心房钠尿肽对脓毒症早期诊断、严重程度及预后的临床应用价值

目的 探讨心房钠尿肽(atrial natriuretic peptide,ANP)对脓毒症的早期诊断作用及其在评估脓毒症严重程度及预后的临床应用价值。方法 连续收集笔者院内科重症监护病房(intensive care unit,ICU)近期收治的86例全身炎性反应或脓毒症患者进行研究。根据诊断时的病情分为:全身炎性反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)组(34例)、脓毒组(26例)、重症脓毒症组(26例)。于入院后立即抽取静脉血,检测血清中ANP、降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和乳酸的水平,并计算急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation,APACHE Ⅱ)。比较各组血清标志物和APACHEⅡ评分的差异,采用逐步回归分析影响疾病严重程度的危险因素,比较不同预后情况的患者的各指标差异。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析各指标对脓毒血症的诊断价值。结果 脓毒组、重症脓毒症组ANP、PCT、CRP和乳酸水平及APACHE Ⅱ评分均高于SIRS组,差异有统计学意义(P<0.05)。重症脓毒症组ANP、PCT、CRP和乳酸水平及APACHE Ⅱ评分均高于脓毒组,差异有统计学意义(P<0.05)。86例患者死亡16例,死亡组ANP、PCT、CRP和乳酸水平均及APACHE Ⅱ评分高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。逐步回归显示APACHE Ⅱ和ANP与脓毒症严重程度均呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析显示,ANP曲线下面积与APACHE Ⅱ相近,分别为0.873和0.897(P=0.000)。结论 检测ANP有利于脓毒症的早期诊断和评估脓毒症的严重程度,可作为判断脓毒症预后的参考指标。     

通脉益智胶囊对血管性痴呆患者血脂血黏度的影响

目的:观察通脉益智胶囊对血管性痴呆患者血脂及血黏度的影响。方法:设立通脉益智胶囊治疗组和脑复康对照组,2组治疗前及疗程结束后各测定1次血脂及血液流变学指标,对各组治疗前后的数值、2组治疗后的数值及差值进行统计学分析处理。结果:2组治疗后血清总胆固醇(Ch)均有下降,而以治疗组为著;治疗组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-Ch、血清载脂蛋白A-1(apoA-1)明显升高(P<0.05),优于对照组(P<0.05),而血清载脂蛋白B(apoB)下降值高于对照组(P<0.05)。治疗组降低全血低切黏度、血浆黏度的作用明显(P<0.05),且优于对照组(P<0.01)。结论:通脉益智胶囊治疗血管性痴呆与其降低血脂及血黏度有关。     

伊犁地区新型冠状病毒感染肺炎临床特征分析

目的 分析伊犁地区新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的流行病学及临床特征,为伊犁地区防控COVID-19提供参考依据.方法 收集在伊犁州定点医院确诊住院的27例新型冠状病毒肺炎患者的流行病学史、临床表现、实验室检查结果和影像学表现等指标进行分析.结果 本组患者男11例(40.7％),女16例(59.3％);年龄5...     

彩色多普勒血流成像联合超声弹性成像检查对乳腺癌术前TNM分期的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒血流成像(CDFI)联合超声弹性成像(UE)检查对乳腺癌术前TNM分期的诊断价值.方法 选取83例乳腺癌患者,术前均给予CDFI、UE检查.比较不同TNM分期乳腺癌患者超声相关评分、UE指标变化情况;以病理结果为金标准,比较CDFI、UE单独及联合检查诊断乳腺癌TNM分期的符合率.结果 病理结果显示,乳腺癌组织TNM分期:Ⅰ期16例,Ⅱ期33例,Ⅲ期25例,Ⅳ期9例.TNM分期越高,乳腺癌患者长径变化率、短径变化率及最大截面积比均逐渐升高(P﹤0.05),UE、CDFI评分逐渐增高(P﹤0.01).CDFI联合UE诊断乳腺癌TNM分期的结果与病理检查结果的符合率为93.98％,高于CDFI、UE单独检查(P﹤0.05).结论 CDFI、UE检查在术前均可有效评估乳腺癌的TNM分期,但二者联合能显著提高对乳腺癌TNM分期的诊断符合率,应用价值更高.     

经直肠超声诊断精囊恶性孤立性纤维性肿瘤一例

目的 探讨精囊恶性孤立性纤维性肿瘤的临床表现和影像学诊断方法，提高对其认识和诊断水平。 方法 对1例经手术病理证实的精囊恶性孤立性纤维性肿瘤患者进行临床分析并结合文献复习，从临床表现、超声、MRI方面对诊断方法进行总结。 结果 患者行经腹超声、盆腔MRI、经直肠超声检查并穿刺活检、术后病理报告符合精囊恶性孤立性纤维性肿瘤。 结论 精囊恶性孤立性纤维性肿瘤临床少见，易漏诊、误诊，常规直肠指检很有必要，经腹超声、经直肠超声检查、盆腔MRI检查有利于明确诊断，经直肠超声引导穿刺组织活检能够对精囊占位的良恶性做出较为准确分析，为临床手术治疗提供有力支持。     

