富血小板血浆结合松质骨移植治疗腕舟骨骨不连的实验研究

目的 通过实验研究探讨富血小板血浆结合松质骨移植治疗腕舟骨骨不连的效果。方法 健康新西兰大白兔36只,随机分为A、B两组,每组18只,两组建立腕舟骨骨不连动物模型后,A组为腕舟骨骨不连处植入松质骨治疗,B组为舟骨骨不连处植入松质结合PRP治疗,术后8周观察动物一般状况与骨愈合情况。结果 术后A组骨基质可见且钙盐沉积不明显,B组骨不连区能够看到诸多新生骨,但新生骨量较A组低;术后8周B组实验侧修复性新骨形成均多于A组,对比差异有统计学意义（P<0.05）。术后8周观察组的软骨总体形态与微形态评分分别为1.74±0.43分和3.20±1.74分,对照组分别为3.61±0.56分和7.42±1.24分,观察组明显少于对照组（P<0.05）。两组胶原含量在术后都呈现明显上升的趋势,术后8周观察组与对照组的胶原含量分别为0.24±0.03ng/L和0.17±0.06ng/L,观察组明显高于对照组（P<0.05）。结论 富血小板血浆结合松质骨移植治疗腕舟骨骨不连对骨的再生与修复有明显的促进作用,应用比较方便,有比较好的应用价值。     

中医治未病理论在小儿营养性缺铁性贫血预防中的应用

小儿营养性贫血是儿科临床常见病之一,根据1981年全国16省市对8 435名29 d～7岁小儿的调查,血红蛋白在110 g/L以下的营养性贫血患病率高达36.31%,6个月～6岁小儿9 072名,患病率达43.03%[1]。如果病情严重,将合并其它病症,更加影响小儿的生长发育。     

自体骨膜包绕肌腱复合碱性成纤维细胞生长因子作月骨替代物

背景：月骨切除后以往用硅胶假体和豆状骨移位等替代,短期有一定疗效,但可发生硅胶性骨膜炎、移植骨吸收和腕骨塌陷等并发症。 目的：通过动物实验研究探讨以自体骨膜包裹肌腱复合碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)植入物替代月骨观察其治疗月骨无菌性坏死的可行性。 方法：四五月龄健康新西兰白兔45只,以数字表法随机分为3组,骨膜包绕肌腱组、骨膜包绕肌腱与bFGF复合体组和单纯肌腱球组。于兔双膝关节内侧切取部分股四头肌腱,于胫骨近端切取骨膜备用。造模后,骨膜包绕肌腱组以骨膜生发层朝外包绕肌腱团,7-0无创尼龙线缝合成植入物后置入兔髌上囊;骨膜包绕肌腱与bFGF复合体组,骨膜生发层朝外包绕肌腱团,将1 mg碱性成纤维细胞生长因子与切取的游离肌腱混合制成植入物后置入兔髌上囊;单纯肌腱球组制作单纯游离肌腱团块,置入兔髌上囊。术后1,3,6,12,16周组织学观察骨形成,以CT机测定植入物骨密度值。 结果与结论：骨膜包绕肌腱与bFGF复合体组骨形成早于骨膜包绕肌腱组,术后3周即有新生骨细胞和软骨细胞形成,12周时已接近正常骨硬度,形成外层较厚的类似正常关节软骨层,其具有良好的几何形态、硬度和支撑作用,但骨膜包绕肌腱组同时伴有软骨化骨现象,其外层光滑呈梨白色,有类似正常的关节软骨;单纯肌腱球组无骨化现象,最终呈片状胶原,无支撑作用。骨膜包绕肌腱与bFGF复合体组骨密度值高于其他两组(P < 0.01)。提示骨膜包绕肌腱与bFGF复合体骨化作用和生物学性能明显,骨形成较强,在较短时间内形成较多骨和软骨组织,可用作月骨替代物。     

