鳞状上皮细胞癌抗原在局部晚期宫颈鳞癌中的临床意义

目的:探讨血清鳞状细胞癌抗原(SCCA)在局部晚期宫颈鳞癌患者疗效观察及预测淋巴结转移方面的价值.方法:对60例符合人选条件的Ⅰb2-Ⅱb期原发性宫颈鳞癌患者行新辅助化疗,根据临床疗效将患者分为有效组和无效组,分析两组化疗前后血清SCCA的变化与临床疗效的关系.两个疗程化疗后符合手术条件的患者行广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术,确定淋巴结转移情况.对术后有淋巴结转移者与未发生淋巴结转移者SCCAg测定值进行比较.结果:有效组化疗后血清SCCA水平明显降低,与化疗前相比差异有统计学意义(P＜0.01),淋巴结转移阳性的局部晚期宫颈鳞癌患者SCCAg水平明显高于淋巴结转移阴性者,差异有统计学意义(P＜0.01).SCCA ≥4.0ng/ml者淋巴结转移率大于SCCA ＜4.0ng/ml (P ＜0.01).结论:SCCA可作为局部晚期宫颈癌新辅助化疗的疗效监测指标;SSCA升高与局部晚期宫颈鳞癌淋巴结转移有关;以4ng/ml为界值可判断局部晚期宫颈鳞癌淋巴结是否转移.     

陕西省宝鸡地区妇女人群HPV-DNA亚型分析

目的:探讨陕西省宝鸡地区妇女人群人乳头瘤病毒(HPV)感染亚型分布特征.方法:采用聚合酶链反应(PCR)反向点杂交技术对HPV进行分型检测.结果:宝鸡地区妇女人群HPV总感染率为35.92%,高危、低危、高低危感染率分别为24.27%、9.21%和2.44%.单一、高危单一和高危多重感染率分别为28.54%20.51%和3.76%.在20岁以下和60岁以上年龄段均有较高感染率.高危型感染率在大于60岁年龄段最高.单一感染常见亚型为16、6、58、11、53、52型;多重感染常见亚型为16、11、6、58、51、53型;总体感染常见亚型为16、6、58、11、53、52型;分别占本组感染71.58%、60.47%和66.86%.不同年龄段妇女人群常见亚型,≤20岁为58、6、39、11、16、56型,21~30岁为6、16、11、52、58、39型,31~40岁为16、6、58、11、52、53型,41~50岁为16、6、58、11、52、51型,51~60岁为16、6、53、11、58、42型,>60岁为16、6、58、11、53、56型;分别占本组感染76.86%、74.12%、71.33%、65.65%、60.92%和73.57%.在多重感染中以二重感染最为多见(5.67%),占多重感染的76.89%.单一、多重和总体HPV16亚型分别占24.34%、13.06%和20.04%.结论:陕西省宝鸡地区妇女人群HPV感染率较高,其常见高危亚型为16、58、53、52、39、56型,低危型为6和11型.不同年龄段亚型分布各有不同.总体、高危、低危和高低危感染率在不同年龄段均有显著差异.     

尼尔雌醇用于绝经后妇女42例临床探讨

目的：妇女绝经后取环失败，服用尼尔雌醇片剂后取环成功。探讨尼尔雌醇用于绝经以后妇女中的临床应用价值及作用机理。方法：1996年10月至2001年12月，对年龄在52－71岁，绝经4－23年，取环失败1－4次的门诊妇女，给予尼尔雌醇2mg口服每周1次，共4次后再次行取环术。结果：42例服药4次后取环均成功，其中26例服药后阴道少量出血1－2天。42例服药后围绝期症状得到改善。结论：尼尔雌醇用于绝经后妇女可刺激子宫增长，宫颈变软，宫口松驰，使取环得以成功。同时对子宫内膜有轻度刺激作用。并可改善围绝经期及老年期综合征，少量应用可做为激素替代治疗方法之一。     

腹腔镜手术病人早期活动的感受及需求的探讨

目的探讨腹腔镜手术后病人早期下床活动的感受及需求.方法采用问卷方式进行资料收集,了解腹腔手术病人早期下床活动的感受及需求.结果腹腔镜术后病人对早期下床活动健康教育的需求较强烈,首次下床需他人辅助.结论临床护理人员应重视向病人介绍术后早期下床活动的必要性,特别是对如何活动及出现的意外情况如何处理,进行详细指导,并采用多样化的健康教育方式,以达到更好的效果.     

小儿及青春期卵巢恶性肿瘤24例临床分析

回顾我院小儿及青春期卵巢恶性肿瘤24例，就其临床特点，结合有关文献分析、报道如下。     

310例宫颈上皮内瘤变(CIN)术后随访的临床分析

目的:分析310例CIN术后随访资料。方法:比较手术前后3月、6月、12月液基细胞术(TCT)阳性率、HPV感染率的改变。分析其与不同年龄,不同病变程度间的关系。结果:310例标本中,术后3月TCT阳性率由术前89.68%降至30.00%,术后6月、12月TCT的阳性率分别为6.77%、1.61%;术后3月HPV的感染率由术前93.55%降至56.77%,术后6月、12月分别为14.19%、5.48%。随年龄增加,术后3月、6月,不同年龄组TCT阳性率及HPV感染率分别逐渐增加,且各组间的差异分别具有显著性(P<0.05)。术后12月,51-60岁年龄组TCT阳性率及HPV感染率均显著高于其余各组,差异具有显著性(P<0.05),而其它各组间差异无显著性(P>0.05);随CIN级别增加,术后3月、6月、12月TCT的阳性率及HPV的感染率分别增加,在同一随访时限内不同级别间TCT阳性率及HPV感染率差异分别具有显著性(P<0.05)。结论:宫颈环形电切术(LEEP)能显著减低TCT、HPV的阳性率。术后3月复查HPV阳性率下降不明显,术后6月HPV阳性率明显降低。对于年龄较大、病变程度高的CIN术后患者,应加强随访。     

形成性评价在《针灸治疗学》教学中的应用

形成性评价是课程教学中的重要环节,是在教学过程中即时、动态、多次对学生实施的教学效果评价。《针灸治疗学》是一门实践性很强的专业学科,是连接临床与基础的重要桥梁。通过在《针灸治疗学》课程中引入形成性评价体系,探讨形成性评价体系的建立与应用,对教与学两方面的促进作用,通过教学过程的不断反馈,及时调整教育策略,以提高整体的教学质量。