中药辨证论治联合西药治疗尿毒症的临床观察

目的：观察中药辨证论治联合西药治疗尿毒症的临床效果。方法将48例尿毒症患者随机分为观察组和对照组各24例。观察组给予中药辨证论治联合西药常规治疗,对照组给予单纯西药治疗,经过1个月后分析2组血肌酐（Cr）、内生肌酐清除率（Ccr）和尿素氮（BUN）浓度的变化及治疗效果。结果观察组 Cr、Ccr 和 BUN 浓度均低于对照组,总有效率为91.7%显著高于对照组的75.0%,差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论中药辨证论治联合西药治疗尿毒症的临床效果显著优于单纯西药治疗,值得临床推广应用。     

自拟黄蛭方对糖尿病肾病患者hs-CRP TNF-α的影响

目的:观察自拟黄蛭方对糖尿病肾病患者hs-CRP、TNF-α的影响。方法:选择128例2型糖尿病肾病患者,Mogensen分期为糖尿病肾病Ⅲ期及Ⅳ期肾功能正常者,随机分为治疗组和对照组,对照组62例,治疗组66例,两组均予二甲双胍或拜糖平或(和)胰岛素治疗,血压高者予依那普利或替米沙坦(或缬沙坦),治疗组在对照组治疗的基础上加用自拟黄蛭方,两组均以3个月为1疗程。结果:两组治疗前后总有效率比较有显著性差异(P0.01),两组患者治疗后FBG、HbA1C、hs-CRP、TNF-α比较均较治疗前明显下降,且治疗组FBG、hs-CRP下降幅度优于对照组。结论:自拟黄蛭方可降低早期糖尿病肾病患者血糖,改善炎症反应,对治疗糖尿病早期肾损害具有积极意义。     

CT定量评价左心耳解剖结构与心房颤动射频消融术后复发的相关性研究

目的:采用256层螺旋CT定量评价左心耳解剖结构与心房颤动(房颤)射频消融术后复发的关系。方法:研究纳入83例首次进行射频消融术的房颤患者,平均年龄(60.36±10.11)岁,男性49例(59.04%)。所有患者术前均行256层螺旋CT检查,测量左心房体积、左心耳体积、左心耳开口周长、短径、长径、深径并收集患者临床资料。83例房颤患者行射频消融术后中位随访时间19(4~24)个月,27例(32.53%)患者复发。根据有无复发分为复发组(n=27例)和未复发组(n=56例)。结果:对83例患者的临床资料进行分析,复发组持续性房颤患者及心力衰竭(心衰)患者较未复发组比例更高,CHA2DS2-VASc评分更高(P均<0.05);对左心耳解剖结构分析,左心房体积、左心耳体积、左心耳开口周长、短径、长径、深径,复发组均大于未复发组(P均<0.05);多因素Cox比例风险回归分析显示较大的左心耳体积是房颤复发的独立预测因子(HR=1.160,95%CI:1.095~1.229,P<0.001);左心耳体积>9.25 ml对射频消融术后复发具有一定预测价值,敏感度85.2%、特异度67.9%、AUC 0.82,房颤复发率较高(P<0.00l)。结论:房颤会造成心脏结构重构,左心耳各解剖径线明显增大可能是房颤射频消融术后复发的原因,并且发现左心耳体积增大是房颤射频消融术后复发的独立预测因子。     

正常成人冠状静脉的多层螺旋计算机断层摄影术定量研究

目的:采用多层螺旋计算机断层摄影术(MSCT)测量正常成人冠状静脉的定量研究。方法:回顾性分析2015-09至2016-05在我院行MSCT冠状动脉成像检查、临床可疑冠心病或无症状体检95例受试者。95例受试者按照性别因素分为男性组(n=40)与女性组(n=55);又按照年龄分为≤45岁组(n=32)、45~65岁组(n=33)和≥65岁组(n=30)三组。行MSCT冠状动脉成像结果并未发现冠状动脉病变(无冠状动脉畸形、变异,均为右冠优势型)的原始图像选取心动周期舒张期(75%)进行重建,定量测量冠状静脉窦及其主要属支开口径线、截面积,并对各测量值与性别、年龄组进行统计学分析。结果:(1)冠状静脉窦、后室间静脉、左心室后静脉、左边缘静脉显示率分别为100%、100%、98%及46%。(2)男女受试者的冠状静脉窦、后室间静脉、左心室后静脉、左边缘静脉直径及截面积比较;≤45岁组与45~65岁组和≥65岁组受试者比较,冠状静脉窦、后室间静脉、左边缘静脉的直径及截面积均较小,差异均有统计学意义(P均0.05),45~65岁组与≥65岁组比较,差异无统计学意义(P0.05)。(3)冠状静脉窦口上下径、冠状静脉窦口面积、冠状静脉窦口直径、冠状静脉窦口前后径,后室间静脉直径、左心室后静脉直径、左边缘静脉直径,后室间静脉面积、左心室后静脉面积、左边缘静脉面积95%参考值范围分别为:11.95~13.09 mm,61.10~76.94 mm~2,8.54~9.54 mm,8.38~9.35 mm;3.41~3.97 mm,3.10~3.56 mm,2.02~2.45 mm;10.41~14.08 mm2,7.84~10.39 mm~2,3.39~5.04 mm~2。结论:MSCT可客观定量测量冠状静脉窦及其主要属支开口径线、冠状静脉截面积,为临床成功实行心脏介入手术提供重要影像参考价值。     

自拟黄蛭方治疗早期糖尿病肾病临床研究

目的:探讨自拟黄蛭方治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:选择96例2型糖尿病肾病患者,Mogensen分期为糖尿病肾病早期,随机分为治疗组和对照组,对照组46例,治疗组52例,两组均予二甲双胍或拜糖平或(和)胰岛素治疗,血压高者予依那普利或替米沙坦(或缬沙坦),治疗组在对照组治疗的基础上加用自拟黄蛭方,两组均以3个月为1疗程。结果:两组治疗前后总有效率比较有显著性差异(P<0.01),两组患者治疗后FBG、FINS、HbA1C、HOMA-IR、UAER、FFA、LDL-C、TC、TG比较均较治疗前明显下降,且治疗组FBG、FINS、HOMA-IR、LDL-C下降幅度优于对照组。结论:自拟黄蛭方可降低早期糖尿病肾病患者血糖,对DN的多个发病环节可直接干预并有确切的疗效,能有效防治早期DN的发生发展。