椎板棘突回植术治疗腰椎间盘突出症32例报告

腰椎间盘突出症临床治疗方法较多,自2000年6月～2002年,作者应用椎板棘突回植术治疗单间隙中央型腰椎间盘突出症32例,疗效满意.现总结报告如下.     

2种全麻诱导期的通气方法在腹腔镜胆囊切除术中运用的比较

腹腔镜手术是一种微创手术，具有创伤小、手术时间短、术后恢复时间快等优点，已在各医院广泛开展。但腹腔镜胆囊切除手术中若因为胃胀气，很大程度上会影响术者术中的操作，甚至要求术中放置胃管来解决胃胀气，不但耽误手术进程，而且会发生病人缺氧等安全隐患。因此在麻醉诱导期如何有效安全的避免患者胃胀气成为麻醉科医生关注的问题，本研究主要观察、分析比较诱导期两种不同的通气方法下患者胃胀气的发生率及对诱导期循环系统的影响，何者更为有效，安全，易行。     

微酸性次氯酸水对血液透析室物体表面的消毒效果

目的探讨微酸性次氯酸水(SAHW)对血液透析室物体表面的消毒效果。方法采用随机数字表法将血液透析室内30个透析单元分为两组(三氯异氰脲酸组和SAHW组),每组15个透析单元。三氯异氰脲酸组采用有效氯浓度500 mg/L的三氯异氰脲酸、SAHW组采用SAHW分别对血液透析单元的各物体表面进行擦拭消毒。检测物体表面消毒4 h后的菌落数,比较两种消毒方法的合格情况及对多重耐药菌的杀灭情况。结果有效氯浓度500 mg/L三氯异氰脲酸和SAHW对床栏、透析机屏幕、透析机旋钮表面擦拭消毒各物体表面4 h后的合格率前者分别为90.00%、80.00%、90.00%,后者分别为100.00%、96.67%、100.00%,两者消毒效果比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。SAHW消毒试验显示,SAHW对四种多重耐药菌的杀灭率均为100%。结论SAHW的消毒效果与有效氯浓度500 mg/L的三氯异氰脲酸相同,且对血液透析室常见的多重耐药菌具备高效的杀灭作用。     

欧美和亚裔人群放射性肺炎发生率Meta分析

目的 比较欧美和亚裔人群肺癌患者放射性肺炎(RP)发生率的差异。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane library数据库,检索与肺癌和RP相关研究,根据研究开展所在地不同将检出研究分为亚洲地区与欧美澳地区研究两类,分别汇总RP发生率数据;在PubMed数据库检索与剂量学参数相关的研究。结果 14项研究共 3190例患者纳入分析,Meta分析结果显示亚洲地区和欧美澳地区患者≥3级RP发生率相近(4.9%∶4.6%,P=0.895),而5级RP发生率亚洲地区患者显著高于欧美澳地区患者(1.5%∶0.2%,P=0.002),且亚洲组研究中患者肺受量较低。21项研究报道了 肺V20Gy剂量限定标准,进一步分析发现两地区研究间 肺V20Gy剂量限定标准未达到统计学差异(P=0.440),亚洲地区研究的肺受量限定可能更为严格。结论 亚洲地区肺癌患者较欧美澳地区患者在放化疗后发生RP概率较高;将单纯基于国外患者研究数据制定的胸部放疗方案应用于亚洲地区患者时,要注意剂量限定标准的差异。     

高张力致运动性骨骼肌损伤机制的研究(Ⅰ)——下坡跑对骨骼肌纤维生物力学性质的影响

采用间歇性下坡跑运动,连续观察力竭性运动后即刻、２４ ｈ、４８ ｈ 大鼠快慢骨骼肌超微结构和被动状态下的材料力学特性及其变化规律。实验结果发现,大鼠经过力竭性持续下坡跑运动后,被动状态下快肌股直肌和慢肌比目鱼肌的载荷变形曲线或应力应变曲线反映了典型生物材料的力学性质（包括弹性、粘滞性及塑性）,具有很高的非线性,呈指数形式。快慢骨骼肌的材料力学性质有明显的差异：快肌股直肌的极限强度、弹性模量明显高于慢肌比目鱼肌（Ｐ＜ ０．０５）;慢肌的极限应变明显高于快肌（Ｐ＜ ０．０５）;断裂前的能量吸收快肌远远高于慢肌（Ｐ＜ ０．００１）。     

