Barton骨折五例误诊分析

Ｂａｒｔｏｎ骨折，即桡骨远端涉及关节面的骨折，伴腕骨向掌侧或背侧脱位或半脱位，分别称之为掌侧或背侧Ｂａｒｔｏｎ骨折。临床上较少见，我院１９９５年８月～１９９９年３月共收治Ｂａｒｔｏｎ骨折９例，其中误诊５例，误诊率５５．６％。现分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男４例，女１例；年龄１６～４０岁。其中３例为跌倒后手着地所致，另２例为右手发动拖拉机时被摇把击中桡骨远端所致。桡骨远端骨折块向掌侧移位者３例，向背侧移位者２例；１例合并正中神经卡压症状。误诊为Ｃｏｌｌｅｓ骨折２例，Ｓｍｉｔｈ骨折３…     

耳穴压丸对健康老年人血清丙二醛和超氧化物歧化酶的影响

目的:观察耳穴压丸对人体内丙二醛和超氧化物歧化酶的影响,探讨耳穴压丸对体内自由基是否有清除作用。方法:实验于2005-06/08在潍坊医学院校医院及解剖学教研室完成。对象为60～81岁的健康老年人,共32人。取耳穴心、肺、肝、脾、肾、内分泌、缘中、皮质下。常规消毒,用胶布将王不留行籽贴压固定于上述耳穴,嘱受试者每日自行按压4次,历时60d。在受试前、后分别取静脉血3mL分离血清,测定丙二醛和超氧化物歧化酶的含量,以受试前后进行自身对照观察。结果:32例受试者有3例因身体不适而中断测试,29例进入结果分析。①血清丙二醛含量:受试前高于受试后[(4.86±0.59),(4.49±0.55)μmol/L,t=2.4703,P<0.05];②超氧化物歧化酶活性:受试后高于受试前[(108.37±20.17),(96.61±18.52)NU/mL,t=2.3127,P<0.05)。结论:耳穴压丸能降低丙二醛含量,提高超氧化物歧化酶活性,对自由基有明显的清除作用,可作为抗衰老的一种简便可行的方法。     

医院跟踪绩效管理考评系统设计与实现

第二炮兵总医院为了适应医院快速发展的需要，开发了一套新的《医院跟踪绩效管理考评系统》。医院实行计算机网络化管理．解决了传统信息管理的难题。通过与医院信息管理系统的无缝链接，以医院信息系统原始数据为基础，采用先进的计算机网络技术．为医院绩效考评管理人员实施绩效考评工作提供了有效工具，扩展了信息管理范围，增加了信息分析的广度与深度。     

Rh抗体抗—C,e卢交叉配血困难一例报告

Rh血型是继ABO血型发现后临床意义最大的一个血型 ,已鉴别的Rh抗原现在总计有 40多种 ,但与临床有关的抗原有 5个 ,即C ,c ,D ,E和e[1] 。Rh抗体绝大多数为免疫性抗体。材料与方法材料来源患者金某 ,男 ,47岁 ,汉族 ,1999年 5月因患慢性粒细胞白血病 1次大剂量输血 12 0 0ml。 1999年 10月做了骨髓移植手术 ,术后因贫血需输血 ,因交叉配血困难遂对患者血清做抗体检测。抗 A ,抗 B ,抗 C ,c,D ,E和e配组细胞由IMMUCOR公司提供。三氯乙烯和三氯甲烷由北京化工厂提供。PEG ,抗人球蛋白试剂由北京市红十字血液中心血型室提供。方法直…     

小儿心肌炎室性早搏的治疗体会

室性早搏是心肌炎常伴症状。从１９９３年３月至１９９９年３月 ,我们诊治各种心肌炎引起室性早搏６２例 ,并经过２～５年的随访 ,现将临床资料报告如下。临床资料１、一般资料小儿室性早搏患者均为我院６年来门诊及住院病例 ,共６２例 ,男３９,女２３例。年龄＞１０岁３例 ,５～１０岁３８例 ,２～５岁１９例 ,＜２岁２例。初诊时病程＞６个月５例 ,３～６个月４例 ,＜１个月５３例。原发病中 ,病毒性心肌炎２９例 ,疑似病毒性心肌炎２６例 ,中毒性心肌炎５例 ,农药中毒致心肌损害２例 ,均符合我国九省市心肌炎协作组制定的标准［１］。早…     

