介绍一种翻身板翻身法

介绍一种翻身板翻身法ＩｎｔｒｏｄｕｃｔｉｏｎｏｆａＢｏａｒｄｆｏｒＴｕｒｎｉｎｇＯｖｅｒ０７５０００中国人民解放军第二五一医院王玲勉田利军曹春香ＷａｎｇＬｉｎｇｍｉａｎ，ＴｉａｎＬｉｊｕｎ，ＣｈａｏＣｈｕｎｘｉａｎｇ（Ｎｏ．２５１Ｈｏｓｐｉｔａｌｏｆ...     

钉棒系统椎体间植骨融合术治疗腰椎椎管狭窄伴椎间不稳的临床应用

目的:探讨腰椎椎管狭窄伴椎间不稳行钉棒系统椎体间植骨融合术的临床疗效。方法:回顾分析42例腰椎管狭窄伴椎间不稳的患者,行椎板切除减压的同时,应用钉棒系统固定并椎体间植骨融合治疗。结果:术中无脊髓及神经根损伤。术后经1～5年的随访,症状均得到不同程度的改善,无内固定物松动及断裂,植骨均融合。结论:后路钉棒系统椎体间植骨融合术治疗腰椎椎管狭窄伴椎间不稳,能提供理想复位、维持良好的椎间隙高度及腰椎生理性前凸,提高了融合率,降低了手术后疾病复发率及融合后断钉断棒率。     

经皮椎体成形术与后凸成型术对椎体压缩性骨折的疗效对比

目的对比评价经皮椎体成形术(PVP)和后凸成形术(PKP)治疗多节段椎体压缩骨折的临床疗效。方法 47例多节段椎体压缩骨折患者分为PKP组(n=23)和PVP组(n=24),分别行PKP和PVP,比较两组手术前后疼痛视觉评分(VAS)、椎体高度变化、上端椎椎体上缘及下端椎椎体下缘夹角(Cobb角)改变情况,以及术后并发症发生率、日常生活活动能力评分(BI)。结果 2组术后的VAS、BI评分均与术前差异有统计学意义(P<0.05),且2组之间差异无统计学意义(P>0.05);椎体高度和Cobb角变化PVP组与术前差异无统计学意义(P>0.05),PKP组与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组之间差异有统计学意义(P<0.05);PKP组有2例、3个椎体发生骨水泥渗漏,PVP组有9例、共17个椎体发生骨水泥渗漏,2组均未引发神经损伤或心血管反应。结论 PVP和PKP治疗椎体压缩骨折均有显著疗效,但PKP显著改善患者脊柱畸形、有效防止骨水泥渗漏,在安全性上优于PVP。     

自体骨膜包绕肌腱复合碱性成纤维细胞生长因子作月骨替代物

背景:月骨切除后以往用硅胶假体和豆状骨移位等替代,短期有一定疗效,但可发生硅胶性骨膜炎、移植骨吸收和腕骨塌陷等并发症.目的:通过动物实验研究探讨以自体骨膜包裹肌腱复合碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)植入物替代月骨观察其治疗月骨无菌性坏死的可行性.方法:四五月龄健康新西兰白兔45只,以数字表法随机分为3组,骨膜包绕肌腱组、骨膜包绕肌腱与bFGF复合体组和单纯肌腱球组.于兔双膝关节内侧切取部分股四头肌腱,于胫骨近端切取骨膜备用.造模后,骨膜包绕肌腱组以骨膜生发层朝外包绕肌腱团,7-0无创尼龙线缝合成植入物后置入兔髌上囊;骨膜包绕肌腱与bFGF复合体组,骨膜生发层朝外包绕肌腱团,将1 mg碱性成纤维细胞生长因子与切取的游离肌腱混合制成植入物后置入兔髌上囊;单纯肌腱球组制作单纯游离肌腱团块,置入兔髌上囊.术后1,3,6,12,16周组织学观察骨形成,以CT机测定植入物骨密度值.结果与结论:骨膜包绕肌腱与bFGF复合体组骨形成早于骨膜包绕肌腱组,术后3周即有新生骨细胞和软骨细胞形成,12周时已接近正常骨硬度,形成外层较厚的类似正常关节软骨层,其具有良好的几何形态、硬度和支撑作用,但骨膜包绕肌腱组同时伴有软骨化骨现象,其外层光滑呈梨白色,有类似正常的关节软骨;单纯肌腱球组无骨化现象,最终呈片状胶原,无支撑作用.骨膜包绕肌腱与bFGF复合体组骨密度值高于其他两组(P<0 01).提示骨膜包绕肌腱与bFGF复合体骨化作用和生物学性能明显,骨形成较强,在较短时间内形成较多骨和软骨组织,可用作月骨替代物.     

不同温度甘露醇对兔耳缘静脉及其周围组织损害的实验研究

目的 观察静滴不同温度甘露醇对兔耳缘静脉及其周围组织的损害。方法 将成年新西兰大白兔64只随机分为A,B,C,D 4组,依次经耳缘静脉滴入不同温度20％甘露醇,以穿刺点及穿刺点距近心端1cm处为中心,活体时各切下耳廓组织1cm^2,放入10％福尔马林溶液内固定24h作病理检查。结果 静滴不同温度20％甘露醇对兔耳缘静脉及周围组织的损害程度各异,35℃时损害最轻。结论 甘露醇温度越低,对血管及其周围组织的损伤越重。     

TME技术在中、低位直肠癌手术中的应用价值

目的：探讨TME技术在中、低位直肠癌手术中的应用。方法：回顺性分析采用TME技术治疗37例直肠中、低位癌病人资料，评价采用TME技术的治疗结果及与传统手术技术的区别。结果：37例病人中，AR3例、LAR 25例、APR 7例、Parks 2例，吻合口瘘2例、口狭窄1例、卣肠阴道瘘1例、骶前出血1例，保肛率81％、骶前出血率2．7％。结论：TME技术是中、低位直肠癌手术应遵循的原则，不仅能提高保肛率、减少出血率、降低并发症发生率，而且能明显改善性功能和膀胱功能，提高患者的生活质量。     

耳膀胱穴封闭治疗产后尿潴留的临床观察

尿潴留是产后常见并发症之一，常影响子宫收缩，导致阴道出血量增多，给产妇带来痛苦；同时又是造成产后泌尿系感染的重要因素。临床上采用传统的条件反射引尿，效果欠佳，最终实施导尿给产妇带来诸多不便。我们在祖国医学的启发下，根据耳穴经络学说的理论，采用耳膀跳穴穴位封闭治疗产后尿油田．取得了较为满意的效果，现介绍如下。l临床资料与方法1·1临床资料我科从199O年IO月至1995年12月，共收治产后尿赌留患者104例，均为足月阴道分娩，产妇年龄22～28岁，初产妇gO例，经产妇14例，产时会阻无损伤者29例，会阻1度裂伤38例，2度裂伤…     

三种方法治疗桡骨远端粉碎性骨折的对比研究

桡骨远端骨折是一种常见骨折，占全身骨折的1／10～1／6，也是上肢最常见的骨折，好发于中老年人群，属于不稳定骨折。治疗方法仍以传统的手法复位石膏外固定居多，此方法对桡骨远端关节外的简单骨折可以获得较满意的疗效，但对不稳定的桡骨远端粉碎性骨折，尤其是关节内骨折，单纯给予石膏外固定很难使关节面得到良好的对位及固定，容易造成以后继发性创伤性关节炎，引起功能障碍.