上消化道术后患者肠内营养喂养不耐受预防及管理的最佳证据总结

目的 检索并评价上消化道术后患者肠内营养喂养不耐受预防及管理的相关证据,并对最佳证据进行总结。方法 系统检索万方、PubMed、Cochrane Library、医脉通和欧洲临床营养和代谢学会等数据库、指南网站以及专业协会的所有关于上消化道术后患者肠内营养喂养不耐受预防及管理的证据,包括临床决策、临床实践指南、证据总结、系统评价及专家共识,检索从建库到2020年10月20日。由2名研究者独立对纳入的文献进行质量评价与证据提取。结果 共纳入10篇文献,从评估、营养制剂配方、喂养方案、药物使用、预防及处理6个方面汇总22条最佳证据。结论 本研究为临床医护人员提供了上消化道术后患者肠内营养喂养不耐受预防及管理的实践参考,建议在评估机构环境及利益相关者的意愿后选择性应用最佳证据,以提升护理质量。     

Ⅳ期甲状腺滤泡状腺癌经综合治疗后长期无瘤生存一例

患者,女,71岁,因声音嘶哑、右声带麻痹15年,咳嗽、咯血1年,症状加重3个月入院.CT:右甲状腺区域软组织肿块影呈不规则强化,压迫右后侧气管壁致气管腔轻度变窄,纵隔内可见多个小淋巴结钙化影;右上肺尖段不规则结节状影,直径2 cm大小,边缘有毛刺.     

组织扩张与机械牵拉对皮肤组织表达硫氧还蛋白影响的初步研究

目的 探讨硫氧还蛋白(TXN)在扩张皮肤组织与正常皮肤组织中的表达差异.方法 选取近两年在我院行额部扩张器取出术的患者13例,收集患者额部扩张器张力最大点(扩张组)以及颞部行附加切口处(对照组)的全层皮肤.免疫组织化学染色、Western blot检测TXN蛋白在扩张皮肤组织及正常皮肤组织中的表达.结果 免疫组织化学检测发现,扩张皮肤组织中TXN阳性细胞明显多于正常皮肤组织(P＜0.05);Western blot检测发现,扩张皮肤组织中TXN表达高于正常皮肤组织.结论 扩张皮肤组织中TXN蛋白表达高于正常皮肤组织,为进一步研究TXN在组织扩张中的作用提供理论基础.     

鹿瓜多肽治疗类风湿关节炎临床疗效观察

目的：评估鹿瓜多肽注射液对类风湿关节炎（RA）的临床疗效。方法：选择50例活动期RA患者,分为对照组与治疗组。两组均给予基础治疗：帕夫林（白芍总苷）口服,600mg,每日2次;妥抒（来氟米特）口服,20mg/d。同时,治疗组应用松梅乐（鹿瓜多肽注射液）静脉点滴,16mg/d,连续2周;对照组给予西乐葆（塞来昔布）口服,200mg,每日2次,连续2周。于治疗前后检测血沉、C反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）、肝功、血常规及尿常规,并观察患者关节疼痛、肿胀症状改善情况及化验检查的变化。结果：治疗组关节肿痛改善情况明显优于对照组及治疗前,血沉、CRP及RF的下降程度明显高于对照组及治疗前。治疗组治疗前后无肝功、血白细胞及尿改变。结论：鹿瓜多肽注射液治疗RA活动期患者,起效快,短期疗效确切,安全性高,是RA急性期治疗的理想药物。     

m6A甲基化调控骨质疏松症的研究进展

骨质疏松症(OP)是当前常见的一类骨性疾病,且被认为具有高度的遗传性。N6-甲基腺嘌呤(m6A)是RNA甲基化修饰中的重要组成部分,是真核生物中最常见的一种动态可逆的修饰过程,是表观遗传修饰的重要组成部分。本文总结了m6A甲基修饰的研究进展,对文献报道中甲基转移酶样(METTL)3、METTL14、肥胖相关酶(FTO)等m6A修饰相关蛋白在OP的发生、发展、治疗过程中的作用进行系统性综述,旨在为OP的机制研究及治疗提供新的思路。