西酞普兰片致癫痫1例

1　病例资料患者,女,18岁,未婚。既往无脑外伤、高热、抽搐、昏迷史,无癫痫家族史。半年前无原因出现不可控制的怕脏,反复洗手,开门用脚或用纸垫着手开,诊断为强迫症,给予西酞普兰片治疗。起始剂量2 0mg/d ,2周增至4 0mg/d ,强迫症状逐渐消失。4 0余天后突然出现四肢抽搐、口吐白沫、口唇紫绀,呼之不应,推之不醒,但无大、小便失禁情况,2分钟后自行缓解,醒后对发作情况不能回忆。脑电图示散在S波,考虑癫痫发作,给丙戊酸钠治疗,剂量0 .6g/d ,观察1.5个月未再出现癫痫发作,脑电图检查亦趋正常。2　讨论西酞普兰片作为选择性5 -HT摄取抑制剂,…     

气管支气管内膜结核的多层螺旋CT及其三维重组表现

【摘要】目的：了解气管支气管内膜结核的多层螺旋CT及其三维重组图像表现,评价多层螺旋CT诊断支气管内膜结核的价值。方法：18例经纤支镜及手术证实的气管支气管内膜结核患者行多层螺旋CT扫描,将容积扫描数据预处理后传至工作站,分别行MPR(CPR)、MIP、VR、SSD及CTVE成像,分析其影像学表现,重点观察支气管管腔和管壁的形态学改变。结果：MSCT轴位及其三维重组图像均明确显示支气管管腔变窄,管腔表面不光滑和腔内结节状突起,管腔扭曲变形;管壁增厚,密度增高,僵直和钙化。轴位图像还可显示肺内伴随表现。结论：气管支气管内膜结核MSCT及其三维重组图像有一系列的表现征象,MSCT及其三维重组图像对病变的定位,受累范围的测量等有很大帮助,是临床上一种无创性评价气管支气管病变的有效方法,可用于气管支气管内膜结核患者的介入治疗前的定位和治疗后随访。     

电化学治疗诱发大鼠种植型肝癌细胞凋亡的实验研究

目的　比较电化学治疗对大鼠种植型肝癌细胞凋亡的影响。方法　制作大鼠肝癌动物模型 ,应用电化学疗法进行治疗 ,7d后影像学、病理光镜观察肿瘤大小、坏死变化 ,计算肝肿瘤细胞凋亡指数 ,与对照组比较。结果　电化学治疗前 ,大鼠肝肿瘤平均体积为 (10 0± 6 )mm3 ,电化学治疗后 7d ,大鼠肝肿瘤平均体积为 (12 5± 10 )mm3 ,而荷瘤对照组肝肿瘤平均体积为 (190± 11)mm3 (P <0 .0 5 ) ;治疗组肝肿瘤细胞凋亡指数为 9.6 2 5 %± 1.172 % ,荷瘤对照组细胞凋亡指数为 3.5 2 3%± 0 .894 % (P <0 .0 1) ;治疗组病理检查 ,光镜下肿瘤细胞明显坏死。结论　电化学疗法能诱发细胞凋亡 ,促进肿瘤坏死 ,抑制肿瘤生长     

人参皂苷Rg2对内毒素性血管内凝血致心肌损伤及血液流变学的影响

目的 观察人参皂苷Rg2对内毒素所致弥漫性血管内凝血(DIC)引起大鼠心肌损伤的保护作用及血液流变学的影响.方法 大肠杆菌内毒素0.5mg/kgiv,4h后人参皂苷Rg22.5,5.0,10mg/kgiv.给药后1h,测定血液流变学指标.并取心肌用生化方法测定心肌肌酸激酶(CK),乳酸脱氢酶(LDH),丙二醛(MDA),游离脂肪酸液流变学指标,并取心肌用生化方法测定心肌肌酸激酶(CK),乳酸脱氢酶(LDH),丙二醛(MDA),游离脂肪酸(FFA),用放免法测定血清Ang-Ⅱ.大肠杆菌内毒素8mg/kgiv,同时iv人参皂苷Rg22.5,5.0,10mg/kg.观察小鼠24h内的死亡率.结果 人参皂苷Rg2可明显减少心肌CK,LDH的外漏,降低MDA和FFA含量,降低血清Ang-Ⅱ含量,改善内毒素所致的血液流变学变化,并降低小鼠24h内死亡率.结论 人参皂苷Rg2对内毒素性DIC引起的心肌损伤具有保护作用和改善血液流变学变化,能降低内毒素休克死亡率.     

