新式剖宫产胎头娩出困难39例分析

近年来,随着剖宫产率的升高,许多医院采用新式剖宫产。新式剖宫产具有很多优点,但也存在一些问题,如对麻醉效果、肌肉松弛程度要求较高。若麻醉效果不好,则影响胎头娩出。1资料及方法对我院头位剖宫产术中胎头娩出困难者39例进行分析。凡徒手取头一次未成功者均为娩头困难,以枕后位、高直位、前不均倾位、胎头深定、胎头高浮常见。手术方法参照马彦彦的手术方法及步骤犤1犦。2结果本组病例中发生新生儿轻度窒息6例,重度窒息1例,胎头娩出时间20～160秒,平均35秒。胎头娩出困难的原因有以下几方面。(1)麻醉效果不佳。我院剖宫产多采用硬膜外麻…     

23例外伤性心脏破裂的诊治体会

心脏外伤病情危重，病死率高。外伤性心脏破裂伤型复杂，伤道多样，伤势严重。本文将我院近年来收治的外伤性心脏破裂患者的临床资料回顾性分析如下，以期为临床诊治提供参考。     

胆道镜在腹腔镜胆总管切开取石中的应用技巧

目的探讨胆道镜在腹腔镜胆总管切开取石术中的应用技巧。方法回顾性分析32例胆道镜在腹腔镜胆总管切开取石术中应用的临床资料。结果32例腹腔镜胆总管切开取石术均成功完成，无中转开腹。除胆道残余结石外没有其他并发症。结论胆道镜在腹腔镜下的应用技巧的掌握有利于提高胆道镜取石的效率和效果，有助于腹腔镜胆总管切开取石术的顺利开展。     

扁桃体切除术后严重并发症的早期护理

目的分析扁桃体切除术后严重并发症发生的原因及其早期预防和处理措施。方法对1986-2004年间96例患者进行回顾性分析，均采用扁桃体剥离法。结果扁桃体术后早期大出血16例，术后感染36例，积极抢救均获得痊愈。结论预防扁桃体术后严重并发症，在围手术期要详细检查血液，BT、CT、凝血酶元时间，凝血系例BPC、心电图和胸透等，术中必须精细操作，术后必须严密观察，早期预防大出血和感染等。     

防止心肌梗塞再发作的护理要点

护士的重要作用是使心肌梗塞(MI)患者自己认识到MI危险因素,引起其注意并加以防治,以防止MI的再发生。危险因素可以由饮食生活的改变得到一时的改善;不过长期坚持却比较困难。作者对Ⅱ期的心脏康复按一定的期间作集体或个别的指导,对于门诊来院接受指导的52例MI患者(平均60岁)的危险因素,作了3年的追踪调查。结果表明,改善危险因素,可以防止MI患者的再发作。精神紧张尽管也是危险因素之一,但由于没有评价的标准,所以取消了对这一因素的追踪调查。危险因素的组合     

阿斯匹林的临床新应用

阿斯匹林（ASP）作为解热镇痛药物在临床使用已有80多年的历史，直到1971年Vane等发现它与前列腺素（PG）的内在联系后才知道其许多药理效应与抑制体内的PG的生物合成有关。众所周知，ASP不仅是解热镇痛的有效药物，而且有更广泛的临床应用范围。本文主要介绍近几年来ASP在国内临床应用的一些新进展。1．冠心病：目前认为冠心病（CHD），患者伴有血小板异常和前列腺素（PG）代谢不平衡。血小板可合成血栓素（TXA），TXAZ系PG代谢产物，可抑制血小板腺耷酸环化酶，使血小板聚集及动脉平滑肌收缩。在动脉的内皮细胞内，PG的代谢产…     

用成本-效益来评估快速LAT和咽培养对链球菌咽炎的价值

咽喉痛是小儿就诊的主要原因之一,咽喉痛大多是甲型链球菌咽炎所致,确诊可根据咽拭子培养,但需1～2天才得结果。用乳胶凝集试验(LAT),在1小时内可检出甲型链球菌咽炎的抗原。但是抗原试验的药盒经临床与培养作比较,其灵敏度仅为0.55。作者应用决策分析法(decision analysis)来判定LAT和咽培养对链球菌咽炎的全面转归进行了成本-分效益分析(cos-effectiveness analysis)。决策分析是一项定量模式技术(quantitativemodehng technique),用以判断备择处理临床变化不定的某些问题。作者设计了一树枝状决策表(decision tree),罗列了备择处理(alternative     

硒的扩管作用与体内含硒量的关系

硒能促进豚鼠在体脑血管和脑系膜血管的舒张，其血管舒张程度除与外加硒的浓度有关外，还与体内含硒量有关。体内含硒量截止低．血管舒张所需硒的浓度越低；反之．所需硒的浓度增高。