体味圆明园的绚烂与沧桑——读《重拾瑰宝圆明园》

<正>圆明园是中国清代大型皇家园林,是清代紫禁城之外的第二个政治中心,造园艺术高超,被雨果称为“东方幻想艺术的代表”。圆明园被焚毁后,世人只见大石块与荷花,再难见皇家园林的壮美与秀丽。作者郭黛姮带领清华大学建筑系几代学生攻克难题,用最新的数字技术,还原了60%的圆明园景观,向读者展示了真实的圆明园。《重拾瑰宝圆明园》以专业而平实的语言、生动的史料,结合精准的圆明园复原景观图片,时而历史,时而当前,     

胎猪皮肤前体组织异种移植模型的研究

目的探讨胎猪皮肤前体组织异种移植模型及移植后发育过程。方法取精确胎龄为56d的胎猪皮肤前体组织,分组进行移植,①背部创面模型组：制备成微粒皮后移植到BALB／c裸鼠背部创面,以人尸体皮覆盖;背部皮下模型组：制备成小张邮票皮,植入裸鼠背部皮下;耳廓皮下模型组：制备成微粒皮植入裸鼠耳廓皮下。各组于移植后观察其生长发育特性,并于移植后6周和12周取材行HE染色观察其组织结构形态。新生组织块大小采用双样本t检验。结果各模型的胎猪皮肤前体组织移植后均能存活并继续生长,背部创面模型组生长能力显著大于耳廓皮下模型组,新生皮肤组织均具有真皮和表皮,耳廓皮下模型的真皮附属器仅见毛囊（毛发）．偶见皮脂腺,未见汗腺,但是背部创面模型组及背部皮下模型组不仅能发育成毛囊（毛发）、还见大量皮脂腺和汗腺。结论背部创面移植模型最适合于胎猪皮肤前体组织异种移植及移植后发育的研究。     

基于网络药理学的葛根降糖机制研究

目的 基于网络药理学方法研究葛根发挥降糖作用的主要活性成分、作用靶点,分析和寻找葛根发挥药效作用的通路,了解其多靶点多通路协同作用机制。方法 利用中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）数据库获得葛根相关靶点,通过蛋白质相互作用数据库平台及基因功能分析平台获得相关通路及功能注释信息并分析,通过蛋白质网络分析软件构建蛋白质相互作用网络及“化合物-靶点-信号通路-功能”网络进一步确定其多靶点特性,通过分子复合体检测插件,结合其功能和通路对蛋白质相互作用网络进行聚类,获得不同的模块及每个模块的关键基因。通过分子对接对葛根成分小分子及其作用靶点的结合进行验证。结果 筛选到芒柄花黄素、谷甾醇、3′-甲氧基大豆苷元及大豆苷元-4′,7-二葡萄糖苷四种成分。获得3个主要靶点为CYP17A1、NR3C1和HTR2C。结论 通过对靶点功能、通路以及蛋白质相互作用网络的综合分析,共获得3个靶点模块,通过分析其降糖中可能的作用机制及研究现状,能够为葛根的高效利用提供一定的基础。     

预检分诊-发热门诊-感染性疾病科一体化管理模式探讨

目的:探讨在省市共建传染病院模式下,应用预检分诊-发热门诊-感染性疾病科一体化模式管理,应对突发公共卫生事件中的应急能力、诊断治疗效率、医院感染控制能力、资源整合能力。方法:回顾性研究本院2020年6月—2020年7月在发热门诊就诊的100例病人、医护人员及工勤人员55人,与建立预检分诊-发热门诊-感染性疾病科一体化模式后的2021年6月—2021年7月到发热门诊就诊的100例病人、医护人员及工勤人员80人进行比较,对病人就诊时间、核酸检测时间、分诊时间、应急反应时间、医护工勤人员培训合格率、医院感染发生率等指标进行比较。结果:预检分诊-发热门诊-感染性疾病科一体化管理后病人的就诊时间、核酸检测时间、分诊时间、应急反应时间均明显优于普通模式(P<0.05),医护工勤人员培训合格率明显提升,医院感染率为零。结论:在省市共建传染病院的模式下,预检分诊-发热门诊-感染性疾病科一体化管理模式运行高效、资源集中、急救应急能力强。     

链霉菌RX-17溶菌酶的产生条件及溶菌特异性研究

通过液体及平板溶菌活性测定，证明了灰色链霉菌(Streptomyces griseus)RX-17发酵液中存在对变链球菌(Streptococcus mutans)lngbritt有强力溶解作用的物质-RX-17溶菌酶。产酶培养基碳、氮源最适配比为蔗糖3％、大豆蛋白胨1．25％、牛肉膏0．2％；最适产酶温度为33℃；高溶氧水平对酶的产生有利。溶菌特异性试验证实了RX-17溶菌酶对金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)、乳脂链球菌(S．cremaris)、保加利亚乳杆菌(Lactobacillus bulgaricus)、短乳杆菌(L．brevis)、产氨短杆菌(Brevibacterium ammoniagenes)及铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa)等多种G^ 、G^-细菌均有良好的溶解作用。     

