血清C反应蛋白与胆红素相关关系的Meta分析研究

目的采用Meta分析的方法,评价基于相关系数的C反应蛋白与胆红素的相关性。方法计算机检索PubMed、Springerlink、EMbase、Cochrane数据库,检索时限均为1990年1月至2013年7月,查找关于C反应蛋白与胆红素相关性的文献。按照纳入排除标准筛选文献、提取资料并评价纳入研究的质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果共检出相关文献363篇,最终仅纳入质量较高的6篇文献。Meta分析结果显示,C反应蛋白与胆红素有一定负相关。结论 C反应蛋白与胆红素存在相关关系,可以作为有限反映慢性血管炎症的指标。     

肛周脓肿210例细菌培养与药敏试验分析

目的:通过对肛周脓肿致病菌菌型分布及药敏试验结果分析,为临床选择使用抗生素提供依据。方法:对210例肛周脓肿的脓液做细菌培养及药敏试验。结果:培养出大肠埃希菌占72.857%;奇异变形杆菌占3.81%;金葡菌占3.33%;粪肠球菌、普通变形杆菌、产气肠杆菌、聚团肠杆菌各占2.381%;不活泼大肠杆菌、阴沟肠杆菌各占1.429%;腐生葡萄球菌、梭子糖肠球菌各占0.952%;空肠球菌、阴沟肠杆菌/变异粪肠球菌各占0.476%;未见生长3d 6例,占2.857%。药物敏感性依次为:舒普深、亚胺培南、氧氟沙星。耐药性依次为:氨曲南、复方新诺明、庆大霉素、复达欣、头孢呋辛、头孢孟多。结论:肛周脓肿的感染多为混合感染,宜选用对革兰氏阴性菌及革兰氏阳性菌均有效的抗生素,并及时行切开排脓术,方能达到最佳的治疗效果。     

伴心房颤动的老老年高血压患者降压药服药依从性不良影响因素分析

目的探讨伴心房颤动(房颤)的老老年高血压患者降压药服药依从性不良的影响因素。方法连续入选2018年10月至2019年2月期间在阜外医院就诊的合并房颤的老老年高血压患者共110例。通过电子病历系统收集患者一般情况及临床资料,应用量表评估患者焦虑、抑郁、认知功能状态、社会支持度以及降压药服药依从性。根据依从性的不同将患者分为依从性良好组与依从性不良组。比较两组患者一般情况及临床资料,行Logistic回归分析明确依从性不良预测因素。结果107例患者完成问卷,41.1%的患者服用降压药依从性不良。多因素Logistic分析提示,抑郁、认知功能损害为依从性不良的预测因素[优势比(oddsratio,OR)=4.16,95%置信区间(confidenceinterval,CI)1.39~12.44,P<0.05;0R=4.26,95%CI 1.39~12.98,P<0.05],焦虑、开展服药自我提醒以及社会支持评分>35分是依从性良好的预测因索(OR=0.23,95%CI 0.08~0.69,P<0.01;0R=0.17,95%CI 0.04~0.62,P<0.01;OR=0.16,95%CI 0.06~0.45,P<0.01)。结论伴房颤的老老年高血压患者降压药服药依从性总体不良。抑郁和认知功能损害为依从性不良的预测因素,焦虑和开展服药自我提醒以及社会支持评分>35分是依从性良好的预测因素。     

SPECT/CT诊断低危甲状腺乳头状癌术后131I治疗后淋巴结转移发生率及其影响因素

目的 评估低危甲状腺乳头状癌（PTC）患者术后¹³¹I治疗后SPECT/CT诊断转移淋巴结的发生率,并探讨其影响因素。方法 回顾性分析术后¹³¹I治疗前根据2015版美国甲状腺协会指南分为低危的409例PTC患者资料,¹³¹I治疗后5天行全身显像（WBS）和断层融合显像（SPECT/CT）,根据显像结果及随访资料判断SPECT/CT上有无转移淋巴结的存在。比较有转移淋巴结及无转移淋巴结患者的临床资料,分析SPECT/CT上存在转移淋巴结的影响因素,利用ROC曲线预测存在淋巴结转移的最佳界值。结果 ¹³¹I治疗后SPECT/CT发现91例患者存在转移淋巴结,发生率为22.25%（91/409）。单因素分析显示肿瘤大小、刺激性甲状腺球蛋白（sTg）及T分期是存在转移淋巴结的影响因素（P均<0.05）;Logistic分析显示sTg水平是影响转移淋巴结存在的独立危险因素。ROC曲线分析显示,sTg预测转移淋巴结存在的最佳界值为4.01 ng/ml,敏感度87.3%,特异度60.1%。结论 低危PTC患者术后及¹³¹I治疗后SPECT/CT显示转移淋巴结的发生率较高,肿瘤较大及sTg水平高是其影响因素,sTg水平高是预测淋巴结转移的重要指标。     

