经肛门直肠内柱状缝扎加肛门紧缩术治疗直肠脱垂54例分析

直肠脱垂是一种较少见疾病,是指直肠壁部分或全层向下移位.此类患者极为痛苦,生活质量严重下降.临床上围绕该病治疗开展了大量研究工作,但多数效果仍不甚理想,或者创伤较大.     

直肠癌患者发生低位前切除综合征的相关危险因素

目的 分析230 例直肠癌患者术后排便功能变化，探索直肠癌保肛手术后患者发生低位前切除综 合征（LARS）的相关危险因素。方法 选取2013 年1 月—2017 年12 月在山西省人民医院行直肠癌低位前 切除手术，术中遵循直肠全系膜切除术原则的患者。按手术时间顺序采用电话、当面随访等方式对研究对象 的排便功能进行评估。根据患者LARS 严重程度，分为有LARS 组（轻度及以上症状）和无LARS 组，比较 两组患者临床资料的差异，探究发生LARS 的危险因素。结果 230 例患者，有LARS 组患者126 例（54.8%）， 无LARS 组患者104 例（45.2%）。两组患者性别、N 分期、肿瘤位置、预防性回肠造瘘及有无吻合口漏比 较，经χ2 检验，差异有统计学意义（P <0.05）。多因素Logistic 回归分析显示，女性[Ol ^ R=2.301，95% CI （1.239,4.275）]、低位肿瘤[Ol ^ R=0.410，95% CI（0.288，0.584）] 及吻合口漏[Ol ^ R=29.289，95% CI（1.045， 82.533）] 是直肠癌患者术后LARS 评分的独立影响因素（P <0.05）。结论 直肠癌患者术后LARS 发生率 高，N 分期、预防性回肠造瘘对直肠癌患者术后LARS 有影响；而女性、低位肿瘤和吻合口漏是其独立危险 因素。     

PPH治疗症状性环状内痔

目的:探讨利用PPH(经肛门吻合器痔上黏膜环形切除肛垫悬吊)治疗症状性环状内痔的可行性和安全性.方法:应用PPH治疗54例有症状的环形内痔患者,男30例,女24例,平均年龄63岁.痔病史平均11年,其中6例曾接受硬化剂注射,4例曾接受外剥内扎手术.结果:49例患者吻合后内痔立即完全回缩,4例于术后第2天完全回缩,痔出血停止,1例因肛垫严重纤维化未完全回缩,术后第7天行外剥内扎手术.术后尿潴留6例,无肛门疼痛及出血.术后平均住院4 d,随访1周至2个月.术后2周开始痔核萎缩,无大便失禁和复发.结论:PPH治疗症状性环状内痔具有疗效显著、手术简单、术后痛苦少,术后并发症少、恢复正常生活早、住院时间短等特点,并对出口梗阻型便秘症状有效,远期效果尚待进一步观察.     

健脾益气养血冲剂治疗小儿营养性缺铁性贫血56例临床观察

小儿营养性缺铁性贫血是由于体内铁缺乏致使血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血,是小儿贫血中最常见的一种,多发于6个月～3岁的婴幼儿。2008-01—2010-06,我们采用健脾益气养血冲剂治疗小儿营养性缺铁性贫血56例,并与复方枸橼酸铁铵糖浆治疗44例对照观察,结果如下。     

董氏奇穴刺血疗法治疗女性肝郁气滞型黄褐斑的疗效观察

目的观察董氏奇穴刺血疗法治疗女性肝郁气滞型黄褐斑的临床疗效。方法将120例女性肝郁气滞型黄褐斑患者随机分为治疗组和对照组,每组60例。治疗组采用董氏奇穴刺血疗法治疗,对照组采用常规针刺治疗。观察两组治疗前后症状体征评分的变化情况,并比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率为95.0%,对照组为81.7%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗前后症状体征评分差值为(0.98±0.23)分,对照组为(0.81±0.18)分,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论董氏奇穴刺血疗法是一种治疗女性肝郁气滞型黄褐斑的有效方法。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹手术原因及术前、术中分析

