触觉、运动评分在几个评定时间点的比较,经两独立样本t检验均没有统计学意义(P>0.05)。从增长趋势看,在观察的4个月内,所有患者的针刺觉、轻触觉和运动评分有呈增长的趋势,但是趋势不为线性,而且增长呈先快后慢的趋势即抛物线形式增长;对照组和治疗组治疗前的针刺觉、轻触觉和运动评分没有差异,而且随着时间的推移平均变化趋势相同。其中,针刺觉的回归模型方程为y(估计值)=78.467+3.799time-0.640time2,轻触觉的回归模型方程为回归模型:y(估计值)=76.943+2.803time-0.487time2,运动评分的回归模型方程为y(估计值)=58.556+4.415time-0.659time2。即说明两组的治疗效果在针刺觉、轻触觉和运动评分方面没有任何差异。结论:"截瘫三联针"法和常用体针法均能改善外伤性胸腰段SCI患者的感觉功能、运动功能,但两种方法在改善感觉、运动功能方面没有疗效差异。     

氢质子磁共振波谱和磁共振弥散加权成像早期诊断新生儿缺氧缺血性脑病的价值探讨

目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)的表观弥散系数值(ADC)和氢质子磁共振频谱(1H-MRS)在评价足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的临床价值。方法32例足月HIE患儿和同期10例健康足月新生儿生后10d内行DWI和1H-MRS扫描,记录代谢产物1H-MRS波峰下面积和ADC值,并进行比较。结果(1)HIE组右侧基底节和额叶的乳酸/肌酸比值(Lac/Cr)较对照组升高,N乙酰天门冬氨酸/肌酸比值(NAA/Cr)、胆碱/肌酸比值(Cho/Cr)较对照组降低,差异有统计学意义(P均<0.05);轻度、中度、重度HIE组右侧基底节和额叶的Lac/Cr比值逐渐升高,均高于对照组(P均<0.05),右侧基底节NAA/Cr、Cho/Cr比值逐渐降低,均低于对照组(P均<0.05)。HIE的临床分度与右侧基底节和额叶的Lac/Cr呈正相关,与右侧基底节的NAA/Cr、Cho/Cr呈负相关。(2)HIE组左右两侧豆状核及右侧额叶深部白质ADC值较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05);HIE临床分度与左右两侧豆状核及右侧额叶深部白质的ADC值为负相关。(3)右侧基底节NAA/Cr与左右两侧豆状核ADC值呈正相关。...     

新疆伊犁州35~74岁人群膳食炎症指数与超重/肥胖的关系

  目的  分析膳食炎症指数(dietary inflammatory index,DⅡ)与超重/肥胖之间的关联,为研究肥胖的炎症机制提供科学依据。  方法  2019年1月―5月在新疆伊犁州霍城县招募35~74岁队列成员并完成基线调查,采用统一制定的调查问卷,收集研究对象一般人口特征、行为方式等信息。采用食物频率调查表(food frequency questionnaires,FFQ),调查研究对象膳食摄入情况,计算DⅡ,评估膳食的炎症潜能。  结果  研究对象2 241人,超重的检出率为38.51%,肥胖的检出率为32.04%;总研究对象DⅡ评分以正值为主,总体膳食属于促炎性膳食;调整年龄、民族、性别、文化程度、家庭收入后,Log-binomial回归分析模型结果显示DⅡ与超重及肥胖存在相关性,最大促炎组患超重及肥胖的风险是最大抗炎组的1.32倍(PR=1.32,95% CI:1.10~1.57,P=0.015),其中DⅡ与超重仅在Q1(最大抗炎)与Q4(最大促炎)组间发现相关性(PR=1.26,95% CI:1.09~1.47,P=0.002),DⅡ与肥胖在每组均存在相关性,随着DⅡ评分的增加,研究对象患肥胖的风险增加。  结论  膳食炎症指数与超重/肥胖之间存在相关性,膳食的肥胖效应可以从炎症的角度进行深入分析。     

牙周炎患者唾液、龈沟液中 NO 水平与牙周炎的相关性研究

目的：检测正常人和牙周病患者唾液及龈沟液（GCF）中一氧化氮（NO）含量,探讨NO在牙周病发病过程中的作用。方法选择牙周健康者20例,慢性牙周炎患者30例,分别采集唾液及GCF标本,硝酸还原酶法检测唾液及GCF内NO的含量。结果慢性牙周炎患者唾液及GCF内NO含量与牙周健康者比较,差异有统计学意义（P＜0.01）,慢性牙周炎患者唾液及GCF内NO含量与牙周临床指标呈正相关。结论牙周健康者、慢性牙周炎患者唾液及GCF中均能检测出NO的存在,唾液及GCF中NO水平高于牙周健康者,提示NO参与了慢性牙周炎的发展过程,唾液及GCF内NO含量与慢性牙周炎炎症程度密切相关。     

不同性角色男男性行为人群的肛周人乳头瘤病毒感染及影响因素分析

目的 了解不同性角色男男性行为人群（men who have sex with men,MSM）的肛周人乳头瘤病毒（human papillomavirus,HPV）感染状况及其相关危险因素。方法 2016年3月~2017年4月于乌鲁木齐市采用滚雪球抽样法招募MSM 704名,通过问卷调查收集人口学与性行为特征数据,采集肛管内脱落细胞并使用37型HPV检测试剂盒进行分型鉴定。结果 MSM的肛周HPV既往感染率为50.4%,其中性角色"0"组与性角色"1"组的肛周HPV总感染率和低危型HPV的感染率不同,分别为54.6%、18.8%与45.6%、11.9%,差异均有统计学意义（均有P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示,肛交有时使用安全套、近6个月同性商业性行为是性角色"0"组感染HPV的危险因素（均有P<0.05）;近6个月同性商业性行为是性角色"1"组感染HPV的危险因素（OR=3.04,95%CI:1.21~7.62,P=0.018）。结论 性角色"0"组与性角色"1"组之间肛周HPV感染率有差异,结合危险因素提倡MSM督促性伴使用安全套、避免商业性行为。     

中药熏洗合桑白皮汤对痰热郁肺型AECOPD的肺功能的影响

目的:观察中药熏洗结合加减桑白皮汤内服治疗痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法:将60例研究对象采用随机数表法将其分为2组各30例,对照组患者接受常规西医治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上口服加减桑白皮汤和中药熏洗治疗,2组患者均治疗14天,比较2组患者治疗前后肺功能改善情况及治疗总有效率。结果:治疗后,2组各项指标均有不同程度改善,且观察组患者改善效果更为显著,观察组FEV1、FVC、PEF分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。组内比较,对照组FEV1、PEF治疗前后分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05);FVC、FEV1/FVC分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗前后FEV1/FVC、FEV1、FVC、PEF比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。2组临床疗效观察组96.67%,对照组80.00%,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组。结论:采用加减桑白皮汤合中药熏洗治疗痰热郁肺型AECOPD疗效确切,可有效改善患者肺通气功能,较单纯应用西药治疗具有更好的临床疗效。     

肠造口病人自我效能研究进展

阐述自我效能的概念,从测量工具、影响因素、提升措施方面综述肠造口病人自我效能的研究进展。指出肠造口病人的自我效能水平普遍偏低,提高病人自我效能水平有助于改善其生活质量。目前提升自我效能水平的研究还处于探索阶段,临床护理人员应了解造口病人的自我效能水平以及在不同背景和时期的相关影响因素,充分发挥多学科合作优势,制定有针对性的护理方案。