5-氮杂-2′-脱氧胞苷对人乳腺癌细胞Hs578T增殖和PRDM10基因甲基化的影响

目的 分析 5-氮杂-2′-脱氧胞苷（5-Aza-CdR）对体外培养的人乳腺癌细胞 Hs578T 增殖的影响,及其对此细胞中 PRDM10 基因甲基化状态的影响。方法 分别采用浓度为 0、1、3、5 μmol/L 的 5-Aza-CdR 处理体外培养的人乳腺癌细胞系 Hs578T。MTT 实验检测细胞增殖情况,甲基化特异性 PCR（MSP）法检测 PRDM10 的甲基化状态;RT-PCR 和 Western blot 分别检测 PRDM10 的 mRNA 和蛋白表达水平。结果 MTT 结果显示,5-Aza-CdR 的浓度越高、处理时间越长,对 Hs578T 细胞增殖的抑制作用越显著。与 0 μmol/L 组比较,1 μmol/L 组处理 72 h 后及 3、5 μmol/L 组处理 48 h 后,Hs578T 的增殖受到显著抑制（P＜0.05）。MSP 结果显示,5-Aza-CdR 的浓度越高,对 PRDM10 的去甲基化作用越显著。RT-PCR 和 Western blot 结果显示,5-Aza-CdR 的浓度越高,PRDM10 的 mRNA和蛋白表达水平越高（P＜0.05）。结论 5-Aza-CdR 可抑制 Hs578T 细胞的增殖,可能与该细胞中 PRDM10 基因的去甲基化作用有关。     

水中16种邻苯二甲酸酯类稳定性同位素内标-自动固相萃取-气质联用测定

目的建立稳定性同位素内标-自动固相萃取-气质联用测定水中16种邻苯二甲酸酯类(PAEs)的方法,并应用于水质分析。方法 2016年1—2月采集福建省福州某医院血液透析科、闽江、居民家中和某大型超市水样各1 L,气相色谱-质谱联用(GC-MS)分析,内标法定量。测定透析水,江水、管网末梢水、地下水等实际水样,并以实际水样为本底,进行低、中、高3种浓度水平的加标实验(n=6),计算回收率与相对标准偏差(RSD)。结果 4类水体均含有邻苯二甲酸二异丁酯(DIBP)、邻苯二甲酸二丁酯(DBP)、邻苯二甲酸二(2–乙基)己酯(DEHP)等PAEs,浓度0.041~0.843μg/L,方法检出限(MDL)为0.005~0.017μg/L,方法定量限(LOQ)0.015~0.051μg/L,回收率为74.0%~118%,RSD为1.1%~20%。结论该方法克服了手动固相萃取缺点,水样处理效率高,准确,可靠,适用于水中PAEs的检测。     

联合肝切除术结合肝动脉重建治疗10例肝门部胆管癌临床分析

目的分析联合肝切除术结合肝动脉重建治疗肝门部胆管癌10例患者的应用效果。方法回顾性分析2016年1月至2017年2月10例均接受联合肝切除术结合肝动脉重建治疗的肝门部胆管癌患者资料,分析手术情况、围术期并发症及随访结果。结果10例患者中实施左半肝联合尾状叶切除4例(Ⅲb型),右半肝联合尾状叶切除3例(Ⅲa型),尾状叶切除2例(Ⅱ型),切除肝门部胆管及部分左内叶、右前叶及尾状叶1例(Ⅳ型);接受肝右动脉切除重建6例,肝固有动脉切除重建4例;R0切除率为80.0%,围术期均无死亡病例,术后胆瘘、消化道出血、肝动脉血栓继发胆道感染各1例(10.0%),均经保守治疗后症状好转;术后随访9~24个月,3例患者分别因肿瘤复发、肝动脉血栓、肝脓肿而死亡,术后24个月的生存率为70.0%(7/10)。结论给予肝门部胆管癌患者联合肝切除术结合肝动脉重建治疗可提高R0切除率,改善肝功能,且患者围术期并发症少、术后生存率高。     

血清C反应蛋白与胆红素相关关系的Meta分析研究

目的采用Meta分析的方法,评价基于相关系数的C反应蛋白与胆红素的相关性。方法计算机检索PubMed、Springerlink、EMbase、Cochrane数据库,检索时限均为1990年1月至2013年7月,查找关于C反应蛋白与胆红素相关性的文献。按照纳入排除标准筛选文献、提取资料并评价纳入研究的质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果共检出相关文献363篇,最终仅纳入质量较高的6篇文献。Meta分析结果显示,C反应蛋白与胆红素有一定负相关。结论 C反应蛋白与胆红素存在相关关系,可以作为有限反映慢性血管炎症的指标。     

肛周脓肿210例细菌培养与药敏试验分析

目的:通过对肛周脓肿致病菌菌型分布及药敏试验结果分析,为临床选择使用抗生素提供依据。方法:对210例肛周脓肿的脓液做细菌培养及药敏试验。结果:培养出大肠埃希菌占72.857%;奇异变形杆菌占3.81%;金葡菌占3.33%;粪肠球菌、普通变形杆菌、产气肠杆菌、聚团肠杆菌各占2.381%;不活泼大肠杆菌、阴沟肠杆菌各占1.429%;腐生葡萄球菌、梭子糖肠球菌各占0.952%;空肠球菌、阴沟肠杆菌/变异粪肠球菌各占0.476%;未见生长3d 6例,占2.857%。药物敏感性依次为:舒普深、亚胺培南、氧氟沙星。耐药性依次为:氨曲南、复方新诺明、庆大霉素、复达欣、头孢呋辛、头孢孟多。结论:肛周脓肿的感染多为混合感染,宜选用对革兰氏阴性菌及革兰氏阳性菌均有效的抗生素,并及时行切开排脓术,方能达到最佳的治疗效果。     

