超声引导下经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石

目的探讨超声引导下经皮肾镜碎石术（PCNL）治疗复杂性肾结石的临床应用。方法在超声引导下对89例上尿路结石患者行经皮肾穿刺建立碎石通道,经通道于输尿管镜下行气压弹道碎石取石术。结果所有患者均穿刺成功,经单通道或双通道行Ⅰ期或Ⅱ期PCNL,结石总清除率94.19%,手术平均时间80 min,未出现严重并发症。结论超声引导下,选择合适穿刺点和穿刺路径建立经皮肾镜碎石通道,有助于提高PCNL治疗上尿路结石的手术时效,拓宽其适应证范围。     

民意之剑——全国“两会”医疗界议案提案全摘录

“两会”前夕,作为公立医院改革总纲的《关于公立医院改革试点的指导意见》正式出台,“坚持公益性”与“调动医务人员积极性”成为两个最重要的改革方向。而温家宝总理在今年“两会”的《政府工作报告》中,也再次予以重申。     

尹志安：赢在三步减负

“我可能不是一个很好的领导,但我肯定是一名很好的医生。医生能为患者提供新的诊疗技术,就是惠民。”湖南省隆回县人民医院院长尹志安对“惠民”的第一反应就是技术,他拥有中、西医双重学历。     

康华：惠民也要风险管理

云南省开远市人民医院去年仅接诊“三无”病人一项,就承担医疗费用累计达57,000元;医院全年对经济困难患者减免费用达31万元;爱心扶贫门诊、爱心扶贫病房也对贫困人群做出免收挂号费、门诊费,减免检查费、手术费20％等的优惠。那么,医院从哪里找钱弥补医疗收入的缺口？     

青年急性冠脉综合征患者的临床与冠状动脉病变特征分析

目的探讨青年急性冠脉综合征（ACS）患者的临床及冠状动脉病变特征。方法回顾分析422例不同年龄ACS患者临床特征及冠状动脉造影结果。结果45岁以下青年ACS患者达18.25%,均为男性;发病与吸烟、血脂异常、肥胖有关;临床以发病急、症状典型、住院心功能好、病死率低、冠状动脉以单支病变为主为特征。45岁以上ACS患者男性仍高于女性,发病与血脂异常、高血压、糖尿病、吸烟有关。约30%症状不典型,冠状动脉病变以多支、复杂病变为主。结论青年ACS患者临床特点及冠状动脉病变与中老年病人不同,应采取不同的防治方式分别对待。     

基于深度信念网络检测PET/CT图像肺结节良恶性

目的观察深度信念网络(DBN)方法识别PET/CT图像良恶性肺结节的效果。方法收集216例肺结节患者的PET/CT图像,共339个肺结节,其中良性190个、恶性149个;共截取2 055张ROI图像,良性1 069张,恶性986张。对ROI图像进行灰度、大小归一化处理后,采用DBN方法进行分类诊断。通过实验方法确定网络结构及训练参数,并以混淆矩阵、总体精度、Kappa系数等指标评价分类结果。提取同一批图像数据非下采样双树复轮廓波变换(NSDTCT)的小波纹理参数,构建支持向量机分类模型(SVM),对比分析其与DBN的检测结果。结果 DBN和SVM方法测试集检测结果分别为总体精度0.94和0.72、灵敏度0.96和0.66、特异度0.92和0.96及Kappa系数0.87和0.42。结论 DBN识别肺结节良恶性的准确性高于SVM方法。     

CD47在胰腺癌组织中的表达及临床意义

目的 通过TCGA数据库及人类蛋白质谱数据库分析CD47表达、胰腺癌临床病理特征及患者总存活率之间的关系。通过GEPIA数据库进一步分析了CD47基因表达与免疫细胞浸润的关系。方法 在(TCGA)数据中初步筛选胰腺癌组织和癌旁正常组织中CD47的表达。应用蛋白质组学数据库(CPTAC)和人类蛋白质图谱数据库评估CD47蛋白的表达。应用(ROC)曲线评价CD47 mRNA表达对胰腺癌的诊断价值。采用多因素分析和Kaplan-Meier生存曲线分析CD47表达与临床病理参数和总生存期(OS)的关系。同时，使用GEPIA数据集探究CD47基因表达与免疫细胞浸润的关系。结果 胰腺癌组织中CD47表达明显高于癌旁正常组织。ROC曲线分析显示，以5.236为界值，CD47鉴别胰腺癌与癌旁对照的准确性、敏感性和特异性分别为97.0%、95.0%和91.8%。Kaplan-Meier生存分析显示，CD47高表达的胰腺癌患者预后比CD47低表达的患者差。单因素和多因素分析显示，CD47是胰腺癌患者的独立危险因素。相关分析表明，CD47的表达与肿瘤纯度和免疫浸润有关。结论 CD47表达缺失与胰腺癌的疾病进...     

广西老年人心脑血管病死因分析

心脑血管病是广西老年人致死和致残的重要疾病．随着经济发展和生活水平提高，心脑血管病发病率逐年增高。本通过老年人心脑血管病死亡疾病谱分析，为制订老年保健和老年病防治计划提供科学依据。