早期肝硬化临床与病理诊断的对应关系

目的探讨早期肝硬化临床诊断与病理诊断的对应关系以及肝组织中HBV抗原表达与病理变化的关系。方法对688例临床诊断为早期肝硬化的患者进行肝穿刺活检,获取肝组织病理标本,经HE染色,网状纤维染色和Masson染色,统一读片做出病理诊断,并计算临床与病理诊断符合率。结果临床诊断与病理诊断相符者占66.73%,病理表现已形成典型肝硬化者占27.18%。肝组织HBcAg阳性者,肝细胞病变及纤维化程度均较重。结论早期肝硬化临床与病理诊断符合率低,肝活检病理学检查是不可替代的诊断方法。肝组织中HBcAg阳性者,病变程度重。     

简易腹水还纳输注探讨

目的　肝硬变腹水是一常见病 ,治疗处理需要探讨。方法　根据现在对其病因的新认识 ,提出“三原则两辅助处理”规则 ,而辅助之一是腹水还纳注射 ,试探一次抽出腹水分次静脉回输。结果　观察 1115例肝硬变并发腹水患者 ,12 2例 (10 .9% )在三原则治疗下辅助腹水还纳 ,腹水均获消退。结论　简易腹水还纳对特大量和顽固性腹水有甚好辅助治疗作用 ,简便易行 ,且安全     

自我导向学习法联合PBL教学对急诊科实习护生自主学习能力的影响

目的 观察自我导向学习法联合以问题为基础的学习（PBL）教学对急诊科实习护士自主学习能力的影响。方法 回顾性分析2021年4月-2022年9月在本院急诊科实习的128名护士资料,将2021年4～10月实习的64名采用传统教学模式的实习生做为对照组,将2021年11月-2022年9月实习的64名采用自我导向学习法联合PBL教学模式的实习生做为观察组。比较实习前及实习1个月后,两组实习生理论知识和临床操作考核成绩,观察两组实习护生自我学习能力（自主学习能力评价量表）。结果 实习1个月后,两组实习生的理论知识和临床操作考试成绩均明显升高,且同一时间,观察组较对照组显著更高（P<0.05）;观察组自主学习能力评分显著升高（P<0.05）,对照组自主学习能力评分较实习前无明显差异（P>0.05）,同一时间,观察组实习生自主学习能力评分较对照组显著更高（P<0.05）。结论 自我导向学习法联合PBL教学可显著提升急诊科实习护士的专业能力并提高其自主学习能力、思维能力和沟通能力,适宜于推广使用。     

松果体区肿瘤并梗阻性脑积水治疗策略探讨

松果体区肿瘤病理类型多,解剖部位深在,且毗邻重要结构,易引起脑积水,危及生命,治疗棘手,预后差.我院自2001年7月至2006年7月采用神经内镜下Ⅲ脑室底→脚间池造瘘、病理活检术,术后立体定向放射治疗,全脑放疗、化疗等综合治疗30例松果体区肿瘤并脑积水患者,取得满意疗效,现报告如下.     

原发性高血压对急性心肌梗死患者住院预后的影响

目的 探讨原发性高血压是否为影响急性心肌梗死(AMI)患者住院病死率的独立危险因素.方法 回顾分析2136例AMI患者,比较原发性高血压和非原发性高血压组患者的临床特征、住院治疗和并发症发生率,并对可能影响AMI患者住院病死率的因素进行多因素回归分析.结果 与无原发性高血压组相比,原发性高血压组患者年龄较大(64.6±10.6比61.8±12.2岁, P<0.01),女性较多(34.9%比25.6%,P<0.01),多伴有糖尿病(25.5%比20.5%,P<0.01)和高血脂症(63.3%比57.2%,P<0.01),有吸烟史者较少(47.8%比58.0%,P<0.01),住院期间抗血小板药物的使用率较低(97.0%比98.7%,P<0.01),β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)类药物的使用率较高(分别为73.6%比65.7%,P<0.01;80.1%比76.2%,P=0.032).原发性高血压组患者住院病死率显著高于无原发性高血压组(10.3%比5.9%,P<0.01).多因素回归分析显示年龄、原发性高血压、糖尿病、高血脂症和β受体阻滞剂的使用率均为影响AMI患者住院病死率的独立危险因素.结论 原发性高血压是影响AMI患者住院病死率的独立危险因素.