护士岗位管理在血透室优质护理服务中的应用

目的探讨护士岗位管理在提升血透室优质护理服务中的效果观察。方法以科室护理人员为研究对象,通过进行护理岗位的设置及制定各岗位说明书、实行护理绩效制度、改变排班模式、优化护理质量管理、培养专科护士的能力、健康教育多样化开展等方式的实施,对消毒隔离、专科护理、药品管理、护理文件、护理安全管理、急救管理、健康教育等方面的护理质量及血液透析患者的满意度进行观察比较。结果通过实施护士岗位管理后护士在消毒隔离、专科护理、药品管理、护理文件、护理安全管理、急救管理、健康教育等方面的护理质量高于实施前(P 0.05);血液透析患者的满意度高于实施前(P 0.05),差异均有统计学意义。结论实施护士岗位管理可使护士遵照各岗位工作流程进行治疗综合管理,做到有章可循,重视透析中各环节的不安全事件管理,增强护士责任心和风险意识防范,降低了差错的发生率,体现了优质化护理服务的内涵。     

老年肘管综合征患者39例临床分析

老年肘管综合征患者常常伴发一些造成周围神经损害或肘关节滑膜损伤而继发畸形的内科疾病,如糖尿病、结核、类风湿滑膜炎等,而肘管综合征伴发这些疾病的老年患者的诊治及预后影响的研究报道较少.     

长寿者七个共性

“全美关注百岁老人项目”是一家非营利性组织,专注于为百岁老人庆祝生日和反对老年歧视。林恩·彼得斯·阿德勒是这个组织的创始人和理事,他在新近出版的《百岁老人如何获得事业和生活的成功》一书中,对五百多名百岁老人进行了采访,并总结出百岁老人的七个长寿共性。     

婴幼儿致病性大肠埃希菌的毒力基因检测研究

目的通过对婴幼儿腹泻病例粪便标本进行致病性大肠埃希菌的分离鉴定及毒力基因检测,从分子生物学方面研究致病性大肠埃希菌引起婴幼儿腹泻的分布,以降低婴幼儿致病性大肠埃希菌的感染率。方法收集江西省儿童医院2011-2012年婴幼儿腹泻病例357份粪便标本,按照致病性大肠埃希菌分离鉴定程序用EC肉汤增菌过夜,增菌后用麦康凯琼脂培养基分离培养,可疑菌用API 20E生化鉴定出大肠埃希菌,然后用聚合酶链反应(PCR)检测致病性大肠埃希菌相应的毒力基因。结果 357份腹泻患者粪便标本中,检出37份携带毒力基因的致病性大肠埃希菌,检出率为10.36%,携带毒力基因的肠聚集性大肠埃希菌(EAggEC)、肠道致病性大肠埃希菌(EPEC)、肠道侵入性大肠埃希菌(EIEC)、肠道出血性大肠埃希菌(EHEC)检出率分别为8.4%、0.56%、1.12%、0.28%,产肠毒素大肠埃希菌(ETEC)未检出。结论婴幼儿腹泻病例中致病性大肠埃希菌主要由EaggEC引起,其次为EIEC,进一步证实对致泻大肠埃希菌进行PCR毒力基因检测具有重要临床意义。     

白藤梨根体外抗肿瘤作用部位筛选及总三萜含量测定

目的 筛选白藤梨根体外抗肿瘤作用部位并测定总三萜含量。方法 采用RTCA DP实时细胞分析系统研究白藤梨根提取物对人肺癌A549细胞和人肝癌HepG2细胞体外增殖的抑制作用,筛选其抗肿瘤作用的活性部位;并通过紫外分光光度法测定白藤梨根活性部位中总三萜的含量。结果 白藤梨根各提取物对人肺癌A549细胞和人肝癌HepG2细胞均有一定的抑制作用,其中白藤梨根石油醚部位、乙酸乙酯部位和乙醇部位对人肺癌A549细胞的IC₅₀值分别为2,0.15,3.8 mg·mL^-1,对人肝癌HepG2细胞的IC₅₀值分别为75,7.6,71 μg·mL^-1;紫外分光光度法测得白藤梨根乙酸乙酯提取物中总三萜含量高达45%。结论 白藤梨根体外抗人肺癌细胞和人肝癌细胞的主要部位为乙酸乙酯部位,其中总三萜为其主要抗肿瘤成分。