颌骨骨化纤维瘤合并动脉瘤样骨囊肿的临床和影像学特征

【摘要】目的：探讨颌骨骨化纤维瘤（OF）合并动脉瘤样骨囊肿（ABC）的临床和影像学特征。方法：对16例经手术病理证实的颌骨骨化纤维瘤合并动脉瘤样骨囊肿的临床及影像学表现进行回顾性分析。16例全部行CT检查,其中6例行CT增强检查,14例行X线全景片检查,3例行MRI检查。结果：16例中女12例,男4例,发病年龄11~52岁,平均（29.3±12.0）岁;发生于下颌骨9例,上颌骨7例;主要临床表现为缓慢生长的无痛性肿块。主要影像学表现：16例病变均呈膨胀性改变,边界清楚,瘤腔内可见囊变区;多数可见分房（14/16）,伴有磨玻璃密度影（10/16）,间隔及边缘增强后可见强化（5/6）,邻近牙根吸收（9/16）;少数病灶可见边缘骨质中断（6/16）,病变内有液-液平（3/16）、散在钙化（3/16）及埋伏牙（2/16）。结论：颌骨骨化纤维瘤（OF）合并动脉瘤样骨囊肿（ABC）具有较典型的临床及影像学特征,综合分析临床及影像学特征可提高诊断准确性。     

剖宫产1025例指征分析

目的分析我院妇产科剖宫产率上升的原因,探讨降低剖宫产率的对策。方法对1025例剖宫产的病例进行回顾性分析。结果2005年剖宫产率为139.84％,2006年剖宫产率为41.25％,2007年剖官产率为52．63％,平均剖宫产率为44．57％。主要指征依次为：胎儿窘迫3428％,社会因素28．23％,妊娠并发症17.50％．臀位10．76％,巨大儿4．93％,珍贵儿3．21％,高龄初产1．07％。结论胎儿窘迫、社会因素是剖官产率增加的主要原因,处理难产．严格掌握剖宫产指征,提倡责任助产,进行心理调控,控制因社会因素而致的不必要剖宫产是降低剖宫产率的关键。     

螺旋CT评价原发性颌面部成釉细胞瘤的价值

目的:评估64排螺旋CT对原发性颌面部成釉细胞瘤的诊断价值.方法:对112例经手术病理证实的原发性颌面部成釉细胞瘤的术前CT图像进行回顾性分析.病理类型包括实体/多囊型70例、单囊型35例、促结缔组织增生型6例和骨外/外周型1例.测量肿瘤增强前后兴趣区(ROI)的CT值,研究该肿瘤的螺旋CT强化特征.结果:本组原发性颌面部成釉细胞瘤中囊性、囊实性、实性者分别为50、52、10例,分别占44.64％,46.43％,8.93％.多房状75例(66.96％).增强后囊壁、间隔和实性部分强化,可见壁结节样强化,其中28例(84.85％)肿瘤强化程度达50％以上.111例骨内肿瘤中97例边缘有硬化线(87.39％),105例有明显骨质膨隆(94.59％),104例骨皮质变薄或破坏、中断(93.69％).105例肿瘤与邻牙有密切关系(93.75％).结论:螺旋CT可清晰显示原发性颌面部成釉细胞瘤的影像学特征,为指导临床治疗提供更多信息.     

甲基强的松龙对大鼠心肌缺血／再灌注后IL—8，CK—MB的影响

目的探讨甲基强的松龙对大鼠心肌缺血/再灌注时的IL-8和CK-MB的影响。方法将大鼠随机分成4组对照假手术组、治疗假手术组、缺血/再灌模型对照组和缺血/再灌模型治疗组。治疗假手术组及缺血/再灌模型治疗组在心肌缺血前用甲基强的松龙(30mg/kg)对大鼠预处理,测定成功缺血/再灌2h模型血清中的IL-8和CK-MB。结果大鼠在心肌缺血/再灌注2h的CK-MB,IL-8均明显升高(P＜0.01),治疗组CK-MB(911.2±222.6)U/L,IL-8(0.470-0.073)ng/ml,较对照组CK-MB(1258.7±287.8)U/L;IL-8(0.608±0.103)ng/ml,均显著性降低(均P＜0.05),另外IL-8的表达与CK-MB的水平呈显著性正相关。结论大鼠在心肌缺血/再灌注过程中可以产生IL-8,甲基强的松龙能够抑制IL-8的产生,减少心肌的炎性损害,起保护心脏的作用。     

