高效抗逆转录病毒治疗病毒学抑制对HIV-1嗜性转换的影响

目的：探讨高效抗逆转录病毒治疗（HAART）病毒学抑制后HIV-1嗜性的转换。方法提取治疗前和治疗48周患者的外周血单个核细胞中基因组DNA,对 HIV-1 env基因的C2-V5区进行（nested-PCR）扩增和测序。基于V3区碱基序列,通过Geno2pheno软件预测HIV-1的嗜性。结果经HAART 48周后,其中11例患者病毒得到完全抑制,血浆病毒载量低于检测下限（20拷贝/ml）, CD4＋T淋巴细胞计数显著增加（均值自208 cells/ml上升至48周的418 cells/ml,Z=-2.934,P=0.001）。其中1例患者出现病毒嗜性由CCR5向CXCR4的转换,另外10例患者保持CCR5嗜性,V3环所带正电荷（ Z=-1.000,P=0.317）和净电荷（ Z=-1.000,P=0.317）均未发生显著性改变。结论 HAART后病毒获得抑制,可能延缓CXCR4嗜性病毒株的出现,这些患者可考虑使用CCR5拮抗剂作为优化方案的选择。     

CalliSpheres载药微球栓塞治疗结肠癌肝转移的临床研究

目的 探讨CalliSpheres载药微球栓塞治疗结肠癌肝转移的临床效果。方法 选择20例结肠癌肝转移患者为研究对象,均接受CalliSpheres载药微球携带表柔比星栓塞治疗。随访3个月,记录患者的临床疗效、肝功能及并发症发生情况。结果 术后1个月,20例结肠癌肝转移患者的客观缓解率(ORR)为80%(16/20),疾病控制率(DCR)为95%(19/20);术后3个月ORR为70%(14/20),DCR为85%(17/20)。术后1周、1个月及3个月,患者的天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、白蛋白、直接胆红素、总胆红素水平与术前比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。6例患者术后出现发热、腹痛或恶心呕吐反应,经对症处理后症状消失,其中1例发生肝脓肿,经抗感染引流后脓肿完全消失。结论 CalliSpheres载药微球携带表柔比星栓塞治疗结肠癌肝转移的疗效显著,可有效控制病情,且对肝功能影响小,值得临床推广。     

DSA技术在输卵管造影和再通术中的应用

目的：探讨DSA技术在选择性输卵管造影（SSG）和通水术（FTR）中的应用及诊治输卵管梗阻方面的安全性、有效性及提高输卵管疏通率,并做出评价。方法：对202例输卵管梗阻性不孕患者进行SSG,梗阻者进行FIR,观察分析造影和通水情况。结果：DSA技术应用于选择性输卵管造影和通水术不但可以代替传统的子宫输卵管碘油造影及通水术,也为子宫输卵管阻塞病变的介入治疗提供了安全、有效的途径。结论：DSA下的子宫输卵管造影和通水术是一项值得推广的技术。     

经皮肝穿胆道引流术及胆道支架植入术治疗恶性梗阻性黄疸的临床分析

目的：探讨恶性梗阻性黄疸经皮肝穿胆道引流术及胆道支架植入术后的治疗效果。方法：回顾性分析8例患者行经皮肝穿胆道引流术及胆道支架植入术的治疗效果。结果：8例患者均成功实施皮肝穿胆道引流术或胆道支架植入术,其中实施外引流术1例,支架植入术7例,术后黄疸均得到不同程度改善,并发胆汁性腹膜炎1例。结论：经皮肝穿胆道引流术及胆道支架植入术疗效可靠,创伤小,缓解症状快,可明显提高患者生活质量,延长生存时间。