扩张皮瓣转移修复术后远期草绿色链球菌感染一例

一般谈到扩张器术后感染多指一期埋置扩张器后组织扩张过程中发生的感染,这也是组织扩张术的主要并发症。可为原发性的,也可继发于血肿、扩张壶外置或扩张器外露后,一般表现为扩张器区的疼痛、局部发红、皮温高、发热和白细胞计数升高。但是近期笔者发现1例患者在二期扩张器取出皮瓣转移修复术后2月出现局部草绿色链球菌感染,反复静脉输注抗生素无明显好转,特报道如下。     

从床位利用评价医院临床工作效率

医院临床工作效率的评价有多个指标,而床位利用情况是其中一个主要指标,通过分析床位利用情况,可以比较全面地反映医院临床管理的效率和水平。床位利用模型是评价医疗质量的一种有效方法,即利用床位指标,采用四象限法对工作效率变化进行研究[1]。而综合评价指数是运用统计学方     

外源性P-MSCs移植对SAP大鼠小肠屏障功能的保护作用

目的：建立重症急性胰腺炎（SAP）大鼠模型,并分析胎盘间充质干细胞（P-MSCs）对大鼠小肠屏障功能的保护作用。方法：挑选健康的SPF级雄性SD大鼠18只,以浓度为4%的牛磺胆酸钠经胰管注射建立SAP大鼠模型。在注射诱导6 h后,应用随机数字分组法将SAP大鼠分为两组,各9只。一组设为SAP组,经大鼠尾静脉注射磷酸缓冲盐溶液,另一组设为SAP+P-MSCs组,经尾静脉注射P-MSCs。术后24 h,将两组大鼠麻醉处死后,观察大鼠肠道中P-MSCs的分布,胰脏和肠道的损伤程度和细菌对肠系膜淋巴结的侵入;比较两组大鼠的白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、D-乳酸、内毒素、C-反应蛋白（CRP）等因子水平;并检查两组大鼠小肠角化细胞生长因子（KGF）、闭锁连接蛋白-1(ZO-1)和细胞膜闭合蛋白（occludin）的表达,重点探讨胎盘间充质干细胞对SAP大鼠小肠屏障功能的保护作用。结果：大鼠成功诱导出现SAP症状。光镜和透射电镜下两组大鼠小肠结构变化清晰可见,SAP组大鼠的肠黏膜严重受损,中性粒细胞浸润,肠腔出血,但SAP+P-MSCs组大鼠肠道损伤明显减轻,炎症浸...     

呼气峰流速仪在慢性阻塞性肺疾病初筛中的作用研究

目的 探讨呼气峰流速对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)患者筛查的有效性。方法 随机选取40岁及以上人群1 979人，完成身高(H)测量、肺功能检测、呼气峰流速(peak expiratory flow, PEF)测定，计算PEF/H²在COPD患者诊断性试验中的敏感性及特异性。结果 PEF/H²<130 L·min^-1·m^-2可有效筛查COPD患者，其敏感性为74.8%,特异性为80.5%。PEF/H²>100 L·min^-1·m^-2可排除重度、极重度COPD患者。结论 PEF/H²可有效筛查COPD患者。     

浅析学习型组织理论在提升医学科研管理人才素质中的应用

本文采用代表新世纪管理趋势的学习型组织理论，从其内涵和特性出发，分析讨论当代医学科研管理人才的必备素质，重点探索心智模式、自我超越和系统思考等学习型组织相关概念在医学科研管理人才素质提升过程中的应用途径。通过逐步提升医学科研管理人才的素质，实现医学科研管理工作的新进展。     

基于DRG和RBRVS的公立医院绩效分配制度改革研究

本文剖析了RBRVS与DRG在公立医院绩效分配应用中的难点与问题，在此基础上，以某三甲综合医院为例，设计实施了一套以工作量核算为基础的绩效分配体系，在优化难度系数的同时，还有合理应用DRG激励、重视质量指标、鼓励创新等特点。这一体系在提升医务人员工作积极性的基础上，体现了公立医院的公益性，有利于促进公立医院高质量发展。     

自噬在不同类型骨质疏松症中的研究进展

自噬在骨代谢疾病中起关键作用，在骨组织各细胞增殖、分化、凋亡及保持稳定等多方面扮演重要角色，深度参与骨重塑过程。近年来研究发现自噬(autophagy)与骨质疏松症(OP)形成之间存在密切关系，OP可分为原发性或继发性骨质疏松症，由于不同的潜在病因和进展引起的各种自噬紊乱使调节机制进一步复杂化，故阐明这些机制可以有助于建立自噬靶向治疗，为临床上预防、缓解或逆转骨质疏松症等骨代谢性疾病提供理论基础。     

基于脑电信号反馈的康复医疗器械的安全性及有效性评价要点分析

目的 分析基于脑电信号的康复医疗器械的安全性和有效性评价要点,对此类设备的研发人员提供参考。方法 结合基于脑电信号的康复医疗器械的应用目的和结构组成,分别从电气安全和性能方面进行分析。结果 分析了基于脑电信号的康复医疗器械在标记、内部电路结构、部件之间的连接、脑电信号评价指标等方面的注意事项。结论 深入分析基于脑电信号的康复医疗器械的安全和性能评价要点,对此类设备的安全使用具有重要意义。     

人工耳蜗植入体电极导线拉伸性评价方法研究

介绍了人工耳蜗植入体相关标准及其对电极导线的相关要求，阐述了采用直流电阻测试法和阻抗遥测法对拉伸后的人工耳蜗植入体电极导线进行开路试验的过程，比较了采用高精度万用表测量法和示波器测量法测量拉伸后的电极导线绝缘阻抗的结果，验证了盐水预处理对拉伸后的电极导线绝缘阻抗的影响，并给出了人工耳蜗植入体电极导线拉伸性评价的方法建议，为相关产品的检验人员提供了参考和思路。