早期处理老年烧伤合并症及并发症的临床意义

<正> 我院自1986年1月～1991年12月来院医治的老年烧伤患者50例。对其临床特点及早期处理合并症、并发症的临床意义分析如下。 一般资料:本组50例,男20例,女30例;年龄60～86岁。受伤原因以火焰、热液烧伤为主,其中有11例伴呼吸道烧伤。 老年人烧伤的临床特点:老年患者全身情况差,存在许多隐匿型疾病,一旦受到烧伤的创伤性刺激,易发生并发症。本组23例在伤前有高血压、冠心病、肺心病、糖尿病、溢血偏瘫、胆石症等慢性病,占46％。老年人由于反应迟钝、行动不便、不能及时脱离烧伤环境,常合并呼吸道烧伤、烧伤程度严重,来     

112例老年烧伤治疗体会及教训

作者自1987年至1994年收老年烧伤患者112例，兹将治疗的体会及教训简介如下。临床资料本组112例，60～69岁78例，～79岁25例，80岁以上9例。其中轻度烧伤74例，中度烧伤23例，重度以上烧伤15例，死亡9例。讨论一、复苏补液应注意老年人的生理特点。老年人的心肺肾功能明显减退，机体调节水、电解质平衡功能减低，对烧伤面积＞5％的老年患者均进行补液处理，对烧伤面积＞15％的老年患者，均按烧伤补液公式24小时维持输入．适当控制水份用量，使每小时尿量维持在30～40ml从而防止急性肺水肿的发生。二、对深度创面的处理。对Ⅲ°创面积极采取…     

碱性成纤维细胞生长因子修复断层中厚皮供区远期瘢痕疗效

修复深度烧伤创面及施行整形手术常需取自体断层中厚皮。传统处理供皮区创面的方法为使用消毒凡士林纱布加消毒外敷料包扎或半暴露待其自愈。采用碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)治疗供皮区创面,对照传统的凡士林纱布外敷组,得到bFGF既能加速创面修复愈合,亦能减少远期瘢痕生长的疗效。     

磨削+生物敷料覆盖改善烧伤创面微循环的临床观察

目的磨痂+生物敷料覆盖面部烧伤创面后,改善了局部微循环,加速了创面愈合。方法面部深Ⅱ°创面采用普通钢丝球和电动磨痂机粗细兼顾,磨去创面坏死层,以基底泛红,有针尖状出血点为止,然后用生物敷料覆盖,创面愈合后一年内随访。结果本组病人48例,创面愈合时间7~12 d,平均10.5 d。45例肤色正常,皮肤弹性好,2例有花斑状色素沉着,1例有轻度的疤痕增生。结论磨痂+生物敷料覆盖可以改善局部的微循环,防止烧伤后微血栓的形成,阻断伤后进行性加重,能加速创面愈合。     

磨痂加异种脱细胞真皮基质覆盖术的临床应用

目的观察早期磨痂加异种脱细胞真皮基质覆盖术在颜面部深Ⅱ度烧伤创面上的应用效果。方法48例颜面部创面于伤后1～3d内,消毒钢丝球和电动磨削机磨去创面坏死组织,用异种脱细胞真皮基质覆盖。结果创面愈合时间为12-21d,平均17d。经12个月随访观察,45例肤色正常。弹性好,无疤痕,2例出现花斑样色素沉着,1例轻度疤痕增生。结论早期磨痂清除创面坏死组织能最大限度的保护有生机的组织,脱细胞真皮基质无抗原性,透气性能良好,既不会导致局部积液又能营造局部微湿环境,有利于创面愈合,是较理想的创面覆盖物。     

早期磨痂加异种脱细胞真皮覆盖治疗面部深Ⅱ度烧伤创面48例

目的:观察颜面部深Ⅱ度烧伤创面早期磨痂术加异种脱细胞真皮覆盖的效果.方法:单纯颜面部烧伤和全身烧伤包括颜面部烧伤48例.颜面部创面于伤后1～3 d内,在静脉复合麻醉或基础麻醉加局部麻醉下,用消毒钢丝球和电动磨削机磨去创面坏死组织,以基底泛红或有针尖状出血为宜,然后用异种脱细胞真皮基质覆盖,观察创面愈合时间及瘢痕增生情况.创面愈合后1年随访观察.结果:本组48例,创面愈合时间为12～19 d,平均(15±2) d.其中45例肤色正常,皮肤弹性好,无瘢痕;2例出现花斑样色素沉着;1例出现轻度瘢痕增生.结论:早期磨痂能有效地清除创面坏死组织,尽量保留有生机组织;脱细胞真皮基质无抗原性,透气不易积液,不需换药;创面愈合快,瘢痕增生少,值得推广引用.     

严重吸入性损伤的抢救体会

<正> 严重吸入性损伤是临床急救中较凶险的急诊之一。据文献报告:死亡率在30～86％。迅速改善气道通畅是抢救成功的关键。我院自1986年1月～1992年8月共抢救40例严重吸入性损伤,为提高对烧伤后严重吸入性损伤的抢救成功率,本文进行回顾性分析报告如下。 临床资料 本组40例,男29例,女11例,年龄4～60岁,平均26.8岁。其中4～14岁13例,占32.5％。烧伤面积4％～88％。平均35.1％,Ⅲ°面积6％～53％,平均20.5％。40例均伴有头面部烧伤。 致伤原因:火焰烧伤25例,化学烧伤9例,高温粉尘(铜粉、水泥等)6例。     

284个指蹼畸形修复分析

我院1985年1月至1995年共收治192例284个指蹼粘连畸形，采用不同手术方式进行整形修复，术后半年内门诊复查均获满意效果。现报告如下。     

腹部薄皮瓣修复手热挤压伤

我院2003年1月～2005年12月,收治手机械严重热挤压伤,32例采用腹部薄皮瓣Ⅱ期修复治疗,效果满意,现报道如下.