朗格汉斯组织细胞增生症放射治疗的临床研究

目的通过对一组临床资料研究,来探索朗格汉斯组织细胞增生症(LCH)放射治疗的最佳剂量和患者的预后情况。方法回顾性研究笔者所在科室自1986～2008年收治的40例诊断为LCH伴有骨组织病变患者,Ⅰ期患者20例,有20个放疗部位;Ⅱ期患者17例,有22个放疗部位;Ⅲ期患者3例。把以上病例分为高剂量组(≥16Gy)和低剂量组(<16Gy),然后比较两组的疗效。结果Ⅰ期患者局部病灶控制率为100%,5年生存率100%。Ⅱ期的患者局部病灶控制率为86%,5年生存率87%。Ⅲ期的患者局部病灶控制率为100%(3/3),5年生存率67%(2/3)。两组的疗效没有统计学意义(P=0.390)。结论低剂量的放射治疗能够有效地控制局部病灶,而不会导致严重的并发症,三维适形放射治疗是治疗LCH局部骨病变及化疗和手术后残余病灶的一个有效的手段。     

全自动多通道毛细管区带电泳法在血清蛋白分析中的临床应用

目的用毛细管区带电泳(CE)技术进行血清蛋白检测结果与琼脂糖凝胶电泳(AGE)技术的检测结果进行比较分析以探讨CE的临床应用。方法使用全自动毛细管电泳仪(法国Sebia公司的4·51版本Capillarys电泳仪)及相应试剂,在7kV电压、35·5℃、pH10的缓冲液条件下,在15·5cm×25·0μm硅毛细管内进行血清蛋白电泳,用200nm波长检测各种蛋白质的百分比浓度。结果与AGE的结果比较相关性,进行CE的精密度、线性检测及干扰实验。CE和AGE比较,白蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、β-球蛋白及γ-球蛋白的相关系数分别为0·929、0·924、0·841、0·789和0·926,P<0·001相关性好,无统计学意义。蛋白质含量3个水平不同标本的批内、批间结果,白蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、β1-球蛋白、β2-球蛋白和γ-球蛋白的变异系数(CV)值均小于10·08%精密度好。血清总蛋白浓度在71·10~11·16g/L范围内各种蛋白线性关系良好,白蛋白最低检出量为6·87g/L,γ-球蛋白为1·78g/L。血清总胆红素含量≤144·7mmol/L、甘油三酯含量≤8·18mmol/L时对CE结果无干扰,纤维蛋白原和血红蛋白对CE结果有干扰。结论CE技术是一种灵敏度高、精确度好的血清蛋白检测技术,随着设备自动化的实现,分析操作将更简便、快速,适于临床化学实验室使用。     

腺病毒与新冠病毒合并感染的宿主表达差异化基因研究

目的 探究腺病毒与新冠病毒合并感染宿主基因的表达水平改变。方法 从GEO数据库中下载GSE68004和GSE17400表达谱芯片,分别筛选了腺病毒感染者与新冠病毒感染细胞中的表达差异基因并取交集,通过GO/KEGG通路和PPI网络分析寻找其中的核心基因和生物学过程,并挖掘了hub基因的上游转录因子及表达情况。结果 18个基因在腺病毒和新冠病毒感染中的表达水平上调,并参与了I型干扰素应答、细胞因子活化、病毒复制调控等生物学过程和分子通路。PPI网络鉴定出5个核心基因：OAS1、IFIT3、RSAD2、CXCL10和XAF1。转录因子IRF1、IRF7、STAT1和STAT2在病毒感染后的表达水平明显升高。结论 表达差异化基因主要富集在干扰素应答通路,提示免疫因素在腺病毒和新冠病毒联合感染中发挥了重要作用。     

慢性丙型肝炎患者基因分型与病毒载量、肝功能、抗体检测结果的相关性分析

目的 分析慢性丙型肝炎患者丙型肝炎病毒(HCV)基因型分布概况,并探讨其与性别、年龄、病毒载量、肝功能、抗体检测结果的关系,为慢性丙型肝炎的诊疗提供实验室依据。方法 通过回顾性研究,收集2020年1月至2021年12月就诊于首都医科大学附属北京地坛医院未经过治疗的247例慢性丙型肝炎患者一般临床资料、基因分型、丙型肝炎病毒核酸定量结果、肝酶[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、白蛋白(ALB)]及丙型肝炎病毒抗体S/CO值,比较分析HCV不同基因型病毒载量、肝功能及丙型肝炎病毒抗体检测结果的差异。结果 在247例慢性丙型肝炎患者中,1b型143例(57.9%)、2a型71例(28.7%)、3a型19例(7.7%)、3b型14例(5.7%),不同基因型性别、年龄、病毒载量、TBIL、DBIL、ALP、ALB差异无统计学意义(P>0.05),3a型、3b型ALT、AST水平显著高于1b型、2a型(P<0.05),3a型GGT水平显著高于1b型、2a型(P<...     

