数字病理扫描在颈动脉粥样硬化斑块组织学研究中的应用

目的颈动脉粥样硬化斑块的形成是脑血管病变的独立危险因素之一。对颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy,CEA)斑块进行充分的组织学判读和研究,将有助于全面把握CEA斑块的组织学表现,进而推进临床辅助诊断。方法本文我们将运用数字病理扫描仪对CEA斑块的切片经H&E染色后进行扫描,介绍数字病理扫描在CEA斑块组织学研究中的应用。结果经数字病理扫描所得的图片,有助于全面掌握和保存CEA斑块组织切片的全层面信息;在软件的帮助下有助于非常方便地测量斑块内各成分的大小;有助于精确评估斑块的狭窄程度。结论综上,数字病理成像应用于CEA斑块,结合MRI,有助于高效且准确地判读斑块组成和预测斑块稳定性,亦有助于人工智能的训练。     

免煎饮片利弊谈

我院近期将江苏省江阴市天江制药有限公司生产的免煎饮片投入临床使用。所谓免煎饮片,即采用先进设备,将原药材按规范炮制、经水煎提取、低温浓缩、干燥制成细粉、颗粒状,按成人量单味包装,供临床使用的一种新型中药。１经半年时间的临床使用,笔者发现免煎饮片在以下几个方面要优于传统汤剂。１．１不必煎煮,携带方便,传统汤剂需经患者细心煎煮、浓缩方能服用,不仅费时费力,有时因煎法不当还要损失有效成份,影响药效。且不便于出差、旅行携带,中断服药同样会影响药效。１．２工业化标准生产,真空包装,清洁卫生,不致虫蛀霉变。…     

ATR在浸润性乳腺癌组织中的表达和临床意义

目的:探讨共济失调毛细血管扩张突变基因Rad3相关蛋白（ATR）在浸润性乳腺癌组织中的表达及其临床意义。方法:收集289例乳腺癌改良根治术后病理标本,构建组织芯片,采用免疫组化方法检测组织中ATR的表达,并分析其与临床病理参数之间的关系。结果:ATR在乳腺癌组织中的阳性表达率为70.6%（204/289）。ATR阳性表达率在肿瘤直径>2 cm组高于≤2 cm组,在TNM分期Ⅱ-Ⅲ期组高于I期组,在孕激素受体（PR）阳性组高于PR阴性组,在人类表皮生长因子受体2（HER-2）阳性组高于HER-2阴性组,在非三阴性乳腺癌组高于三阴性乳腺癌组,差异均有统计学意义（P<0.05）;ATR的表达与患者发病年龄、月经状态、组织学分级、淋巴结转移情况、雌激素受体（ER）水平、p53状态无明显相关（P>0.05）。结论:浸润性乳腺癌组织中ATR的高表达可能与乳腺癌的进展相关。     

肺隔离症一例报告

1临床资料患者,女,48岁.因右乳腺癌术后入院.患者于2003年4月无明显诱因出现右乳疼痛,至当地医院检查发现右乳外上象限约2 cm×2 cm肿块,乳腺钼靶片检查提示为右乳癌.     

microRNAs与三阴型乳腺癌研究进展

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,因其临床表现、病理及分子生物学行为各不相同,临床上也有不同分类.其中三阴型乳腺癌(TNBC)是一类雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、表皮生长因子受体-2(Her-2)阴性表达的侵袭性乳腺癌.     

