中西药治疗经间期出血6例

经间期出血是指在两次月经中间有周期性的少量阴道出血，妇科检查见阴道内有少量流血，来自宫颈管；基础体温呈双相型；流血常发生在体温开始上升时。近年来，我院用中西医结合方法治疗湿热蕴结型经间期出血6例，效果显著，介绍如下。     

125I粒子组织间植入治疗2例恶性肿瘤放化疗失败病例临床分析

目的探讨125I粒子组织间植入治疗恶性肿瘤放化疗失败病例的疗效及副反应。方法回顾性分析放化疗失败的恶性肿瘤患者,经皮穿刺或术中直视下将125I粒子永久性植入瘤床,随访血常规、症状、体征,B超或CT观察肿瘤变化情况及粒子分布情况等。结果共治疗2例3人次,肿块明显缩小,症状明显改善,溃疡面愈合,未见粒子移位,血象未见明显下降。结论125I粒子组织间永久性植入为放化疗失败病例提供了一种新的治疗方法,近期疗效确切,毒副反应小,可弥补放化疗治疗的不足。     

USPIO标记脐带间充质干细胞靶向小鼠肺癌MR、病理对照研究

目的 将USPIO-PLL标记人脐带间充质干细胞(MSCs)移植入肺癌LLC种植瘤的小鼠,利用3.0T MR对MSCs活体示踪;运用免疫组化SABC法,探讨MSCs与血管内皮细胞生长因子(VEGF)表达及肿瘤血管的关系;综合分析移植MSCs对肺癌的影响.方法 培养人脐带MSCs;以多聚赖氨酸(PLL)为转染剂,用USPIO对MSCs-PLL进行磁性标记;将磁标记的MSCs通过鼠尾静脉植入LLC种植瘤小鼠体内,分别于移植前、移植后1 d、10 d行MRI观察;组织块行免疫组化.结果 (1)移植后1 d MRI可监测到MSCs到达肿瘤区,10 d到达肿瘤区MSCs增多,MRI信号降低,差异有统计学意义(P<0.05);移植1 d、10 d抑瘤率均为正值;(2)移植后10 d,MSCs移植组VEGF表达阳性率为86.67％,MVD值为44.22±12.36;NS组VEGF表达阳性率为26.67％,MVD值为20.29±8.47;VEGF阳性表达及微血管密度(MVD)值组差别均有统计学意义(P<0.05).结论 3.0T MR可以有效进行干细胞移植后的活体示踪;干细胞对肺癌具有双向作用:既可定向趋化分化抑制肿瘤生长,也可一定程度增强VEGF表达及微血管形成.     

盐酸帕罗西汀肠溶缓释片治疗重性抑郁障碍的临床疗效和安全性

目的 评价帕罗西汀肠溶缓释片(抗重性抑郁障碍药)治疗重性抑郁障碍的疗效和安全性.方法 用随机双盲对照多中心临床研究方法,帕罗西汀肠溶缓释片组(n=209)25～62.5 mg·d-1;帕罗西汀速释片组(n=209)20～50 mg·d-1,疗程8周.结果 帕罗西汀肠溶缓释片组和速释片组研究终点的HAMD-17评分相对基线分别下降了14.8(7.0)分和15.1(6.7)分,HAMD-17评分相对基线变化的最小二乘方均数(LS means)分别为-14.9分和-15.2分,组间差异(0.3分)无统计学意义(P>0.05),组间差异的95%CI(-1.0,1.6)上限小于方案所设定的非劣效界值(2.5),表明帕罗西汀肠溶缓释片治疗重性抑郁障碍非劣效于帕罗西汀速释片.因胃肠道不良事件而暂停试验或提前退出研究的比例,肠溶缓释片组患者低于速释片组(3.4%vs 7.3%).结论 治疗中国重性抑郁障碍患者,帕罗西汀肠溶缓释片非劣效于帕罗西汀速释片,安全性相似,肠溶缓释片可能有更好的胃肠道耐受性.     

周围型肺腺癌及淋巴结增大SCT征象与肿瘤微脉管形成关系的探讨

目的研究周围型肺腺癌及淋巴结增大的螺旋CT征象与肿瘤微脉管(淋巴管、微血管)形成的相关性。方法搜集40例经手术病理证实的肺腺癌,术前均行CT平扫及增强扫描,对标本行SP免疫组化染色,计数其淋巴管密度(LM-VD)及微血管密度(MVD),分析肺腺癌及淋巴结转移某些SCT表现与LMVD及MVD之间的关系。结果LMVD、MVD值与淋巴结转移密切相关,肺癌强化幅度、瘤体大小、淋巴结增大、棘突征、毛刺征、分叶征、血管集束征、淋巴结大小、周围脂肪间隙情况等CT表现与LMVD和(或)MVD有相关性。结论肺腺癌的棘突征、毛刺征、分叶征、强化幅度、瘤体大小及淋巴结增大等CT征象与肿瘤的微脉管生成有关,可以一定程度预测肺癌的侵袭及转移。     

