视神经的影像:解剖与CT的对照

视神经的详细CT 检查是困难的。因为视神经在眶内行程迂曲,并且是斜行穿过,因此不能看到其整个眶内行程,其直径和密度也常表现不一。作者在尸体上把视神经的轴面、冠状面、矢状面和倾斜层面的表现同新鲜尸体上相同的轴位层面视神经     

垂体和垂体旁病变中的阿米培克脑池造影

作者分析了75例阿米培克脑池造影,其中25例为做过颈部脊髓造影的正常人,50例为垂体及垂体旁病变的病人。造影技术简单,与一般脊髓造影一样,整个过程不到20分钟,若加上轴位或冠状面断层亦仅需时40分钟。具体操作方法是,腰穿后在影像增强屏监视下注入阿米培克,浓度为每毫升170或250毫克碘。然后俯卧并缚于床上,迅速头低60°约1分钟,以便使造影剂集中于基底池内。头低位和水平位时拍摄垂体凹和鞍上区侧位像,采用每毫升170毫克碘的浓度时需做矢状面直线断层,而用每毫     

膀胱破裂11例报告

我科近年收治１１例膀胱破裂患者,其中２例为再生膀胱破裂,现综合报告如下。１临床资料本组１１例均为男性,年龄２４～５６岁。１１例中有７例为酒后膀胱充盈状态受外伤所致。１例为多发性膀胱癌,行膀胱全切除,膀胱再生术,于术后８周行膀胱镜检查,于顶部取材行组织...     

老年肱骨近端骨折的手术治疗

目的：总结肱骨近端骨折的内固定治疗方法。方法：手术治疗有完整资料39例老年肱骨近端骨折，按Neer分型。6例2部分骨折闭合复位，经皮克氏针固定。经肩峰外侧，纵劈三角肌切口手术：大结节骨折4例，均用螺钉固定。经三角胸大肌切口手术：2部分T型钢板2例，LPHP3例；3部分三叶草钢板5例，LPHP 7例，克氏针4例；4部分LPHP6例，三叶草2例。结果：平均随访2．5年。本组手术早期并发症，血肿形成2例，均三部分骨折。再次手术扩创后治愈。复位不良4例；大结节骨块再移位2例，干骺端内侧不稳定造成肱骨头旋转2例。中晚期并发症，肱骨头坏死2例。骨折愈合36例，3例未愈合，再次手术取髂骨植骨。本组术后均出现不同程度的关节挛缩僵硬，骨质疏松。按美国UCLA评分标准，优34～35分，良28～33分，中21-27分，差0～20分。本组2部分骨折患者评分30-34分12例（优良率75％），3、4部分30～34分9例（优良率37．5％）。结论：随着Neer分型严重程度增加，治疗效果变差。根据患者骨质条件和骨折类型选择合适的手术方法。术后定期随访，指导康复功能煅炼是取得良好疗效的关键。     

麻醉手术中重危病人的抢救

由于外科手术的种类不断扩大 ,在手术过程中危重病人的抢救时有发生 ,近几年我院遇到几例 ,现报告如下。1　典型病例介绍例 1:男患 ,64岁。术前诊断为直肠癌伴冠心病 ,行直肠癌根治术 ,全麻诱导平稳 ,手术进行到 1ｈ3 0ｍｉｎ时 ,骶前静脉丛出血约 5 0 0ｍｌ,血压剧降。给麻黄素 10ｍｇ ,同时加压输血4 0 0ｍｌ,待手术平稳后继续手术 ,3 0ｍｉｎ后再次出血约 2 0 0 0ｍｌ,血压再次下降且不清 ,给麻黄素 3 0ｍｇ静注无效 ,颈动脉搏动消失 ,立即给予心脏体外按压 ,气管内给副肾 1ｍｇ ,静脉给副肾 1ｍｇ、阿托品 1ｍｇ ,另建静脉通路给维生素…     

儿童急性上呼吸道感染流感嗜血杆菌的分离及耐药性分析

流感嗜血杆菌(Hi)在儿童中常引起呼吸道感染,也可血液继发脑膜炎等多种感染性疾病.流感嗜血杆菌对氨苄西林的耐药率逐渐上升,如今耐氨苄西林流感嗜血杆菌已遍及全球,但不同地区的耐药率存在较大差异.为了解本地区儿童急性上呼吸道感染流感嗜血杆菌的感染情况和耐药性,对急性上呼吸道感染儿童鼻咽部分离的流感嗜血杆菌进行体外抗生素敏感性进行分析.     

糖尿病视网膜病变患者血清PlGF和VEGF水平的变化及其临床意义

目的探讨糖尿病视网膜病变（DR）患者血清胎盘生长因子（P1GF）水平的变化及其临床意义。方法采用ELISA法检测51例DR患者血清P1GF和VEGF的变化,其中,非增生性DR（NPDR）22例,增生性DR（PDR）29例。并与54例非糖尿病视网膜病变（NDR）患者进行比较,同时以40例健康者作为对照。结果DR患者血清P1GF和VEGF水平明显高于对照组（t值分别为1．907和2．942,P〈0．05）;PDR患者P1GF和VEGF水平明显高于NPDR患者（t值分别为19．024和16．319,P〈0．05）。结论血清P1GF和VEGF水平变化参与了DR的发生与发展,且与病变严重程度有关。     

腹腔镜手术治疗小儿先天性巨结肠的Meta分析

先天性巨结肠(Hirschsprung's diasease,HD)是小儿常见的消化道运动性疾病,手术是公认的治疗方法.自1994年Smith等[1]报道腹腔镜辅助治疗先天性巨结肠以来,国内各大医院相继开展了腹腔镜手术治疗先天性巨结肠.大量文献报道,腹腔镜辅助先天性巨结肠根治术具有创伤小、并发症少、住院时间短等优点.但目前的文献研究比较分散、孤立.本文用循证医学的方法对这些研究进行系统评价和Meta分析.以获得比较客观的评价.     

1例血友病患者家系的调查分析

1资料 先症者，男，7岁，身高136cm，脸型狭长，肢体瘦弱，来本站前曾几次冈外伤引发m血不止．经上级医院诊断为血友病，经仔细调查，其家族史见图1。     

腹腔镜技术在胰腺癌中的应用

胰腺癌可发生于胰腺的任何部位,其起病隐匿,恶性程度高,不易早期发现,大多数患者发现时已有局部侵犯或远处转移,手术切除率低,为10%～20%,5年生存率仅保持在3.1%左右[1],预后较差.目前,随着腹腔镜技术的不断进步,腹腔镜手术设备的不断更新,腹腔镜已越来越多地应用在胰腺恶性肿瘤的分期诊断和治疗中,并日益为广大的患者和学者所接受.