原发性胆囊癌54例诊断与治疗体会

目的:总结原发性胆囊癌的治疗方法和经验。方法:对我院8 a来手术治疗的54例胆囊癌患者临床资料进行分析。结果:胆囊癌多见于中老年人,平均年龄64.61岁,54例中男22例,女32例,胆囊癌合并胆囊结石者占85.18%,手术切除率为62.92%,1、3、5 a生存率分别为53.65%、12.19%、7.31%。结论:对易患胆囊癌高危人群应进行定期观察,手术方式及治疗效果取决于胆囊癌的分期。     

肾移植术后股神经功能障碍三例报告

我院 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 2年 4月 ,共施行肾移植术 46例次。术后发生股神经功能障碍 3例 ,报告如下。例 1,男 ,38岁。肾移植术中肾静脉与左髂外静脉端侧吻合 ,肾动脉与左髂内动脉端端吻合。术后用环孢素Ａ(ＣｓＡ) +霉酚酸酯 (ＭＭＦ) +泼尼松 (Ｐｒｅｄ)抗排斥治疗。术后出现手术侧左髋关节和膝关节屈伸功能重度障碍 ,股四头肌肌力 0级 ;左膝腱反射消失 ;大腿前外侧及膝关节皮肤感觉麻木 ,股四头肌逐渐萎缩。针灸、局部热敷治疗 6个月后 ,左髋关节和膝关节屈伸功能恢复 ,皮肤麻木感觉消失。例 2 ,女 ,35岁。术中肾静脉与右髂外静脉端侧…     

膀胱出口部分梗阻大鼠逼尿肌中糖原变化及其意义

目的探讨大鼠膀胱出口部分梗阻(partial bladder outlet obstruction,PBOO)后逼尿肌中糖原变化及其意义。方法建立大鼠PBOO模型,每周测量一批大鼠尿动力学数据后获取膀胱组织,采用PAS染色观察逼尿肌细胞中糖原变化,根据含量和分布的不同分为0分、1分、2分、3分共4个等级(组),并分析这种变化和膀胱尿动力学功能的关系。结果逼尿肌细胞中检测到了糖原,随着糖原含量的增加它出现的位置从近浆膜处通过肌层向靠近膀胱上皮处延伸;梗阻时间、膀胱湿重总体上随糖原评分增加呈增加趋势,差异有统计学意义(P<0.05);膀胱最大压力、容量方面,2分组、3分组与0分组、1分组比较值的增加差异有统计学意义(P<0.05),3分组和2分组的差异无统计学意义(P>0.05);膀胱顺应性方面,2分组与1分组相比值的减小差异有统计学意义(P<0.05),3分组和2分组相比值的减小差异无统计学意义(P>0.05)。结论近浆膜的逼尿肌层内是否有糖原沉积可预测膀胱功能恢复的潜力;逼尿肌中糖原变化有可能作为膀胱逼尿肌功能分析的一个重要参数。     

小切口胆囊切除术318例报告

１９９７年３月至１９９８年４月收治胆囊疾病患者３１８例，男９５例，女２２３例，年龄１９～７４岁，中位年龄４７岁。其中慢性胆囊炎、胆囊结石２５６例，胆囊结石并急性胆囊炎４９例，胆囊息肉１３例。随机分为Ａ组（施夹钳施术组，１６３例）、Ｂ组（常规手术组，１...     

浅论病案统计的情报价值

对于医学情报,我们往往重视的是医学文献情报的开发研究,而对医院患者诊疗内容的记录———病历,却缺乏足够的认识。随着计算机技术的广泛应用,使得以往主要靠手工操作的病案统计工作发生了巨大的变化,病案统计的情报价值也逐渐被开发出来。一份完整的病历,包含了丰富的情报内容,它涵盖了检查、诊断、治疗情况及其结果,有患者的自然属性,如姓名、性别、年龄、住址和症状、病名、治疗方法、用药经过、效果等等。身高、体重、体温、血压、尿化学检查数据等等,可归为数字情报,这类属于定量的情报,最适合计算机进行统计处理。还有图像模拟情报:…     

