管好创造80％价值的员工

长期以来,绩效管理一直被作为企业管理的重要工具。公立医院虽然是事业单位,但在管理上也面临提高绩效和强化竞争力的要求,这促使医院也要进行绩效管理。     

探索不用Halo电极射频消融治疗典型心房扑动的方法

目的探讨不用Halo电极消融典型心房扑动(AF)的方法和右心房峡部传导时间间期的意义。方法对9例AF患者进行了心脏电生理检查和射频消融。将普通标测电极分别放置高位右房(HRA、A点)、低位右房(LRA、B点)、希氏束(His、C点)、冠状窦(CS、CS34为D点),标测AF发作时右房激动顺序,起搏时测量右心房峡部传导时间间期,然后,对峡部行线形消融直至双向传导阻滞,测量右心房峡部传导时间间期(BD、DB)。结果不用Halo电极成功消融所有典型心房扑动病例,消融后冠状窦口处起搏时,起搏信号至右房下侧壁的时间间期(DB=140.7±66.1ms)和右房下侧壁起搏时起搏信号至冠状窦口CS34的时间间期(BD=123.2±42.1ms)均较消融前(DB=66.0±12.5ms,BD=62.5±13.0ms)明显延长,P<0.01。结论不用Halo电极能成功消融典型心房扑动(AF),右心房峡部传导时间间期的定量测定可作为判断峡部完全性双向传导阻滞的方法之一。     

导管射频消融术中放置心室参考电极治疗IVT效果观察

对8例特发性室性心动过速（IVT）行导管射频消融术。术中对5例右室流出道特发性室速（RVOT-VT）室速或同源室早发生时,患者参考电极某位点上记录到较提前的v波,将大头导管置于参考电极较提前v波附近标测;3例左室特发性室速（IVLT）患者参考电极某位点上记录到左后分支的蒲氏纤维电位（p）,将大头电极置于参考电极p电位附近标测。均先采用激动标测,再行起搏标测,标测到靶点后行射频消融。结果8例均1次消融成功,随访6～34个月无复发。证明术中放置心室参考电极作指导,可缩短靶点标测时间并提高准确性,从而提高导管射频消融的成功率。     

155例冠心病危险因素和冠状动脉病变特点分析

目的探讨冠心病(CHD)患者的发病危险因素、冠状动脉病变特点,及危险因素与冠状动脉病变程度间的关系。方法对我院2002年1月~2004年12月临床诊断冠心病进行冠状动脉造影(CAG)的155例患者进行回顾性分析,调查危险因素,比较高危组与低危组冠状动脉病变特点。结果CAG阳性率为83.9%,其中心肌梗死组阳性率为100%,心绞痛组阳性率为77.3%,累及血管最多为左前降支,次之右冠脉、左回旋支。男性占78.1%,≥60岁占70.3%,高血压占54.8%,高脂血症占47.7%,有吸烟史占25.8%,糖尿病占23.9%。高危组3支病变及冠状动脉完全闭塞程度明显多于低危组,两者之间差异有统计学意义(P<0.05)。低危组单支病变明显多于高危组(P<0.01)。结论提示CAG在CHD诊断中有很高的特异性。性别、高龄、高血压、高脂血症、吸烟、糖尿病均是冠心病的危险因素,冠心病是多因素作用的结果,危险因素越多,患冠心病的危险越大,冠状动脉狭窄越严重。     

利舒康胶囊对维持性血液透析患者氧化应激的影响

<正>氧化应激是指体内反应簇产生过多、抗氧化剂减少导致组织损伤的状态。维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者由于营养不良、维生素及微量元素缺乏、透析液的微生物污染等各种原因,往往存在明显的高氧化应激状态,是促进动脉粥样硬化发生、发展,导致慢性炎症、贫血等透析相关并发症的发生,并诱发心血管事件甚至死亡的主要原因[1]。因此,在临床上如何有效的抑制氧化应激是减少血液透析并发     

心血管病组建国家队

作为国家心血管病中心阜外医院的医生,除了要会治病,还要会把心血管病的防治知识传授给群众。     

齐建康：承“上”启“下”连接点

“县级医院的发展目标就应该成为区域的医、教,研中心。”曾担任过5家医院院长的乐山市第二人民医院院长齐建康说,这是他给医院设计的总体目标。     

蓄势“再生” 访北京大学第一医院党委副书记、眼科主任杨柳

杨柳所在的北京大学第一医院（下称＂北大医院＂）眼科曾是我国的第一眼科。它由中国眼科奠基人毕华德创建于1945年,曾培养了国内很多最知名的眼科大家。曾经的科主任李美玉教授,     

影响老年原发性高血压脉压的相关因素分析

目的探讨老年原发性高血压(EH)相关因素与脉压(PP)的关系。方法通过对2003～2007年住院治疗的老年高血压病患者309例(男185例,女124例)进行回顾性调查,按脉压(PP)≤60mmHg、60PP≤100mmHg、PP100mmHg分为三个组,分析各组的脉压与性别、高血压病程、体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血糖、血脂、左室重量指数(LVMI)、射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS)、颈动脉斑块的相关性。结果各组BMI、血糖、甘油三脂(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)无明显差异(P0.05);脉压与SBP(r=0.48)、年龄(r=0.25)、高血压病程(r=0.23)、LVMI(r=0.65)、颈动脉斑块(r=0.69)、EF(r=0.31)呈正相关(P均0.01),而与DBP(r=-0.90)、FS(r=-0.35)、高密度脂蛋白(HDL)(r=-0.22)呈负相关(P均0.01)。结论资料显示脉压与年龄、高血压病程、SBP、DBP、EF、FS、高密度脂蛋白、LVMI、颈动脉斑块等因素密切相关。     

经尿道前列腺电切术与双极等离子电切术治疗良性前列腺增生的临床比较

目的比较经尿道前列腺电切术(TURP)与经尿道前列腺双极等离子电切术(PKRP)治疗良性前列腺增生(BPH)的近期临床疗效、安全性。方法将146例确诊为BPH患者随机分为2组,每组各73例,分别采用PKRP和TURP,2组病例术前前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、剩余尿量(RUV)、最大尿流率(Qmax)比较差异均无统计学意义(P0.05),比较术前术后临床的各项指标及两种手术方法的效果。结果 2组患者手术时间、手术前后血红蛋白变化程度、术前术后血钠浓度差异均有显著性意义(P0.01);术后3、6个月随访,2组IPSS、QOL、RUV均较术前明显下降,Qmax均较术前明显增加,组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。术后膀胱冲洗时间、留置导尿时间差异无统计学意义(P0.05)。TURP组并发症发生率27.3%,PKRP组术后并发症发生率8.2%,并发症发生率差异有统计学意义。结论 PKRP与TURP比较,治疗BPH近期疗效相似,但PKRP安全性更高,并发症少。