MRI检测活性心肌及其与冠状动脉造影、SPECT和PET对比研究

目的：分析MRI对冠心病患者心肌活性的诊断价值并与冠状动脉造影、SPECT和PET结果对比。方法：应用MRI对21例临床符合冠心病的患者进行检查，并将结果与冠状动脉造影、SPECT和PET检查结果对照。结果：MRI静息心肌灌注扫描检出的缺血节段比狭窄冠状动脉的供血节段少但无统计学差异（Z=-1.732，P=0．083）；比SPECT心肌灌注扫描检出的缺血节段多且有统计学差异（Z=-3．691，P=0．000）。SPECT心肌灌注扫描检出的缺血节段比狭窄冠状动脉的供血节段少且有统计学差异（Z=-3．029，P=0．002）。以正电子发射断层显像（PET）结果为标准，MR延迟扫描检测活性心肌的灵敏度为97．6％，特异度为98．4％，总符合率为98．2%，Kappa值为0．953。MR延迟扫描检出的活性心肌比PET检出的少但无统计学差异（Z=-0．209，P=0．835）。结论：MR心脏检查清晰显示心肌梗死的位置、程度和附壁血栓情况，并可对左室室壁运动进行直观显示。常规SPECT心肌灌注显像由于空间分辨率低明显低估心肌缺血范围。心肌PET显像空间分辨率低，无法显示心肌梗死的透壁程度，且不能直观显示室壁运动情况。     

中西医结合治疗肺癌咳血32例

咳血是肺癌的常见的症状，它属于祖国医学“咳血”的范畴，除少数肺癌有大咳血外，一般咳血量较少，如血丝痰，痰血混杂或满口血痰。肺癌咳血常反复出现，可贯穿整个病程，故对肺癌咳血的治疗颇具临床意义。我们自2003年以来，用百合固金汤结合西医治疗肺癌咳血32例，并与单用西药治疗30例进行对比观察，取得了较好的疗效，现总结如下：     

脑肿瘤治疗后磁共振质子波谱评价

目的：评估脑肿瘤手术后、放疗后的多体素^1H MRS的临床应用价值。方法：21例脑肿瘤手术后、放疗后行多体素^1H MRS检查。结果：^1H MRS显示脑肿瘤内Cho升高5例，其中4例手术证实为肿瘤复发，1例为胶质增生。放射治疗后肿瘤生长抑制。^1H MRS表现为Cho降低，NAA、Cr明显下降。放射性坏死^1H MRS表现为肿瘤坏死区出现乳酸-脂质峰。结论：^1H MRS可评估脑肿瘤术后复发和监测肿瘤放疗后的病理变化，是一种有价值的检查方法。     

超顺磁性氧化铁增强MRI诊断肝脏局灶性结节增生

目的 评价超顺磁性氧化铁（SPIO）对肝脏局灶性结节增生（FNH）的诊断价值。资料与方法 回顾性分析7例7个肝脏FNH的平扫、动态增强及SPIO增强MRI资料。结果 病灶在T1WI上呈相对低至等信号，T2WI上呈等至相对高信号，6个病灶可见中心瘢痕。动态增强扫描6个病灶以快速慢出方式强化。SPIO增强扫描6个病灶实质部分信号明显降低，5个中心瘢痕显示更清晰。结论 SPIO增强扫描进一步从组织成分方面为FNH诊断提供依据。     

为进一步提高肝癌介入治疗的效果而努力

为进一步提高肝癌介入治疗的效果而努力贾雨辰田建明王振堂肝癌是我国的常见病，每年约１０余万人为此丧生。近几年，对不能手术的中晚期肝癌已广泛地开展了介入性治疗，在全部介入治疗领域中占有很高的比例，如第二、三届全国介入放射学术会议中，肝癌介入治疗的论文均在...