16层CT血管造影在下肢动脉硬化闭塞症中的诊断价值

目的:探讨16层螺旋CT血管造影在下肢动脉硬化闭塞症中的诊断价值及临床意义.材料和方法:对51例临床疑下肢动脉硬化闭塞症的患者行螺旋CT增强扫描,扫描范围1100～1200mm,层厚2.5～5mm,螺距1.375～1.75,重建层厚1.25～2.5mm,重叠50%,造影剂量120～150ml,注射速率2.5～3ml/s,智能跟踪自动触发扫描,扫描时间20～35s,对全部图像行最大密度投影、容积再现及表面阴影显示重建,部分行血管内镜观察,并对图像进行评价,51例中6例行DSA检查,11例行手术治疗.结果:所有病例血管重建图像显示良好.将腹主动脉以下病变分为5型,其中腹主动脉型2例,髂动脉型2例,股腘动脉型18例,小腿动脉型8例,广泛型18例.3例未见异常.病变CTA表现为血管管腔不规则,单发或多发狭窄或闭塞,局部侧支血管形成,部分管壁钙化.行DSA检查和手术的17例中,16例和MSCTA结果吻合.结论:16层螺旋CT血管造影可以充分而准确地显示下肢动脉硬化闭塞症的病变情况,并可以作出合适分型,有明显临床应用价值.     

改良Herbst矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效的初步评价

目的:评价自行改良的Herbst可调式口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法:10例经夜间多导睡眠监测确诊为轻、中度OSAHS患者,治疗前行PSG检查、ESS嗜睡评分、上气道三维CT扫描及重建(平静呼吸位+Muller位)。经改良Herbst口腔矫治器治疗3个月后,复查PSG,戴用口腔矫治器行上气道三维CT扫描及重建(平静呼吸位+Muller位),并要求患者完成治疗后ESS嗜睡评分、舒适度调查问卷表。对治疗前、后数据采用SPSS 12.0软件包进行统计学分析。结果:OSAHS患者戴用改良Herbst口腔矫治器3个月后,主观症状明显改善,治疗后AHI、AI、MAX均低于治疗前,最低血氧饱和度(LSaO2)高于治疗前(P<0.05)。上气道CT扫描示,平静呼吸位和Muller位软腭后区和舌后区气道体积均较未戴用时增大(P<0.05),软腭后区最小截面前后径、左右径及面积的增大有显著差异(P<0.05)。OSAHS患者戴用口腔矫治器后,上气道顺应性显著降低(P<0.05)。结论:戴用改良Herbst口腔矫治器对轻、中度OSAHS患者主客观症状有明显改善,应用三维CT结合Muller试验,有助于OSAHS患者上气道评估以及治疗效果评价。     

唾液腺肌上皮瘤的影像学分析

目的:探讨唾液腺肌上皮瘤(ME)的CT及MRI表现和临床特点。方法:回顾性分析2003年至2007年间17例肌上皮瘤患者的影像学资料。男7例,女10例;年龄23～70岁,平均46岁。结果:病灶直径均小于2.5cm。病灶位于大唾液腺者13例,位置浅表,大多与腺体包膜接触(12/13),有明显结节状强化,包膜可见;位于小唾液腺者4例,无明显强化,其中发生于软腭者1例,发生于硬腭者3例,腭板有压迫性吸收者2例(2/3)。结论:了解唾液腺肌上皮瘤的影像学表现,结合其临床表现,可以提高对ME的诊断和鉴别诊断能力。     

基底细胞痣综合征一例

基底细胞痣综合征又称为Gorlin综合征、格-果二氏综合征、基底细胞癌综合征或痣样基底细胞癌综合征.此综合征是由Jarish和White等[1,2]在1894年首次描述,在1960年由Gorlin和Goltz等[3]报道了1例病例,其特征为颌骨多发性牙源性角化囊肿、颈面部多发基底细胞癌、分叉肋等组织和骨骼的异常.本文通过对1例基底细胞痣综合征的回顾性分析,旨在提高对其在X线平片及CT影像上的认识.     

多层螺旋CT在上颌埋伏牙定位中的应用

目的探讨16层螺旋CT之容积成像法对上颌埋伏牙定位的应用价值.方法 24例埋伏牙患者,应用16层螺旋 CT行上、下颌骨扫描,获得数据经工作站(AW 4.1)采用三维容积成像技术 (VR),利用不同组织(骨与牙齿)间的CT值阈值差异获得单纯的上、下颌牙体的表面影像和部分下颌骨的表面影像.结果螺旋CT牙体容积成像能立体地显示上颌骨内埋伏牙冠根形态,唇腭侧位置,萌出方向以及与邻牙的关系.结论螺旋CT容积成像能准确显示上颌埋伏牙的空间位置.