102例胃癌患者腹腔镜手术治疗分析

目的总结腹腔镜胃癌根治术的临床经验,探讨此方法在临床中的手术方式并对治疗后相关并发症进行分析.方法回顾性分析2007年6月至2012年1月昆明医科大学第二附属医院普通外科收治的102例经腹腔镜手术治疗的胃癌患者临床资料.结果 102例患者中,94例患者顺利完成手术,占总患者数比例为92.16%,其中有3例患者因大出血于第2天行开放手术治疗康复;另有4例患者术后感染经用药后治愈,占总患者数3.92%;有3例患者行中转开腹手术,占总患者数2.94%;1例患者皮下气肿,经治疗后次日消失.结论腹腔镜胃癌根治术关键之一是选择胃浆膜小面积浸润的进展期胃癌和早期胃癌的患者,较为安全可行的方法是在腹腔镜辅助下实施D2胃癌根治术.     

不同肠内营养方式对ICU危重症患者发生呼吸机相关性肺炎及预后情况的影响

目的探讨不同肠内营养方式对重症监护病房(ICU)危重症患者发生呼吸机相关性肺炎(VAP)及预后影响。方法选择我院于2017年1月至2019年1月期间收治的ICU重症患者82例,采用随机数字表法随机分为A组41例与B组41例。A组患者采用鼻肠管肠内营养方式,B组患者采用鼻胃管肠内营养方式。比较两组治疗前后营养指标变化,VAP发生情况,机械通气时间和住ICU时间,及预后情况。结果两组治疗后Alb、PA和TF水平较治疗前升高,差异具有统计学意义(P0.05);A组治疗后Alb、PA和TF水平高于B组,差异具有统计学意义(P0.05)。A组VAP发生率(19.51%)低于B组(48.78%),差异具有统计学意义(P0.05)。A组机械通气和住ICU时间短于B组,差异具有统计学意义(P0.05)。A组病死率(12.20%)低于B组(34.15%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论鼻肠管肠内营养方式对ICU危重症患者效果良好,可减少VAP发生,预后良好。     

血液灌流联合血液透析对肾功能衰竭难治性高血压影响

目的:观察血液灌流联合血液透析对肾功能衰竭难治性高血压的影响,以期为临床制定合适透析方案提供依据.方法:将行3次/周规律透析伴难治性高血压的肾功能衰竭患者70例随机分为2组,在常规口服降压药物及标准血液透析基础上,A组(36例)行血液灌流1次/个月,B组(34例)血液灌流3次/周,5次后改为1次/个月,疗程3个月,比较治疗前、后2组患者平均动脉压、血清甲状旁腺素和血管紧张素-Ⅱ水平变化,并观察患者治疗后反应.结果:2组治疗前、后各参数变化差异均有统计学意义(P<0.05),与A组比较,B组治疗后各参数变化更明显(P<0.01).治疗后2组患者精神、食欲等均较治疗前改善,A组16例瘙痒者9例症状缓解,B组15例瘙痒者3个月后症状均消失.结论:血液灌流联合血液透析可有效控制尿毒症患者顽固性高血压症状,疗效与治疗频度有关.     

中间丝结蛋白的提取

结蛋白(Desmin)属于五种中间丝之一,是肌源性组织的一种特异性标记物,其Desmin抗体是诊断和鉴别诊断平滑肌、横纹肌肌源性肿瘤的良好试剂。湖北省肿瘤研究所章应慧等同志和湖北省肿瘤医院病理科毛永荣同志于1989年在国内率先研制出高纯度、高含量的Desmin及其抗体,并配套生产了“Desmin诊断药盒”。他们以富含Desmin的新鲜鸡胃为材料,采用高盐、尿素、乙酸特殊抽提相结合的方法提取Desmin,省去了价格较高的ATP的消耗,简化了工艺流程,改进了目前国际上提取Desmin的方法。Desmin抗体经过北京、上海、四川和湖北等医学单位试