肾细胞癌亚型微血管密度的检测

0引言肿瘤的发生、发展与血管生成密切相关,微血管密度(microvascular density,MVD)能准确反映血管生成活跃程度.研究表明,肾细胞癌不同亚型的生物学特性及预后亦有所不同[1].我们对肾细胞癌亚型的MVD情况进行了研究,旨在探讨肾细胞癌亚型血管生成有无差异.     

社会支持对恶性肿瘤患者生命质量的影响

社会支持作为一个可利用的外部资源越来越受到身心医学领域的重视.恶性肿瘤患者在现代医学模式下,不再是生命的保持和延长,同时要提高生命质量.     

火绒草对动物变态反应性炎症的影响

火绒草提取物(ip50～100mg/kg)对动物逆转性Arthus反应,抗鼠血清兔血清引起的足肿胀、溶酶体所致的出血斑、毛细血管返透性以及羧甲基纤维索引起的白细胞移行均有明显的抑制作用。此作用并不依赖于肾上腺和溶酶体膜的完整存在。     

影像医学科实习医生读片能力的培养

近年来，影像医学发展迅速，各种影像设备不断更新，检查技术不断完善，对影像科医生与临床医生提出了更高的要求。实习医生阅片能力的培养对于今后的临床工作至关重要。我们教研室每年均承担大量实习医师的带教培养工作，就他们读片能力培养方面逐步摸索出一些切实可行的方法，效果比较满意，具体如下。     

乳腺恶性肿瘤磁共振征象分析

目的 探讨乳腺恶性肿瘤的MRI平扫及动态增强扫描白影像特点。材料与方法 27例乳腺恶性肿瘤行MRI平扫,其中12例行动态增强扫描,结合手术病理结果,分析乳腺恶性肿瘤的形态、信号、强化特点以及与病理类型的关系。结果 27例患者中平扫15例具有不规则形态、T2WI不均匀高信号、周边有毛刺等典型恶性征象,余12例需行动态增强扫描者,7例呈“快进快出”方式强化。浸润性小叶癌T2WI信号较低,强化不明显,呈不典型表现;粘液腺癌及叶状囊肉瘤肿块较大,周边毛刺不明显,强化呈“快进慢出”方式,表现亦不典型。结论 MRI平扫结合动态增强扫描是诊断乳腺恶性肿瘤的有效方法。     

提高本科生影像医学实习效果的探索和体会

医学影像学是临床医学专业本科生的必修课程，该课程的学习是一门非常注重实际应用的学习过程，所以一般在课堂理论授课的同时必然安排一定的时间进行分组实习。实习阅片是影像医学课程学习的重要组成部分，通过及时的实习，可以使课堂所学的理论内容得到直观的认识，从而加深印象。怎样在有限的教学时间里进一步提高教学效果，值得我们努力探索。现将我们在本科生医学影像学教学中的一些尝试介绍如下，供大家参考。     

CT灌注、MR灌注及MR扩散加权成像在肝硬化中的应用价值比较

目的 比较CT灌注、MR灌注及MR扩散加权成像(Diffusion weighted imaging,DWI)对不同程度肝硬化的鉴别能力.方法 共36例行磁共振扩散加权成像、CT和MR灌注成像.正常对照组11例,肝硬化组25例,属肝功能Child-Pugh分级A级的13例,定为肝硬化1组,肝功能Child-Pugh分级为B级的8例,C级的4例,一并归入肝硬化2组.DWI扫描,计算各例肝脏的ADC值并进行组间比较.CT、MR灌注成像,以脾脏的峰值时间为界,分别计算脾脏峰值前后肝脏的曲线最大斜率(steepest slope,SS),以脾峰值前后2个斜率的比值作为评估指标进行组间对比.记为[SSr(ct)=SS前/SS后]和[SSr(mr)=SS前/SS后].结果 肝硬化1组的肝脏平均ADC值(1.35±0.12)×10-3mm2/s,肝硬化2组为(1.32±0.16)×10-3mm2/s,2组间比较P＞0.05;正常对照组平均ADC值为(1.52±0.31)×10-3mm2/s,与2组肝硬化的组间比较均无统计学差异(P＞0.05).CT灌注结果:3组的SSr(ct)分别为0.95±0.28,2.01±0.66, 0.72±0.26.MR灌注结果:肝硬化1组的SSr(mr)为1.17±0.49,肝硬化2组 为2.31±0.76,正常对照组为0.66±0.24.肝硬化患者动门脉灌注比例较正常组加大,但肝硬化1组与正常组尚无明显统计学差异,而肝硬化2组与正常组间差异具有统计学意义(P<0.05),且和肝硬化1组相比,肝硬化2组动门脉灌流已经出现比例倒置,2组间差异明显(P<0.05).结论 CT、MR灌注成像能够反映肝硬化的血流灌注的情况,也能反映和肝硬化的程度有相关性,较之DWI成像和ADC值对肝硬化的评价,CT和MR灌注成像更有优势.     

64层螺旋CT血管成像技术对胃癌血供的显示价值

目的:评价64层螺旋CT血管成像技术对于胃周血管及胃癌血供的显示。方法:40例进展期胃癌,应用容积重建(VR)、最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)显示胃周血管及肿瘤血管。结果:腹腔干、肝固有动脉、胃左动脉、胃右动脉及胃网膜右动脉在VR上能够很清晰的显示出来,MIP显示细小血管较好,但是它在表现三维空间关系上不如VR。当肿瘤与血管有脂肪间隙,或血管完全或部分被肿瘤包绕时,未见明确的管腔狭窄。有6例患者肿瘤侵犯血管,管腔有破坏。结论:64层CTA多种成像方式能比较好的显示胃周血管,以及肿瘤与血管的毗邻、接触面、包绕程度等相互关系。     

磁共振多技术成像对心肌存活性的实验研究

目的:评估磁共振多技术成像对判断心肌存活性的价值。材料和方法:冬眠心肌模型猪6只,于术前、术后2周及5周行MR多技术成像(包括:形态扫描、电影扫描、心肌灌注及心肌活性扫描),判断心肌缺血区及坏死区大小,与病理对照评价其诊断的准确性。结果:术后2周模型猪左室平均4.2±0.8个节段心肌缺血、平均0.5±0.8个节段心肌变性坏死;术后5周模型猪左室平均3.4±0.9个节段心肌缺血、平均0.3±0.4个节段心肌变性坏死;术后5周的病理提示左室平均3.3±0.5个节段缺血,0.2±0.4个节段坏死。结论:术后5周时左室心肌缺血及变性坏死的范围较2周时缩小,MR多技术成像对判断心肌存活性敏感,但轻度高估了心肌缺血及变性坏死的程度。     

多层螺旋CT门静脉容积显示技术三维成像

目的：探讨多层螺旋CT肝脏门静脉容积显示技术三维成像方法。材料和方法：14例正常者及32例肝胰疾病患者行多层螺旋CT门静脉成像。方法为容积显示技术三维重建，对正常和异常的门静脉图像进行分析。结果：通过选择合适的窗宽、窗位、亮度及不透明度，均可获得良好的门静脉VR图像。VR图像可清晰显示正常和病变组的门静脉系血管情况，具有较强的立体感。结论：多层螺旋CT门静脉容积显示技术三维成像是快捷而有效的无创性血管造影术，可为临床提供更优质的图像和更多的信息。