我院 1993年 1月至 2 0 0 1年 12月以来 ,行腹腔镜胆囊切除手术 (L C) 14 6 5例。开始时手术适应证较严格 ,随着技术的娴熟 ,配合的默契和经验的积累 ,已达成熟期 ,但现仍有较高中转率。总结我院 1998- 2 0 0 1年间共行 L C 75 3例 ,手术中转率 4 .1% ,比文献 [1]报告 2 .1%显著增高。就其原因做一回顾性分析 ,并探讨术前、术中的预测方法 ,以期提高手术成功率。1　临床资料1.1　一般资料 :本组统计 75 3例病例中术前诊断胆囊结石6 30例 (伴或不伴胆囊息肉 ) ,单纯胆囊息肉 12 3例。其中中转开腹手术 32例 ,均为胆囊结石病例 ,中转率 5 .1…     

人乳点眼治疗电光性眼炎的疗效观察

作者将电光性眼炎患者86例随机分为观察组与对照组各43例,观察组采用新鲜人乳点眼每2hl次;对照组采用0.25%氯霉素眼液点眼2hl次。两组点眼8次内治愈率:观察组34例占81.4%,对照组21例占48.8%。结果显示两组疗效有显著性差异(P＜0.01)。对14例潜伏期患者采用人乳点眼3—4次全部治愈,为降低电光性眼炎的发病率提供了一个有效的防治方法。     

PPH治疗症状性环状内痔

目的：探讨利用PPH(经肛门吻合器痔上粘膜环形切除肛垫悬吊)治疗症状性环状内痔的可行性和安全性。方法：应用PPH治疗54例有症状的环形内痔患者，男性30例，女性24例，平均年龄63岁。痔病史平均11年，其中6例曾接受硬化剂注射，4例曾接受外剥内扎手术。结果：49例患者吻合后内痔立即完全回缩，4例于术后第2天完全回缩，痔出血停止，1例因肛垫严重纤维化未完全回缩，术后第7天行外剥内扎手术。术后尿潴留6例，无肛门疼痛及出血。术后平均住院4天，随访1周至2个月。术后2周开始痔核萎缩，无大便失禁和复发。结论：PPH治疗症状性环状内痔具有疗效显著、手术简单、术后痛苦少，术后并发症少、恢复正常生活早、住院时间短等特点，并对出口梗阻型便秘症状有效，远期效果尚待进一步观察。     

脊髓和坐骨神经三磷酸腺苷P2y2受体分布对神经损伤修复的意义

目的证实大鼠脊髓和坐骨神经上三磷酸腺苷(ATP)受体P2y2的具体分布,探讨对神经损伤修复的意义。方法自SD大鼠取出脊髓,梨状肌下缘以远5mm处切取长5mm的坐骨神经,同时切取主动脉3mm作阳性对照;将标本快速固定后,制作依据P2y2受体亚型mRNA的碱基序列的非放射性标记的核苷酸探针,利用原位杂交的方法检测P2y2受体亚型的分布。结果大鼠脊髓和坐骨神经均有ATP受体P2y2亚型的mRNA表达。结论大鼠脊髓和坐骨神经均有ATP受体P2y2亚型分布,细胞外ATP可能通过此受体参与中枢神经和周围神经的损伤修复。     

全胃切除调节型双通道间置空肠消化道重建术对进展期胃癌患者胃肠屏障功能及营养状态的影响

目的 探讨全胃切除调节型双通道间置空肠消化道重建术对进展期胃癌患者胃肠屏障功能及营养状态的影响。方法 选取2019年1月至2022年1月我院收治的40例进展期胃癌患者为研究对象,根据术式不同将其分为对照组和观察组,各20例。对照组采用全胃切除Roux-en-Y吻合消化道重建术治疗,观察组采用全胃切除调节型双通道间置空肠消化道重建术治疗。比较两组的治疗效果。结果 术后,观察组的D-乳酸、二胺氧化酶（DAO）、内毒素（ETX）水平低于对照组（P<0.05）。术后,观察组的胆囊收缩素水平、胆囊排空率、胆囊容积优于对照组（P<0.05）。术后,观察组的白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、血清铁蛋白（SF）水平高于对照组（P<0.05）。观察组的术后并发症总发生率低于对照组（P<0.05）。结论 全胃切除调节型双通道间置空肠消化道重建术可改善进展期胃癌患者的胃肠屏障功能、胆囊收缩功能及营养状态,降低术后并发症发生率,值得推广。