周围型肺腺癌CT征象与VEGF-C、VEGFR-3表达及肿瘤淋巴管密度关系研究

目的研究周围型肺腺癌的CT征象与肿瘤组织VEGF-C、VEGFR-3表达及淋巴管生成的相关性。方法搜集40例经手术病理证实的肺腺癌,术前均行CT平扫及增强扫描,对肿瘤标本行SP免疫组化染色,根据其阳性表达计数、阳性细胞数及淋巴管密度(LMVD),分析肺腺癌某些CT征象与VEGF-C、VEGFR-3表达,LMVD值间的关系。结果VEGF-C、VEGFR-3过表达与淋巴结转移密切相关,某些CT表现与之有相关性。结论VEGF-C/VEGFR-3结合形成信号通道可促进肺腺癌淋巴管生成及淋巴结转移,肺腺癌淋巴结增大等CT征象与其表达强度及淋巴管生成有相关性,可以一定程度预测肺癌的侵袭及转移。     

注射用头孢他啶他唑巴坦钠的含量和有关物质的测定

目的用HPLC法测定注射用头孢他啶他唑巴坦钠中头孢他啶和他唑巴坦的含量及其有关物质。方法用ZorbaxSB-C18色谱柱(250mm×4.6mm,5μm);乙腈-[磷酸二氢钾溶液(0.03mol·L-1)-10%四甲基氢氧化铵溶液(795∶15)(磷酸调pH4.0)](9∶91)为流动相;检测波长230nm;流速1ml·min-1;进样量10μl;柱温30℃。结果头孢他啶与他唑巴坦分别与其相邻杂质峰能完全分离,头孢他啶在18.07～3614.88μg·ml-1和他唑巴坦在73.15～1755.53μg·ml-1浓度范围内线性关系均良好(r2=1.0和1.0)。结论所建立的方法简便、准确、专属性好。     

不同通气模式对呼吸窘迫综合征新生儿潮气呼吸肺功能的影响

目的 分析不同通气模式对呼吸窘迫综合征（RDS）新生儿潮气呼吸肺功能的影响。方法 收集2013年3月至2015年4月河南省开封市儿童医院新生儿重症监护病房收治的84例RDS新生儿的临床资料,按治疗方案分为高频震荡通气组（HFOV组,n=44）与间歇指令机械通气组（IMV组,n=40）,比较两组患儿治疗前后二氧化碳分压（PaCO₂）、氧合指数（OI）、吸入氧浓度（FiO₂）的变化,统计两组患儿有创及无创机械通气治疗时间、氧暴露时间与并发症发生率,均随访至校正18月龄,记录两组患儿吸气时间（Ti）、呼气时间（Te）、潮气量（VT）、呼吸频率（RR）、达峰时间比（TPTEF/TE）、达峰容积比（VPEF/VE）。结果 ①治疗第3、12、24小时,两组患者PaCO₂、FiO₂、OI均降低（P<0.05）,HFOV组治疗不同时间FiO₂、OI均低于IMV组,治疗第3、12小时,PaCO₂低于IMV组（P<0.05）;②HFOV组有创通气时间、无创通气时间、氧暴露时间均短于IMV组（P<0.05）;③HFOV组并发症发生率低于IMV组（11.36%vs 27.50%）,但差异无统计学意义（P>0.05）;④HFOV组随访至校正18月龄,患儿VT、TPTEF/TE、VPEF/VE均高于IMV组（P<0.05）,Ti、Te、RR均低于IMV组（P<0.05）。结论 在新生儿RDS的治疗中,采用HFOV肺通气治疗模式,可改善患儿血气指标,减少并发症,改善其潮气呼吸肺功能。     

金水六君煎治疗支气管哮喘急性发作疗效观察

目的观察金水六君煎对治疗支气管哮喘急性发作的疗效。方法选择2011年10月至2012年9月本院门诊和住院支气管哮喘患者52例,分为对照组与治疗组,各26例。两组均给予支气管舒张剂、祛痰剂以及吸入糖皮质激素等基础的西医常规治疗,对并发感染患者,根据情况对患者应用抗生素治疗。治疗组加服金水六君煎汤剂。治疗1周后比较两组治疗前后1秒钟用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)和最高呼气流量(PEF)的变化。结果治疗后两组FEV1/FVC、PEF均有升高。两组治疗后比较,治疗组FEV1/FVC、PEF升高更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论金水六君煎能有效治疗支气管哮喘急性发作。