64排螺旋CT血管成像技术在头颈部血管病变中的临床应用

目的: 探讨64排螺旋CT血管成像(CTA)技术在头颈部血管病变中的临床应用诊断价值。方法: 选取疑诊为头颈部血管病变患者72例行64排螺旋CTA扫描, 减影后原始扫描数据传入ADW4.4后处理工作站, 采用多平面重建、曲面重建、容积重建、最大密度投影等后处理技术进行重建、分析。结果: 结果发现动脉瘤26例, 动脉狭窄17例, 动脉瘤合并动脉狭窄7例, 血管异常起源8例, 烟雾病5例, 动静脉畸形4例, 正常5例。结论: 64排螺旋CTA能清晰显示各主支血管及其分支, 是一种无创检查方法, 在头颈部血管病变的病因诊断、预后评价中具有较高的临床应用价值, 对临床诊疗起重要指导作用, 可推广应用。     

管家基因GAPDH与肝癌患者诊断及预后的生物信息学分析

目的 探究管家基因GAPDH能否有效诊断肝癌患者并影响其生存预后。方法 利用TCGA、GEO等生物信息学数据库，检测GAPDH在肝癌中的表达；利用K-M plotter数据库，验证GAPDH与肝癌患者生存预后的关联；利用DAVID、TIMER数据库，探究GAPDH影响患者生存预后的相关机制。结果 GAPDH在肝癌中表达升高，是一个影响肝癌患者总生存期和无复发生存期的独立危险因素。GAPDH可能通过调控糖酵解过程、缺氧诱导因子-1相关信号通路和免疫细胞浸润来影响患者生存率。结论 GAPDH是一个潜在的肝癌诊断指标和预后影响因素。     

上海市大场地区居家老年人长护险申请情况与照护需求影响因素分析

目的 ：对上海市宝山区大场镇申请长期护理保险老年人的一般资料、患病与就诊情况、生活自理能力、长期护理保险申请情况与照护需求等开展问卷调查。方法 ：于2021年5月—2022年2月选取上海市宝山区大场镇申请长期护理保险的391名居家老年人作为调查对象进行问卷调查，本次调查共发放问卷391份，回收有效问卷391份，问卷有效回收率100.0%。结果 ：391名居家老年人的生活自理能力平均得分为（59.69±18.46）分，属于中度依赖水平，平均患有（2.59±0.88）种慢性疾病，每日平均服药种类为（5.35±2.20）种，近3个月内平均就诊次数为（10.74±5.29）。初次申请长期护理保险的居家老年人占比较高（44.5%），评估等级以轻度为主（45.0%），对长期护理保险的照护需求以疾病照护为主（66.0%）。以疾病照护联合家务辅助需求为对照，分析结果显示，月收入、家人支持度、生活自理能力评分、长期护理保险评估种类是对居家老年人疾病照护需求具有统计学意义的影响因素（P <0.05），学历、家人陪伴状况是对居家老年人家务辅助需求具有统计学意义的影响因素（P <0.05）。结论 ...     

血清PCT、ALB及D-D水平与新型冠状病毒肺炎患者病情严重程度间的相关性分析

目的 探讨血清降钙素原(PCT)、白蛋白(ALB)及D-二聚体(D-D)水平与新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者病情严重程度间的相关性。方法 回顾性分析2020年1月至2022年6月在我院就诊的200例COVID-19患者的临床资料，根据患者的病情严重程度分为重型/危重型组(n=26)和轻型/普通型组(n=174)。比较两组性别、年龄、临床症状、发病时间、住院天数、有无高血压、有无冠心病、有无糖尿病、有无慢性阻塞性肺疾病、有无心律失常、心率、平均动脉压等临床资料，检测血清PCT、ALB、D-D水平；通过受试者工作特征曲线(ROC)分析血清PCT、ALB及D-D水平预测COVID-19患者病情进展为重型/危重型的价值；通过多因素Logistic回归性分析明确COVID-19患者病情进展为重型/危重型的危险因素。结果 重型/危重型组年龄≥60岁、胸闷/气促患者的占比及PCT、D-D水平显著高于轻型/普通型组，ALB水平显著低于轻型/普通型组(P<0.05);经过ROC分析，血清PCT、ALB及D-D水平预测COVID-19患者病情进展为重型/危重型的曲线下面积分别为0.708、...