芒硝溶液持续滴注结合负压封闭引流技术（VSD）治疗腹部感染性伤口的应用研究

目的为促进腹部感染性伤口的恢复,降低伤口耐药的发生率,在负压封闭引流技术(VSD)的基础上持续滴注芒硝溶液,与传统生理盐水滴注对比并评估其疗效,为治疗腹部手术部位感染提供更加有效经济的新方法。方法收集2018年1月至2018年12月南昌大学第二附属医院胃肠外科和中山大学附属第六医院胃肠、疝和腹壁外科收治的腹会阴部手术后出现伤口感染且较难愈合,伤口清创后予以负压封闭引流术的80例患者。随机将其分为两组,试验组40例,持续滴注芒硝溶液结合负压封闭引流技术,对照组40例,持续滴注生理盐水结合负压封闭引流技术,观察比较两组患者清创后创面新鲜肉芽覆盖情况、术后疼痛缓解情况、伤口达二期缝合时间、伤口缝合后愈合时间、换药总费用等。结果在相同时间内试验组患者的创面肉芽组织生长情况评分为(3.97±0.42),明显好于对照组(2.25±0.44),伤口达二期愈合时间为(11.75±1.69 d),明显短于对照组(16.4±2.74 d);试验组患者手术后疼痛评分为(2.87±0.36),明显低于对照组(4.05±0.85);试验组患者伤口缝合后愈合时间为(7.15±1.63)天较对照组(10.27±2.89)天明显缩短;试验组患者换药次数及费用明显低于对照组,以上差异均有统计学意义(P0.05)。结论持续滴注芒硝溶液结合负压封闭引流技术可以显著促进腹部感染性伤口的快速恢复,减轻患者负担,节约医疗资源,为临床治疗腹部感染性伤口提供更加经济有效的方案。     

磁共振弥散加权成像在食管癌精确放疗中的应用价值

目的 探讨磁共振弥散加权成像(DWMRI)技术在食管癌精确放疗中的应用价值。方法 2010—2011年经病理证实食管癌患者 37例,放疗前均在CT机及MRI机下定位并靶区勾画。比较DWMRI与食管钡餐造影、食管镜、CT所示食管病变长度差异及CT与DWMRI所示病变最大横径、体积差异。正态分布且方差齐性资料用方差分析和配对t检验。结果 食管钡餐造影、食管镜、CT、DWMRI所示病变长度分别为5.70、6.06、7.97、5.79 cm,CT与其他3种方法所示病变长度均不同(F=4.88,P=0.003);DWMRI、CT所示病变最大横径分别为3.79、3.81 cm (t=－0.32,P=0.751),所示大体肿瘤体积分别为45.75、38.05 cm³(t=5.30,P=0.001)。CT与DWMRI共同诊断53个淋巴结转移,DWMRI排除25个CT诊断阳性的淋巴结,15个淋巴结DWMRI显示高信号而CT诊断阴性,其中6个为食管旁淋巴结。DWMRI使 6例患者的临床分期发生改变。结论 DWMRI所示病变长度与食管钡餐造影结果最为接近;DWMRI易发现与食管粘连的食管旁沟肿大淋巴结,DWMRI可使部分患者靶区范围和临床分期发生改变。     

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤1例及文献复习

患者男,73岁。左侧臀部及右足底部出现多发性红色皮下结节及斑块,伴发热。曾被误诊为"血管炎"及"结节性脂膜炎"。皮损组织病理示:肿瘤浸润皮下脂肪组织,真皮深层及皮下脂肪层小叶间隔及小叶内大量淋巴细胞及组织细胞浸润,呈团块状,见散在异型淋巴细胞。免疫组化示:CD3(+),CD45RO(+),CD30(+),CD8(+),CD20(-)和CD4(-)。患者于化疗半月后因继发严重肺部感染而死亡。诊断:皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤。本文对本病进行相关的文献复习。     

重症急性胰腺炎的免疫失衡与治疗研究概况

免疫失衡的本质为疾病发生、发展过程中Th1/Th2型细胞因子群的失衡[1].Th1和Th2细胞由CD4 T细胞接受抗原刺激后分化的Th0细胞分化而来,它们分泌不同的细胞因子,Th1细胞常与细胞免疫反应有关,而Th2细胞多与体液免疫反应有关.Th1/Th2型细胞因子相互构成一个网络,其平衡对机体的内稳态至关重要.     

激光三维扫描建立颌面部软组织模型在正畸中的应用

摘要：目的利用激光三维扫描技术,建立一种快速简便的颌面部软组织三维数字化模型的重建方法,直观准确地观察监
测颌面部软组织在正畸过程中的三维变化。方法1例咬合关系正常健康女性,制作安氏II类颌面部软组织模型,距三维
激光扫描仪80 cm,扫描采集多幅点云文件,GeoMagic 10.0软件重建形成面部的三维模型,测量颌面部软组织指标。佩戴
牙模2次,重复上述激光三维扫描,重建后进行测量。结果重建形成具有较高清晰度的颌面部三维数字化模型,以及简易
的安氏II类颌面部软组织轮廓的数字化模型;不同的三维数字化模型直接融合对比,唇部出现高信区域代表颌面部软组
织明显变化;利用软件分析工具直接测量鼻唇角、审美平面至上下唇突点及颏唇沟的距离,治疗前模型：111.86º、-3.57
mm、-2.54 mm、3.95 mm,治疗中模型：114.31º、-2.73 mm、-1.06 mm、3.46 mm,治疗后模型：116.53º、-0.15 mm、0.64 mm、
3.11 mm。结论三维激光扫描是一种真实可靠、低成本、易操作的颌面部软组织建模方法,可为正畸临床中颌面部软组
织分析及病历资料保存提供技术手段。