甲磺酸罗哌卡因、左旋布比卡因与布比卡因低位硬膜外麻醉90例效能比较

目的:评价国产的3种不同长效酰胺类局麻药在低位硬膜外麻醉中的临床效能和不良反应。方法:择期下肢手术病人90例,ASAI～II级,年龄20～65岁,体重42～65kg,随机分成3组(n=30):0.5%甲磺酸罗哌卡因组(A组)、0.5%左旋布比卡因组(B组)和0.5%布比卡因(C组)。行连续低位硬膜外麻醉,观察感觉阻滞起效时间、感觉阻滞平面上界、运动阻滞起效时间、运动阻滞程度及麻醉质量。结果:A组运动阻滞起效时间,最大运动阻滞时间明显长于C组(P<0.05),与B组相比无显著性差异(P>0.05),A组最大Bromage评分为0级、I级的例数和与B、C组相比有显著性差异(P<0.05),B组的运动阻滞持续时间明显短于A、C组(P<0.05)。3组患者均未发生局麻药相关不良反应。结论:0.5%甲磺酸的罗哌卡因、0.5%左旋布比卡因和0.5%布比卡因低位连续硬膜外麻醉能满足下肢手术的要求,均有良好的感觉和运动阻滞效果,3种药物麻醉效能相似。     

广州社区慢性阻塞性肺疾病认知行为调查研究

目的了解社区人群对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的认知行为情况,为制定COPD干预措施提供依据。方法采取多级抽样的策略,在广州荔湾区简单随机抽取2个街道,在每个街道再简单随机抽取2个社区,在每个社区再采用简单随机方法,抽取700例40岁及以上居民,进行COPD认知行为的横断面调查。入选的人群采用经过信度和效度检验的自制的认知行为问卷调查进行调查。结果抽查的700人中,630例(90.0%)完成认知行为调查问卷,只有46.3%(292/630)人听说过COPD,42.2%(266/630)不知晓慢性支气管炎和肺气肿的危险因素。人群吸烟率为40%(252/630),男性吸烟率为75.5%(209/277),女性吸烟率为12.2%(43/353);其中现吸烟率为26.3%(166/630),仅35.0%(59/166)的现吸烟者准备戒烟。46.0%(290/630)人长期有被动吸烟史。人群中仍有22.4%(141/630)不知道吸烟的危害,14.8%(93/630)的人觉得可以在公共场所吸烟。结论广大民众COPD防治知识贫乏,防治意识差,需要加强COPD宣传教育和防治。     

肥胖患者体重显著减轻后的体型雕塑手术回顾

体重显著减轻之后的体型雕塑是国际整形外科中相对新兴的一个领域,目的是通过手术去除因体积减少而变得冗重松垂的皮肤,重塑身体的曲线.它包括改良的传统腹壁整形术及许多特殊部位的特殊整形方式在内的一系列手术,经过近半个世纪的探索和实践,已形成了相对比较程序化的治疗方案.     

肥胖患者体重显著减轻后的体型雕塑手术回顾

体重显著减轻之后的体型雕塑是国际整形外科中相对新兴的一个领域,目的是通过手术去除因体积减少而变得冗重松垂的皮肤,重塑身体的曲线.它包括改良的传统腹壁整形术及许多特殊部位的特殊整形方式在内的一系列手术,经过近半个世纪的探索和实践,已形成了相对比较程序化的治疗方案.     

Ⅳ期甲状腺滤泡状腺癌经综合治疗后长期无瘤生存一例

患者,女,71岁,因声音嘶哑、右声带麻痹15年,咳嗽、咯血1年,症状加重3个月入院.CT:右甲状腺区域软组织肿块影呈不规则强化,压迫右后侧气管壁致气管腔轻度变窄,纵隔内可见多个小淋巴结钙化影;右上肺尖段不规则结节状影,直径2 cm大小,边缘有毛刺.     

Ⅳ期甲状腺滤泡状腺癌经综合治疗后长期无瘤生存一例

患者,女,71岁,因声音嘶哑、右声带麻痹15年,咳嗽、咯血1年,症状加重3个月入院.CT:右甲状腺区域软组织肿块影呈不规则强化,压迫右后侧气管壁致气管腔轻度变窄,纵隔内可见多个小淋巴结钙化影;右上肺尖段不规则结节状影,直径2 cm大小,边缘有毛刺.     