老年梗阻性直肠癌处理方式探讨

目的 在损伤控制性外科理念指导下,探讨老年梗阻性直肠癌的合理处理方式。方法 山西省人民医院结直肠肛门外科2006年1月至2009年6月收治老年梗阻性直肠癌病人20例,在损伤控制性外科理念的指导下,回顾性分析病人分阶段、分步骤处理的临床资料。结果 18例经过分阶段、分步骤的围手术期处理,肠梗阻症状缓解,并进行了限期确定性手术治疗。2例病人急诊手术造口。确定性手术后痊愈17例,1例发生吻合口瘘,经回肠末端造口后治愈。 结论 对于老年梗阻性直肠癌的病人,在损伤控制性外科理念的指导下,术前暂时缓解肠梗阻症状,变急诊手术为限期手术,可以提高一期手术成功率,明显改善病人预后。     

四肢多发骨折100例报告

由于煤矿系统特定的工作环境,四肢多发骨折的发生率高于其它行业。且具有伤重,合并颅脑,胸腹等重要脏器损伤的比率高,开放损伤多,创面污染重等特点。本文就我院近年收治的100例四肢多发骨折,依据临床资料,对其合理治疗进行分析和探讨。 临床资料 一、一般资料:本组100例,男性91例,女性9例,年龄6～68岁。压砸伤45例,交通伤29例,绞扎伤7例,挤压伤7例,坠落伤15例,大腿58例,小腿95例。合并休克32例,合并其它脏器损伤的10例。据以上数据表明:此损伤多发于男性青壮年,以压砸伤及交通伤为主,损伤以下肢,特别是小腿骨为主。     

枢丹对恶性肿瘤介入化疗所致呕吐防治的临床研究

枢丹作为高效止吐剂已临床验证确认。目前多用于静脉化疗研究,如何防治恶性肿瘤介入化疗所致呕吐作者尚未见报道。为探讨枢丹在防治介入化疗所致呕吐的最佳量效关系,我们进行了临床随机分组研究,结果报告如下。1　资料与方法11　一般资料　199609至199801,收住Ⅱ～Ⅳ期实体恶性肿瘤患者共96例,其中卵巢癌51例,乳腺癌45例,年龄16～72岁,平均534岁;入组条件:无颅内高压、无上消化道梗阻、能接受动脉灌注化疗,24ｈ无呕吐、腹泻者。本组病人中79例完成227次动脉灌注化疗(介入治疗)。止吐剂枢丹由宁波市天衡制药厂提供,每支剂量为4ｍｇ。12　分组…     

谈基层母婴保健工作中存在的问题与对策

文章就当前基层的母婴保健工作进行了分析，认为现实工作中存在着不同程度的问题，并针对所存在的问题，提出应从3方面加强母婴保健工作：加强宣传力度，提高认识；强化防保人员管理；提供系统化、全方位服务。     

自体骨膜包绕肌腱复合人重组骨形态发生蛋白-2替代月骨的实验研究

目的：研究用自体骨膜包裹肌腱复合人重组骨形态发生蛋白-2(dHBMP-2)植入物替代月骨治疗Kienbock’s病的可行性。方法：选新西兰白兔45只，按每组15只随机分为骨膜组、rhBMP-2复合体组和对照组。将3种植人物分别植入兔膝关节腔内，术后1，3，6，12和16周时取材，组织学观察骨形成并测量骨密度值(BMD)。结果：rHBMP-2组骨和软骨形成比骨膜组明显；对照组呈玻璃样变性，无骨形成。标本BMD值经统计学分析，骨膜组、rhBMP-2组和对照组间差异有非常显著性意义(P&;lt;0．01)。结论：在骨膜和rhBMP-2诱导因子作用下rhBMP-2复合体组骨形成较强，在较短时间内形成大量骨和软骨，可用作月骨替代物。     

内括约肌部分切断术治疗耻骨直肠肌综合征的临床疗效评价

<正>耻骨直肠肌综合征引起的便秘是出口梗阻性便秘的一种重要类型,是以耻骨直肠肌痉挛性肥大,盆底出口梗阻为特征的排便障碍性疾病。临床上对于该病的手术治疗方式较多,常用的是后位耻骨直肠肌部分切断术,但术后疗效不确定,复发率高,伤口感染率高,恢复时间长。2010年8月至2013年12月我科采用了内括约肌部分切断术治疗耻骨直肠肌综合征,并与单纯后位耻骨直肠肌部分切断术进行了对比研究并分析其病因,评价其临床疗效、术后并发症及复发率,