结直肠癌术前血清CEA、CA199表达水平与临床病理关系的研究

目的探讨术前血清中癌胚抗原(CEA)与糖类抗原199(CA199)水平与结直肠癌分期、分化程度、病理类型和细胞增殖(Ki-67)的关系。方法收集292例结直肠癌患者,检测其术前血清CEA和CA199水平,分析其表达水平在不同肿瘤TNM分期、分化程度、病理类型和细胞增殖(Ki-67)的差异。结果血清CEA水平升高与肿瘤TNM分期、分化程度、病理类型存在明显统计学差异,血清CA199水平升高与肿瘤TNM分期、分化程度存在明显统计学差异,肿瘤TNM分期越晚,血清CA199水平越高(P<0.05)。血清CEA、CA199升高与Ki67无明显统计学差异。结论结直肠癌患者术前血清CEA和CA199水平可作为评估结直肠癌临床病理关系的指标之一。     

CXCL16基因多态性与C反应蛋白的相关性研究

目的探讨健康人群趋化因子CXC配体16(CXCL16)基因多态性与血清CXCL16、C反应蛋白(CRP)水平的相关性。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测204名健康体检者CXCL16基因A181V多态性,同时分别应用酶联免疫吸附试验(ELISA)和免疫比浊法检测血清CXCL16和高敏CRP(hs-CRP)水平,并进行统计学分析。结果 AA基因型血清hs-CRP水平明显高于GG、GA基因型(P=0.01);多元线性回归显示A等位基因是高hs-CRP水平的独立危险因素(OR=1.25,95%CI:1.08~2.59,P=0.021);以血清hs-CRP水平中位数(0.91 mg/L)为界定值分为2组,AA基因型和A等位基因频率在hs-CRP>0.91 mg/L组中显著升高(P=0.008,0.036);而血清CXCL16水平与其基因型间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CXCL16基因A181V位点基因多态性与血清hs-CRP水平相关,A等位基因可能参与机体炎症反应的发生、发展。     

全身分次放射治疗血液恶性肿瘤的临床研究

目的:观察接受分次全身放射治疗的血液恶性肿瘤患者的早晚期毒性反应及预后.方法:对14例血液恶性肿瘤患者进行分次全身放射治疗,作为异基因骨髓移植的预处理.结果:14名患者均能顺利完成全身分割放射治疗,早期急性反应均能耐受.经过一年以上随访,1年生存率为57％(8/14),5年生存率为37％(3/8).结论:患者对分次全身放射治疗具有良好的耐受性,可以作为异基因骨髓移植的重要预处理手段在临床上广泛应用.     

不可切除或转移性胃肠道间质瘤患者伊马替尼治疗前后血清胰岛素样生长因子-1水平及其临床意义

 目的　探讨不可切除或转移性胃肠道间质瘤（GIST）患者伊马替尼治疗前后血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）水平变化及其临床意义。方法　收集27例不可切除或转移性GIST患者伊马替尼治疗前（治疗前组）、伊马替尼治疗3个月后（治疗后组）及20名健康志愿者（健康对照组）血清标本。用酶联免疫吸附法检测各血清标本IGF-1水平。结果　不可切除或转移性GIST患者伊马替尼治疗前组血清IGF-1平均水平为（463.61±120.98）ng／ml,高于健康对照组的（115.75±39.27 ）ng／ml,差异有统计学意义（t＝12.355,P＝0.000）。伊马替尼治疗后组血清IGF-1平均水平为（244.64±100.11）ng／ml,较治疗前组的（463.61±120.98）ng／ml明显降低,差异有统计学意义（t＝7.582,P＝0.000）。结论　血清IGF-1水平可能有助于判断GIST的疗效、进展、复发或转移。     

乳腺癌相关信号转导通路的研究进展

乳腺癌的术后辅助全身化疗总是取得不断的进展。从环磷酰胺、甲氨喋呤和氟尿嘧啶的三联ＣＭＦ方案减低患者术后复发和死亡风险开始,辅助化疗方案在不断更新,蒽环类药物以及随后的紫杉醇类药物序贯或者联合应用已经成为目前主打的辅助化疗策略。患者的机体状况、肿瘤特定的生物学表型以及药物的疗效和毒性是制定辅助化疗方案必须综合考虑的因素。传统的预后指标评估患者复发风险仍然十分重要,此外新的基因组工具（如ＯｎｃｏｔｙｐｅＤＸ和Ｍａｍｍａｐｒｉｎｔ）便于我们更有选择地为不同的患者制定个体化的术后辅助治疗。