人脐动脉平滑肌细胞体外培养的生物学特性及其永生株的初步建立

目的 建立人脐动脉血管平滑肌细胞（HUASMC）原代．传代培养的最佳方法，并初步建立其永生株。方法 采用人脐动脉血管中膜组织块贴壁法原代培养，比较不同培养养基对原代及传代细胞增殖的影响；选择标记为新霉素（G418）的带有端粒酶催化亚基（hTERT)基因的重组质粒导入人脐动脉血管平滑肌细胞。结果 经α肌动蛋白鉴定，组织块贴壁洒可获得高纯度的HUASMC。原代培养的HUASMC1－4代细胞增殖能力强，生长旺盛，此后细胞的增殖逐渐降低，到第10代几乎丧失增殖力。原代培养以MCDB131为最佳培养基。hTERT转染细胞克隆由长梭形变为短梭形，接触抑制消失，生长速度快，目前已传至20代，增殖能力与第1代无差别。转染前后平滑肌特异的α－肌动蛋白表达阳性。结论 hTERT转染的HUASMC保留了HUASMC的基本生物学特征，能保持较强的增殖能力持续传代。     

缬沙坦联用三七总皂苷对早期糖尿病肾病治疗效果的影响

目的 观察缬沙坦联用三七总皂苷对早期糖尿病肾病(DKD)患者的治疗效果.方法 60例早期DKD随机分为缬沙坦对照组(30例)和缬沙坦联用三七总皂苷治疗组(30例).治疗前、治疗12周后分别检测空腹血糖(FBG)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)、血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C)、C反应蛋白(CRP)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)和白蛋白(Alb).结果 与对照组比较,治疗组尿微量白蛋白排泄率(UAER)、血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys -C)和C反应蛋白(CRP)明显下降(P＜0.05);空腹血糖(FBG)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)和白蛋白(Alb)均无明显变化(P＞0.05).结论 缬沙坦联用三七总皂苷有利于延缓早期DKD的进展.     

直肠癌的术前辅助治疗研究

新辅助放化疗已经成为Ⅱ／Ⅲ期直肠癌的标准治疗模式,与术后放化疗相比提高了肿瘤的局部控制率,增加患者的保肛率,减轻了患者的毒性反应,提高生存率及生活质量。随着更多有效的药物及新配伍方案的引入,对直肠癌患者采取个体化的术前放化疗,将使直肠癌的治疗效果得到进一步提高。本文就直肠癌术前放化疗的现状和进展进行综述。     

大蒜新素降低鼠巨细胞病毒播散性感染小鼠病毒DNA载量研究

目的用大蒜新素治疗鼠巨细胞病毒（murine cytomegalovirus, MCMV）播散性感染小鼠至慢性期,检测小鼠唾液腺、肝、脾和肾组织内MCMV DNA载量动态变化,在整体水平上观察大蒜新素抗MCMV的长期疗效。方法BALB/c幼鼠60只,腹腔接种MCMV Smith株建立MCMV播散性感染模型,随机分为大蒜新素治疗组和模拟治疗组各30只,接种病毒后24 h,两组分别腹腔注射大蒜新素25 mg&#8226;kg-1&#8226;d-1和0.9%氯化钠注射液0.2 mL,qd,共120 d。于治疗后1,3,7,14,28,45,60,75,90和120 d,每组随机选择小鼠3只,取唾液腺、肝、脾和肾组织,采用real time PCR法检测组织内MCMV DNA载量。结果模拟治疗组小鼠唾液腺内MCMV DNA载量最高,在治疗后14 d（感染后15 d）达高峰;肝、脾和肾内病毒DNA载量治疗后7 d达峰值;治疗28 d（感染29 d）后,各组织内病毒DNA载量明显减少,尤其是肝、脾和肾组织病毒DNA呈持续低水平（进入慢性期）。与模拟治疗组比较,大蒜新素治疗组治疗后7,14和28 d唾液腺、脾和肾内MCMV DNA 载量显著降低;治疗后7和14 d肝内病毒DNA载量明显降低。进入慢性期后,两组小鼠各脏器病毒DNA载量差异无显著性。结论大蒜新素长期治疗不能完全清除CMV,但在急性感染期（病毒增殖高峰期）能显著降低脏器内病毒DNA载量。