泼尼松脉冲片的制备研究

目的制备泼尼松脉冲片并考察其在体外的释放特性。方法采用粉末直接压片法制备速释片芯,以羟丙甲纤维素(HPMC)为溶胀层包衣材料,以乙基纤维素(EC)为控释层包衣材料,采用多层包衣技术制备泼尼松脉冲片。考察了致孔剂PEG 400、增塑剂PEG 6000比例与用量以及控释层包衣增重对释放的影响。以迟滞时间和累积释放度为指标,考察泼尼松脉冲片的体外释放特性。结果以片芯崩解剂用量为11%,致孔剂用量为10%,增塑剂用量为1%,溶胀层和控释层包衣分别增重为5%、10.5%制备的泼尼松脉冲片效果最佳。按照最优处方工艺制备的泼尼松脉冲片体外释放迟滞时间为4 h,时滞后0.5~1.0 h累积释放度达95%以上。结论泼尼松脉冲片处方组成合理,工艺简便可行,体外释放特性符合脉冲释放设计要求。     

伴心房颤动的老老年高血压患者降压药服药依从性不良影响因素分析

目的探讨伴心房颤动(房颤)的老老年高血压患者降压药服药依从性不良的影响因素。方法连续入选2018年10月至2019年2月期间在阜外医院就诊的合并房颤的老老年高血压患者共110例。通过电子病历系统收集患者一般情况及临床资料,应用量表评估患者焦虑、抑郁、认知功能状态、社会支持度以及降压药服药依从性。根据依从性的不同将患者分为依从性良好组与依从性不良组。比较两组患者一般情况及临床资料,行Logistic回归分析明确依从性不良预测因素。结果107例患者完成问卷,41.1%的患者服用降压药依从性不良。多因素Logistic分析提示,抑郁、认知功能损害为依从性不良的预测因素[优势比(oddsratio,OR)=4.16,95%置信区间(confidenceinterval,CI)1.39~12.44,P<0.05;0R=4.26,95%CI 1.39~12.98,P<0.05],焦虑、开展服药自我提醒以及社会支持评分>35分是依从性良好的预测因索(OR=0.23,95%CI 0.08~0.69,P<0.01;0R=0.17,95%CI 0.04~0.62,P<0.01;OR=0.16,95%CI 0.06~0.45,P<0.01)。结论伴房颤的老老年高血压患者降压药服药依从性总体不良。抑郁和认知功能损害为依从性不良的预测因素,焦虑和开展服药自我提醒以及社会支持评分>35分是依从性良好的预测因素。     

SPECT/CT诊断低危甲状腺乳头状癌术后131I治疗后淋巴结转移发生率及其影响因素

目的 评估低危甲状腺乳头状癌（PTC）患者术后¹³¹I治疗后SPECT/CT诊断转移淋巴结的发生率,并探讨其影响因素。方法 回顾性分析术后¹³¹I治疗前根据2015版美国甲状腺协会指南分为低危的409例PTC患者资料,¹³¹I治疗后5天行全身显像（WBS）和断层融合显像（SPECT/CT）,根据显像结果及随访资料判断SPECT/CT上有无转移淋巴结的存在。比较有转移淋巴结及无转移淋巴结患者的临床资料,分析SPECT/CT上存在转移淋巴结的影响因素,利用ROC曲线预测存在淋巴结转移的最佳界值。结果 ¹³¹I治疗后SPECT/CT发现91例患者存在转移淋巴结,发生率为22.25%（91/409）。单因素分析显示肿瘤大小、刺激性甲状腺球蛋白（sTg）及T分期是存在转移淋巴结的影响因素（P均<0.05）;Logistic分析显示sTg水平是影响转移淋巴结存在的独立危险因素。ROC曲线分析显示,sTg预测转移淋巴结存在的最佳界值为4.01 ng/ml,敏感度87.3%,特异度60.1%。结论 低危PTC患者术后及¹³¹I治疗后SPECT/CT显示转移淋巴结的发生率较高,肿瘤较大及sTg水平高是其影响因素,sTg水平高是预测淋巴结转移的重要指标。     

护士岗位管理在血透室优质护理服务中的应用

目的探讨护士岗位管理在提升血透室优质护理服务中的效果观察。方法以科室护理人员为研究对象,通过进行护理岗位的设置及制定各岗位说明书、实行护理绩效制度、改变排班模式、优化护理质量管理、培养专科护士的能力、健康教育多样化开展等方式的实施,对消毒隔离、专科护理、药品管理、护理文件、护理安全管理、急救管理、健康教育等方面的护理质量及血液透析患者的满意度进行观察比较。结果通过实施护士岗位管理后护士在消毒隔离、专科护理、药品管理、护理文件、护理安全管理、急救管理、健康教育等方面的护理质量高于实施前(P 0.05);血液透析患者的满意度高于实施前(P 0.05),差异均有统计学意义。结论实施护士岗位管理可使护士遵照各岗位工作流程进行治疗综合管理,做到有章可循,重视透析中各环节的不安全事件管理,增强护士责任心和风险意识防范,降低了差错的发生率,体现了优质化护理服务的内涵。     

老年肘管综合征患者39例临床分析

老年肘管综合征患者常常伴发一些造成周围神经损害或肘关节滑膜损伤而继发畸形的内科疾病,如糖尿病、结核、类风湿滑膜炎等,而肘管综合征伴发这些疾病的老年患者的诊治及预后影响的研究报道较少.