超声联合脂氟显微泡转染HepG2细胞的参数优化

目的 探索治疗性超声联合脂氟显微泡对人肝癌细胞HepG2基因转染的可行性及其实现高效率转染的优化参数.方法 HepG2细胞交叉间隔接种于24孔板,用治疗性超声辐照含脂氟显微泡和EGFP质粒的各组细胞.分组:超声强度梯度组(A组),A1～A5亚组,分别为0.4 W/cm2、0.8 W/cm2、1.2 W/cm2、1.6 W/cm2和2.0 W/cm2;占空比梯度组(B组),B1～B3亚组,分别为10％、20％和50％;时间组(C组),C1～C3亚组,分别为30 s、90s、180 s.24 h后用荧光显微镜观察绿色荧光蛋白表达情况,流式细胞仪检测基因转染率,台盼蓝染色检测细胞死亡率.结果 不同超声强度、占空比和时间下,质粒转染效率各不相同.在一定范围内,分别增加超声强度、占空比和时间均可以提高转染效率.对于超声强度和占空比,当设置过高(声强＞1.6 W/cm2或占空比＞50％)时,由于细胞死亡率增加导致实际转染效率下降.超声强度为1.2 W/cm2时,转染率和死亡率优于A组其余各亚组;占空比为20％时,转染率和死亡率优于B组其余各亚组.当超过90s后继续增加时间,对于转染率和细胞死亡率的影响无明显统计学意义(P＞0.05).结论 超声辐照微泡是一种介导基因体外转染的有效方法,不同参数下转染率差别较大,优化参数有利于促进基因转染.     

超声联合微泡辅助卡铂抑制体外人肺癌A549细胞活性的适宜剂量和能量参数研究

目的探讨超声联合微泡辅助卡铂抑制体外人肺癌A549细胞活性的适宜剂量和超声能量参数。方法 96孔板接种A549细胞,加入浓度梯度0~300μg/ml的卡铂培养24 h,每孔加入10μl CCK-8溶液,孵育1.5 h,酶标仪测定450 nm处的吸光度值,计算卡铂24 h半数抑制浓度(IC_(50)),选择IC25为卡铂适宜剂量。设置无处理组(对照组)和实验组[超声辐照组(US组)、超声联合微泡组(USMB组)、卡铂组(CBP组)、卡铂+超声组(CBP+US组)、卡铂+超声联合微泡组(CBP+USMB组)],比较CBP+USMB组内不同声强下细胞存活率、相同声强的US组、USMB组与对照组细胞存活率,以及CBP+US组、CBP+USMB组与CBP组的细胞存活率。光学倒置显微镜观察各组细胞的形态学变化。结果卡铂24 h IC_(50)值为65.7μg/ml,IC25值约为50.0μg/ml,即卡铂适宜剂量。不同声强(0.2~1.0 W/cm~2)CBP+USMB组细胞存活率比较差异无统计学意义(P=0.691)。当声强为0.6 W/cm~2时,US组和USMB组细胞存活率与对照组比较,差异无统计学意义(P=0.142)。当声强为0.6、1.4、2.2 W/cm~2时,CBP+US组和CBP+USMB组细胞存活率与CBP组两两比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。抑制A549细胞活性由强到弱依次为CBP+USMB组、CBP+US组、CBP组、USMB组、US组。实验组均可见A549细胞形态不规则、贴壁性降低,以CBP+USMB组为著。结论卡铂50μg/ml、声强0.6 W/cm~2为24 h联合疗法的适宜剂量和超声能量参数。超声联合微泡可以与卡铂协同抑制A549细胞活性,有望成为肿瘤联合疗法的新策略。     

高频诊断超声联合微泡对肝血管通透性影响的实验研究

目的探讨高频诊断级超声联合微泡对肝血管通透性的影响。方法选择机械指数(mechanical index,MI)为1.2的高频诊断超声,并经实验大鼠尾静脉注射0.2ml/kg微泡造影剂,超声辐照大鼠肝脏时间分为1、3、5、7min。用伊文氏蓝(Evens Blue,EB)观察超声辐照后肝血管通透性的改变,透射电镜观察肝血管内皮细胞及肝细胞结构改变。结果高频诊断超声联合微泡辐照肝脏后,肝组织EB含量与对照组相比差异有统计学意义,透射电镜证实肝血管内皮细胞肿胀,连接中断明显。结论高频诊断超声联合微泡辐照肝脏时可增加肝脏血管通透性。     

青少年唇腭裂患者自我意识心理特征的初步研究

目的 探讨青少年唇腭裂患者的自我意识心理特征,便于对其消极心理状态进行及时的、有针对性的心理干预。方法 根据心理量表的编制流程和要求,自行设计出针对唇腭裂患者的专用心理量表,对唇腭裂患者组和对照组行问卷调查,采用0-9级的半定量方式记分,然后行统计分析。结果 ①唇腭裂组自我意识总体得分为5.91分,与对照组得分5.66分间无统计学差异。②男女患者间自我意识总体上无明显差别。但男性患者的人格更外向,而女性在坚强、释放压力等方面优于男性。③唇腭裂患者的心理调节能力优于正常青少年。在承受失败方面,明显优于对照组。唇腭裂患者具有更明显的保护性的行为抑制：较少与人交往。④唇腭裂患者总体亲子关系良好。⑤多数患者对生活质量的期望值不高。⑥较多的唇腭裂患者认为语音比容貌更重要。结论 青少年唇腭裂患者的自我意识大体处于正常水平,而且较正常青少年具有更好的心理调节和防卫能力。