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目的探讨不同预注间期对缩短罗库溴铵起效时间的影响。方法成人择期全麻下腹部手术患者80例,男40例,女40例,年龄18～60岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为四组。Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组均静脉预注罗库溴铵0.06mg/kg,并分别在预注1、2、3min后静脉注射罗库溴铵0.54mg/kg;Ⅳ组静脉预注等体积的生理盐水,并在预注3min后静脉注射罗库溴铵0.6mg/kg。在注射罗库溴铵插管剂量前1min顺序给予丙泊酚1.5mg/kg、芬太尼4μg/kg。四个成串刺激(TOF)模式下T1值15%时进行气管插管。记录注射插管剂量罗库溴铵前(T1)、气管插管前(T2)、气管插管后即刻(T3)、气管插管后1min(T4)、气管插管后3min(T5)的MAP、HR、SpO2变化,监测并记录静脉注射插管剂量罗库溴铵前的T1值、TOF值和起效时间,评估气管插管条件,记录患者呼吸困难等不良反应的发生情况。结果与Ⅳ组比较,T3、T4时Ⅱ组、Ⅲ组患者的MAP明显降低、HR明显减慢(P0.05);T1时Ⅱ组、Ⅲ组患者的T1值、TOF值明显降低,起效时间明显缩短(P0.05),且Ⅲ组患者的T1值、TOF值明显低于、起效时间明显短于Ⅱ组(P0.05);四组患者的气管插管条件评级差异无统计学意义;所有患者无呼吸困难、吞咽困难、复视等不良反应。结论预注间期为3min的预注法可以明显缩短罗库溴铵的起效时间。 相似文献
22.
目的 探讨右美托咪定（dexmedetomidine, Dex）防治老年患者术后认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction, POCD）的应用价值。 方法 选择年龄≥65岁、ASA分级Ⅱ、Ⅲ级、符合简易精神状态评价量表（mini-mental state examination, MMSE）筛选标准的行择期胃肠道手术患者65例,采用随机数字表法分为对照组（C组,33例）和Dex组（D组,32例）。D组手术前以1 μg·kg-1·h-1恒速泵注Dex 10 min,C组手术前按照同等速度输注0.9%氯化钠溶液10 min。常规麻醉诱导及静脉麻醉维持,维持BIS值45~65,记录患者一般情况,瑞芬太尼和异丙酚用量,Dex给药前（T0）、给药后10 min（T1）、给药后20 min（T2）及术毕（T3）的血流动力学变化。根据神经心理学测试结果评定POCD。 结果 D组瑞芬太尼和异丙酚用量较C组明显减少（P＜0.05）;C组患者在T1时点HR、SBP和DBP高于T0（P＜0.05）,D组患者在T2时点HR、SBP和DBP低于T0（P＜0.05）,D组患者在T1和T2时点HR、SBP和DBP均低于C组（P＜0.05）;C组POCD发生率为30.3%（10/33）,D组POCD发生率为6.3%（2/32）,较C组明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 Dex可有效维持血流动力学稳定,减少瑞芬太尼和异丙酚用量,降低老年患者术后POCD发生率。 相似文献