手术室开展整体护理模式的探讨

随着医学护理模式的转变，逐渐走向了以人为本，以病人为中心的护理模式。手术室作为一个特殊的场所。其护理已不再局限于手术台上的操作与配合。而是包括了整体护理在内，更多复杂的创造性劳动。手术是一种治疗手段，不论手术大小，对患者来说，其生理、心理上都会受到重大打击。加之角色、环境的转交，均会引起患者阶情绪变化。而通过手术室护士走出大门到病房，对手术患者进行术前诊视、术后随访工作。手术患者真正获得一个连续的、无间歇的整体护理。另一方面，根据患者的生理、心理、社会、文化、精神多方面的需求，设计个体患者的最佳护理计划并使之得到实施，给予必要的心理支持及健康指导。使患者以最佳的身心状态接受手术。提高其手术适应能力和配合能力，降低焦虑值。目的在于让患者获得最合理的治疗和护理。花最少的钱，在最短的时间内康复，减少并发症，提高患者的安全度。     

血脂康治疗冠心病并发高脂血症疗效观察

目的 观察血脂康治疗冠心病合并高脂血症的临床疗效。方法 86例冠心病病人使用血脂康8周，对比治疗前后血脂水平和心绞痛的发作情况。结果 病人经血脂康治疗前后TC、TG、LDL-C、HDL-C水平比较均有统计学意义（P〈0．01），心绞痛发作情况亦有改善，总有效率77．9％。结论 血脂康治疗冠心病合并高脂血症安全有效。     

中西医结合治疗放置宫内节育器后子宫异常出血

放置宫内节育器(IUD)是我国育龄妇女的主要避孕措施，是一种安全有效、简便、经济的可逆性节育方法。但也存在着一些不良反应，如出血、腰酸、腹坠，还有自带增多等。我们采用中西医结合治疗放置宫内节育器(IUD)后子宫异常出血234例，疗效显著，现报道如下。     

多层螺旋CT对中央气道病变的评价

目的评价多排螺旋CT(MSCT)综合成像和后处理技术对中央气道病变的诊断价值。方法收集32例中央型肺癌，11例气道外压性病变，7例支气管内膜结核，3例气管支气管复发性多发性软骨炎，3例先天性气管憩室，1例先天性气管性支气管，1例先天性右上叶前段支气管闭锁，1例右中间支气管支气管动脉肺动脉血管畸形，左主支气管断裂和气管部分断裂伤各1例，共61例病例。评价多层螺旋cr多层面／曲面重建(MPR/CPR)，表面遮盖显示法三维重建(3D-SSD)，四维重建(4D—Angio)和仿真支气管内窥镜成像(VB)对中央气道病变诊断意义。结果多排CT重建后MPR图像与原始横断面阶梯状伪影明显降低，图像质量提高。MPR／CPR显示支气管壁及腔内结构的敏感性为95％，特异性92％；3D-SSD对病变显示直观，整体感好，对气管支气管病变的敏感性为70％，特异性77％；4D—angio。可较准确反映病变的大体范围和与周围关系，其诊断敏感性为90％，特异性为87％；VB气道病变的敏感性为85％，特异性90％。显示支气管狭窄等管腔内结构以MPR和4D为好；对支气管外部轮廓及其外压改变的评价以3D较好；虚拟内窥镜分辨率较低，可用于对腔内病变的筛选。MPR和4D可较准确反映病变的大体范围和与周围关系。结论MPR／CPR、4D结合多层螺旋cT常规横断面技术对显示气道管壁和管腔较好，最为实用；而3D—SSD可显示气管支气管的外部轮廓和异常支气管的起源和起行，VB可帮助筛选气管内异常病变。     

面部轮廓年轻化改型的围手术期护理37例

以往用手术来改变衰老最常见的是单纯上提拉皮肤软组织的除皱术。此种术式虽然可以消除皱纹，但前额突、眶上嵴突、颧突、颏突等过度突起的骨性隆突依然存在，并不能解决面部老化的全部问题。而面部轮廓年轻化改型手术涉及多层面和多部位，在通过骨膜下剥离技术将面部软组织掀起、提紧、复位的同时进行颅面部变形骨骼的截骨改型，可使整个面容重塑和年轻化，能获得更为美丽和年轻的容貌。1996年1月。2003年11月，我院采用该手术方法对37例求术者的面部轮廓进行了年轻化的改型，现将护理体会介绍如下。     

β-防御素在慢性鼻-鼻窦炎和正常鼻黏膜中的表达

近年来研究表明，鼻黏膜及黏膜下腺体中存在大量的免疫活性细胞并分泌大量的生物活性分子，如各类白介素、溶菌酶、抑菌肽等。研究这些生物活性分子对如何提高鼻腔黏膜的防御功能及慢性鼻-鼻窦炎的防治有重要意义。人类β-防御素（human β-defensins，hBD），包括hBD-1和hBD-2是近几年发现的广泛分布于口腔、呼吸道、胃肠道、泌尿道黏膜上皮及黏膜下腺体组织的重要蛋白质分子，     

成人型脊髓栓系综合征1例报告

脊髓栓系综合征(tethered cord syndrome,TCS)系指由于各种先天或后天性原因牵拉脊髓或圆锥并使圆锥下降而产生一系列神经功能障碍和畸形的症候群。主要症状为大小便功能障碍、下肢运动和感觉障碍等。成人型TCS相对少见,本文报告我科收治的1例患者并对相关文献进行复习。病例报告男,63岁,因“双下肢相继酸痛、无力2个月”于2004年12月29日入院。患者2个月前无明显诱因下出现左小腿后部酸痛,影响走路,当地医院予针灸、活血化瘀治疗,症状略有改善。3周前病人无明显诱因下又出现右小腿后部酸痛伴无力,症状较对侧明显,需要扶拐行走。服用止痛…     

中风后癫痫的临床研究

本文报告３６例中风后癫痫发作的临床和ＣＴ资料。通过回顾性病历复习和随访发现，中风后癫痫的发生率占同期住院中风患者的５．２６％，以蛛网膜下腔出血和脑栓塞发生癫痫比率最高，分别为１５％和１２．５％。癫痫发作与ＣＴ所见病灶分布密切相关，皮质病灶较皮质下病灶更易发生病病。癫痫发作可发生于中风后任何时期，但早期癫痫以出血性中风多见，而迟发性癫痫则更多见于脑梗塞患者。