阴道三维彩超联合宫腔镜诊治阴道斜隔综合征的临床分析

目的:探讨阴道三维彩超联合宫腔镜在阴道斜隔综合征的诊断与治疗的价值。方法:回顾性分析7例经阴道三维彩超诊断阴道斜隔综合征患者行宫腔镜检查并行宫腔镜下电切治疗。结果:诊断为Ⅰ型1例,Ⅱ型4例,Ⅲ型2例;术后随访6月～3年,临床治愈率为100%。结论:阴道三维彩超联合宫腔镜诊治阴道斜隔综合征安全、准确、微创。     

子宫肉瘤误诊分析

目的　分析子宫肉瘤误诊的常见原因。方法　对 1980～ 2 0 0 1年本院收治的 36例子宫肉瘤的诊断治疗进行分析。结果　 1研究组 ( 组 ) 2 1例 (5 8.3%)为初次手术时误诊 ,本组患者有 14例再次手术 ,5例 3次手术 ,近期复发率 70 %。初诊确诊为子宫肉瘤者为对照组 ( 组 ) 15例 (4 1.7%)。2 组患者中位年龄较 组轻 ,误诊为子宫平滑肌瘤而行局部切除 ,增加复发率和血行播散的机会。 3 组再次手术的术中出血量及输血量较 组显著增加。结论　初次确诊并选择根治性手术方式是改善子宫肉瘤预后的关键。     

细菌性阴道病与胎膜早破的关系

目的了解细菌性阴道病与胎膜早破的关系。方法356名孕妇分为正常孕妇组295例、胎膜早破组61例,对阴道分泌物进行细菌性阴道病(BV)的检测,同时做细菌培养了解是否合并其他微生物感染,并追踪观察妊娠结局。结果胎膜早破组BV发生率为57.38%,明显高于正常孕妇组(9.15%),差异有显著性(P<0.05)。结论妊娠合并BV与胎膜早破明显相关,有必要对妊娠合并BV孕妇进行治疗。     

腹腔镜手术中发现恶性卵巢肿瘤3例的处理

1　临床资料　　 1999年 7月～ 2 0 0 1年 1月 ,我院妇产科在腹腔镜手术中发现 3例恶性卵巢肿瘤。例 1,2 9岁 ,术前血清ＣＡ12 55 0 91,诊断卵巢子宫内膜异位囊肿。术中见血性腹水约10 0ｍｌ,卵巢实性肿瘤直径 6ｃｍ ,肿瘤活检 ,冰冻切片为无性细胞瘤 ,立即剖腹手术 ,即行卵巢癌肿瘤细胞减灭术。术后ＰＶＢ方案化疗 10个疗程 ,随访 18个月无复发。例 2 ,2 6岁 ,术前血清β ＨＣＧ升高 ,诊断宫外孕。术中见血性腹水 10ｍｌ,卵巢囊实性肿瘤直径约 5ｃｍ ,活检、冰冻切片为恶性生殖细胞瘤。腹腔镜术后 10天剖腹探查 ,见卵巢活检处已与部分大网…     

子宫内膜癌并存心脑血管病老年患者的围手术期处理

目的　探讨子宫内膜癌并存心脑血管疾病老年患者的围手术期处理。方法　分析我院收治的 6 0例子宫内膜癌老年患者的临床资料及随访结果。术前并存心脑血管病为研究组 36例 ,无心脑血管病为对照组 2 4例。结果　6 0岁以上子宫内膜癌患者共 6 3例 ,3例因故未行手术 ,6 0例经以手术为主的综合治疗。研究组和对照组均无手术及术后近期死亡病例。平均住院天数分别为 2 9d和 19d (P<0 .0 5 ) ;手术及术后并发症分别为 14和 6例次 (P<0 .0 5 )。两组患者的平均手术时间 ,术中出血量及输血量 ,手术病理分期 ,肿瘤组织学类型 ,术后 3年及 5年生存率比较 ,差异无显著性意义。结论　子宫内膜癌伴心脑血管疾病的老年患者 ,在围手术期积极治疗并存病 ,可耐受较复杂的妇科手术     

中西医结合治疗产后大便难临床观察

目的：观察中西医结合治疗产后大便难的临床效果。方法：将97例产后大便难产妇随机分为中西医结合治疗组、西医对照组，观察各组患者的大便情况及乳汁分泌量。结果：中西医结合治疗组在缓解大便难症状、增加乳汁方面明显优于对照组（P〉0．05）。结论：中西医结合治疗产后大便难不仅能快速缓解大便难症状，而且能增加产妇泌乳量，有利于母婴健康。     

如何提高妊娠期糖尿病筛选的准确率--测血糖试验评判标准研究

目的观察空腹（至少8h以上未进餐）作测血糖试验（GCT）,并以GCT 值≥7.2mmol/l为界值,对妊娠糖尿病诊断率的影响.方法以隔夜空腹作测血糖试验（GCT）,并以GCT值≥7.2mmol/l为界值,同1天中任意时间（不论末次进餐时间）作GCT,并以GCT≥7.8mmol/l为界值进行对照研究.结果空腹测血糖试验不仅可明显提高筛选敏感度,同时不降低其特异性,从而减少了漏诊.结论空腹作GCT并以7.2mmol/l为界,可提高筛选GDM和GIGT的准确率.     

子宫内膜癌淋巴结转移对预后的影响

为研究子宫内膜癌淋巴结转移对预后的影响，回顾性分析230例子宫内膜癌患者临床及病理资料。结果显示腹膜后淋巴结转移者32（20．25％）例。其中单纯盆腔淋巴结（PLN）转移者22例，盆腔及腹主动脉旁淋巴结均阳性者4例，单纯腹主动脉旁淋巴结（PALN）转移者6例。腹水细胞学阳性、附件转移和盆腔淋巴结转移的数量增加与主动脉旁淋巴结转移有关（P＜0．01）。不管腹主动脉旁淋巴结有无转移，首次 复发部位以盆腔为主。中位随访40个月，腹主动脉旁淋巴结转移者的3年生存率为70％，单纯盆腔淋巴结转移者生存率为72％（P＞0．05）。提示腹膜后淋巴结切除包括腹主动脉旁淋巴结切除术对子宫内膜癌患者有重要的治疗作用。     

子宫肉瘤初次正确诊断对预后的影响

目的：分析子宫肉瘤常见的误诊原因,探讨提高初诊正确率的措施。方法：回顾性分析40例子宫肉瘤的诊断治疗情况。结果：研究组(Ⅰ组)25例,为初次手术时误诊者,占62．5％。其中15例2次手术,7例3次手术,近期复发率高达64．0％。对照组(Ⅱ组)15例,为初诊确诊子宫肉瘤者,占37．5％;其中4例复发,复发率为26．7％。Ⅰ组中位年龄(43岁)较Ⅱ组(50岁)小,Ⅰ组88％术前误诊为子宫平滑肌瘤而行局部切除,增加复发率和血行播散的机会。与Ⅱ组比较,Ⅰ组再次手术的术中出血量及输血量显著增加。结论：初次正确诊断并选择根治性手术方式是改善子宫肉瘤预后的最重要因素;术前重视分析临床资料,利用现代辅助诊断手段,提高初诊正确率,有助于改善子宫肉瘤患者的预后。