常见内科病中医诊治(六)

第2章心系病证1心悸是指患者自觉心中跳动、心慌不安而言。1 1诊治要点虚证往往兼有实象 ,如阴虚可致火旺或夹痰热 ,阳虚易夹水饮 ,气血不足亦易伴见气血瘀滞。痰火互结又每易伤阴 ,瘀血又可夹杂痰浊等。临床治疗必须相应兼顾。同时还当根据心神不宁的特点 ,酌情加入安神镇心的药物 ,如枣仁、柏子仁、茯神、磁石、龙齿、龙骨、牡蛎等。气血不足 ,治宜补气养血、宁心安神 ,方用归脾汤加减。心气虚怯、善惊易恐 ,加龙齿 ,重用酸枣仁。若见脉结代、心动悸者 ,可用炙甘草汤。阴虚火旺 ,治宜滋阴降火、镇心安神 ,方用补心丹、朱砂安神丸加减。心…     

高克螂微胶囊剂防制蟑螂的应用研究

高克螂微胶囊剂防制蟑螂的应用研究张紫虹，林立丰，梁焯南，黄湘东，安志儒，唐天兰随着杀虫剂不断向高效、安全、长效方向发展，剂型也从以乳油为主向可湿性粉剂、悬浮剂过渡，还出现了更安全、长效的微胶囊剂，具有较乳油药效长、毒性低、公害少等优点［１］。日本住友...     

32例老年腹股沟疝的无张力修补术

目的：本文总结了32例老年腹股沟疝无张力修补术病例，探讨老年疝治疗的方法和效果。方法：采用美国Bard公司生产盼PerFix填充式网塞加补片修补。时于大于4cm以上的疝环采用多个网塞组合形成一个大的网塞。结果：32例手术效果满意，仅一例出现阴囊血肿，保守而愈；余31例无感染、血肿、不适等感觉。术后一天下床活动，随访1～2年无复发。结论：与传统修补术比较，时于老年腹股沟疝采用无张力修补手术操作简单，并发症少，值得推广。     

47,XXY导致男性无精症一例

患者　社会性别男 ,2 9岁。婚后三年不孕就诊。查体 :身高 173cm ,体重 6 1.5kg ,喉结不明显 ,无胡须 ,外生殖器发育较差 ,睾丸偏小。实验室检查 :精液常规两次报告为无精子 ;内分泌激素检查 :雌二醇 137.2 pg/ml,促黄体生成素 4 4 .2 2Iu/L ,垂体泌乳素 2 96 .1mIu/L ,促卵泡生成素 >4 0mIu/L ,睾酮 18.82nmol/L ;外周血染色体检查 ,常规制片 ,G显带 ,核型为 4 7,XXY ,比正常男性多一条X染色体。讨论　 4 7,XXY综合征又称为先天性睾丸发育不全或原发小睾症 ,在男性中的发生率为 1.2‰。临床表现 :睾丸小质硬 ,曲细精管萎缩 ,呈玻璃样…     

不同层次护生对临床教学质量的评价

目的分析不同层次护生对临床教学质量评价的差异,以便采取有针对性的教学方法.方法护生在每个科室实习结束后,采用自行设计的临床教学评价表对每名护生进行问卷调查,然后分别从中专、大专、本科护生填写的调查表中各随机抽取30%进行分析.结果对病房教学氛围和护士长教学管理的评价,本科与中专、大专护生间比较,差异有显著性意义(均P<0.05),中专与大专护生间无差异(P>0.05);对带教老师的评价,本科与中专、大专与中专护生间均差异有显著性意义(P<0.01,P<0.05),本科与大专间无差异(P>0.05).结论不同层次护生对临床教学质量评价的侧重点不同,本科生对病房教学氛围及护士长教学管理的要求较高,大专生次之.在临床教学中应根据护生的学历层次,采取有针对性的教学方法,以便不断提高临床教学质量.     

肝上皮样血管内皮细胞瘤

患者女,22岁.于2007年7月体格检查发现HBsAg、抗.Hbe、抗-HBc-IgM阳性,肝功能、AFP及CEA水平正常.上腹部CT检查发现肝左、右叶内病灶,考虑弥漫型肝癌,不排除肝转移癌或肝海绵状血管瘤.因实验室检查、临床表现无明显异常及患者经济原因,未进一步诊治.2008年12月患者复查AFP、肝功能及血常规正常,HBV DNA为2.039×103拷贝/ml.腹部超声及上腹部CT检查:肝内多发占位,考虑为肝转移癌.     

腹腔镜阑尾切除术与传统阑尾切除术临床比较分析

目的探讨腹腔镜阑尾切除术(LA)与传统阑尾切除术(CA)的优缺点.方法对手术病理确诊的阑尾炎100例按患者的意愿随机进行LA组和CA组,每组各50例.并对其临床资料进行统计、对比、分析.结果LA与CA的手术时间无明显差异,LA在术后疼痛程度、术后住院时间、术后切口感染率等方面明显好于CA,LA的治疗费用则明显高于CA.结论LA与CA比较,具有明显的、不容置疑的诸多优势,LA将逐步取代CA成为医学界公认的、首选的、标准的手术方式.     

机械通气患者体位改变插入胃管效果与分析

目的提高有创机械通气患者插入胃管的成功率,减少因反复插管所致的并发症,减轻患者痛苦,提高护士的工作效率。方法把有创机械通气的60例患者,随机分为观察组30例和对照组30例,观察组采取改变常规的“去枕头后仰位”为“抬高床头70°~80°角,头正位”插入胃管,对照组采取常规的去枕头后仰卧位的体位方法插入胃管。结果对照组一次插管成功率为6.66%,观察组一次插管成功率为90%,经统计学分析,差异有显著意义(P<0.01)。结论有创机械通气患者改变常规的“去枕头后仰位”为“抬高床头70°~80°角,头正位”后一次插入胃管成功率明显提高。