临床路径对单病种管理影响的Meta分析

目的 分析实施临床路径对单病种管理的影响.方法 收集有关子宫肌瘤、胆道良性疾病和甲状腺肿瘤3种常见疾病实施临床路径治疗对单病种管理影响的临床对照研究,根据纳入标准,对纳入文献进行Meta分析,并对结果进行敏感性分析.结果 纳入21篇文献,Meta分析结果显示,3种疾病临床路径组患者住院总费用(WMD=-1046.06,95％CI:-1281.15～-810.96,P＜0.00001)和住院天数(WMD=-2.18,95％CI:-2.59～-1.76,P＜0.00001)均低于非临床路径组,两者差异均有统计学意义.结论 实施临床路径可以进一步降低单病种疾病的住院费用,缩短住院天数.     

间质性膀胱炎的诊断和治疗

间质性膀胱炎（Interstititial cystitis,IC）是指不明原因的慢性非细菌性膀胱炎症病变。主要表现为膀胱区或下腹部、耻骨上疼痛和／或尿频、尿急等症状的一种临床综合征,对其病因及发病机制仍不清楚,尚无明确诊断标准,治疗也无有效的方法,许多患者在诊断过程中被延误,诊断明确后也无法得到有效的治疗,各种不适症状严重影响患者的生活质量和身心健康,IC一直是泌尿外科临床中较为棘手的问题,本文对IC病因、诊断和治疗作一综述。     

股骨干骨折悬吊牵引方法改进

临床上悬吊牵引是治疗 3岁以下儿童新鲜闭合性股骨干骨折的常用方法之一 ,在应用过程中常可因胶布条松脱 ,局部应力集中而拉伤皮肤 ,影响复位质量。我们通过分析松脱原因 ,在原有方法基础上加以改进 ,效果满意。1　材料与方法 :1 1　材料　同普通悬吊牵引 ,另制备 6条宽约 2ｃｍ的胶布条。1 2　操作方法1 2 1　制作较长的多头胶布条 ,助于维持肢位下 ,沿肢体纵轴方向粘贴于大腿根部 ,使各带使力均衡 ,勿使肢体旋转 ,避免形成胶布皱褶 ,双侧等高1 2 2　维持牵引绳纵向牵引力 ,于骨折断端平面无张力下环形粘贴胶布条 ,将此及其以上纵行部分…     

踝关节骨折的手术治疗体会

踝关节骨折在临床上较常见 ,我们从 1997— 2 0 0 3年对6 5例踝关节骨折行切开复位内固定术 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组男性 4 3例 ,女性 2 2例 ;年龄 18～ 6 2岁 ,平均 2 9岁。受伤原因 :运动扭伤 4 5例 ,车祸伤 9例 ,压砸伤 6例 ,坠地伤 5例。     

内镜下介入治疗食管贲门癌狭窄73例疗效观察

内镜下介入治疗食管贲门癌狭窄７３例疗效观察４５４００３焦作解放军第１６０医院吕富春，姜素珍，石荣珍，田平关键词食管肿瘤，食管狭窄，内窥镜术中国图书资料分类号Ｒ７３５．１根据内镜检查、病理、Ｘ线钡餐透视确诊为食管、贲门癌肿狭窄的病人（均排除禁忌证）７３...     

乳腺分叶状肿瘤的超声诊断价值

目的:探讨乳腺分叶状肿瘤的超声特征及鉴别诊断。方法:通过32例经手术病理证实的乳腺分叶状肿瘤的超声表现,进行回顾性分析和研究。结果:32例乳腺分叶状肿瘤中20例为良性,10例为交界性,2例为恶性,术前超声诊断结果相符合21例,误诊为纤维瘤8例,乳腺癌3例,肿瘤最大径7cm,肿瘤最小径1.4cm。本组年龄最小为19岁,最大年龄为75岁,平均年龄35.5岁。结论:乳腺分叶肿瘤根据声像图表现具有一定的超声特征,尤其对交界性和恶性的乳腺分叶状肿瘤的超声表现和血供程度为临床提供重要的诊断价值,要在鉴别诊断方面进一步探讨。     

Joel-Cohen切口缝合不拆线法在妇产科的应用

腹壁皮肤切口的愈合和美观非常重要。我们采用高分子材料可吸收性缝线。行Joel-Cohen切口皮内缝合75例。其中妇科手术10例。产科手术65例，现报道如下。     

从分级管理模拟评审药剂部分的结果分析看中医医院创等达标的难与易

由于多种原因,目前大多基层中医医院在人、财、物的配套建设方面还不尽如人意,在此基础上开展分级管理工作确实存在较大难度。面对西医综合医院积极争创等级医院的咄咄逼人之势,一部分中医医院的领导感到背负的压力很大,以致对开展这项工作热情不高、信心不足。本文通过对中医医院药剂工作模拟评审的结果分析,提示出:1.目前中医医院在开展分级管理的认识上尚存在较大的片面性,而这种片面性又缘出对分级管理标准的表象化认识;2.分级管理工作的难点不在硬件建设方面,而在软件建设方面,软件建设是薄弱环节;3.硬件建设已受到重视,硬件不满足而失分情况较轻。由此提出,中医医院在今后抓分级管理的过程中,首先要统一认识,全面准确地把握开展分级管理工作的精神实质,注意正确的舆论导向,其次要下大气力,采取硬措施,狠抓软件建设的改观,但同时不放松对硬件建设的投入。唯此,中医医院的创等达标才有希望在较短的时间内实现。