吉西他滨联合卡培他滨治疗蒽环类和紫杉类药物耐药晚期乳腺癌的临床观察

目的 观察吉西他滨联合卡培他滨不同时期用于治疗蒽环类和紫杉类耐药的转移性乳腺癌患者的有效性与安全性.方法 回顾性分析16 例晚期乳腺癌患者,辅助、一线或二线治疗中曾应用蒽环类和紫杉类药物,出现进展后选用吉西他滨联合卡培他滨方案化疗.具体用药方案为:吉西他滨1000 mg/m2 静脉滴注第1、8 天;卡培他滨1000 mg/m2 口服,2 次/d,第1 ～14 天;21 d 为1 个周期.每周期评价毒副反应,化疗3 周期后评价疗效.结果 有效率37.5%,其中完全缓解1 例(6.3%),部分缓解5 例(31.3%),稳定6 例(37.5%),进展4 例(25.0%).中位无进展生存期为6.7 个月.主要毒副反应为骨髓抑制及手足综合征.结论 吉西他滨联合卡培他滨方案用于治疗蒽环类和紫杉类药物耐药的晚期乳腺癌有一定疗效,耐受性好.     

高血压合并幽门螺杆菌感染患者的动态脉压变化分析

目的:探讨幽门螺杆菌感染(HP)与高血压患者动态脉压变化的关系.方法:175例高血压患者,根据14C呼气试验结果,分为HP(+)组和HP(-)组,两组患者分别进行动态血压监测、颈动脉超声检查和血脂(包括TC、LDL-C、LDL-C、TG)、C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)检测.结果:与HP(-)组比较,HP(+)组24小时动态脉压(PP1)、白天平均脉压(PP2)、夜间平均脉压(PP3)均显著升高(P＜0.001),最大颈总动脉内膜中层厚度(IMTmax)、平均颈总动脉内径(Diam)、颈动脉粥样斑块发生率(CAPR)均显著增加(P＜0.05),TC、LDL-C、CRP、FIB均显著升高(P＜0.05),HDL-C显著降低(P＜0.05),脑卒中、心肌梗死发生率显著增加(P＜0.05).结论:HP感染加重动脉粥样硬化,导致高血压患者动态脉压显著增加,使心脑血管病发病率明显增加.     

重视吗啡治疗癌痛病人的个体差异

吗啡是癌痛治疗的首选药物,经过20余年的努力,全球吗啡的消耗量得到快速增长,我国也不例外。然而我国癌症病人中70%以上仍在疼痛,近一半的病人忍受着重度疼痛的折磨。本文从三个方面分析了癌痛病人未得到足够止痛的主要原因：一是药物的剂量不足或副作用处置不当;二是病人或病人家属对阿片类药物的＂成瘾性＂过度担心;三是药品供应与管理上过分强调严格。临床医师、药师应不断加强业务知识的更新,多方协作、共同努力,不断开拓新思路,树立为病人解除疼痛折磨的观点,规范应用有效的治疗药品,真正做到为癌痛病人解除疼痛的折磨而尽心尽力。     

碘酊治疗一氧化碳中毒并发皮肤水疱121例

一氧化碳中毒并发皮肤水疱,多见于急性重症昏迷的病人。我们采用2％碘酊涂沫患处治疗了121例重度一氧化碳中毒并发皮肤水疱病人,收到了良好的效果。 1 一般资料 121例中,男68例,女53例;年龄18～30岁36例,31～50岁52例,51岁以上33例;昏迷时间、昏迷4～8小时之内110例,超过24小时11例。水疱发生部位:前臂伸侧69处,屈侧15处,前胸5处,后     

疱疹病毒相关性泛素特异性蛋白酶及其与肿瘤的关系

疱疹病毒相关性泛索特异性蛋白酶(HAUSP)可以分解无活性的泛素前体,保持26S蛋白酶体从泛素链上游离出来,维持细胞内足够的游离泛素水平,是泛素系统的重要调节器.最近的研究表明,HAUSP能在体内外使P53去泛素化,避免其降解,提示HAUSP可能通过稳定P53蛋白发挥肿瘤抑制功能.     

胃肠间质瘤:从KIT到格列卫

胃肠间质瘤（gastrointestinal stromal tumor,GIST）,是胃肠道的非上皮肿瘤,表达细胞表面受体KIT,可以通过CD117单克隆抗体经免疫组化染色确定其表达.     

重组改构人肿瘤坏死因子联合化疗治疗晚期肿瘤的临床观察

肿瘤坏死因子 (TNF)是由激活人巨噬细胞产生的一种可溶性多功能细胞因子 ,经国内外研究表明TNF能够相对特异地杀伤肿瘤细胞 ,引起肿瘤坏死。第四军医大学及上海赛达生物药业有限公司用蛋白质工程技术改造了天然TNF ,制成高活性 ,低毒性基因工程TNF ,即重组改构人肿瘤坏死因子 (nrhTNF)。根据国家药品监督管理局 (2 0 0 0 )制申体字第 0 4号文 ,我院作为Ⅲ期临床试验参研单位之一 ,于 2 0 0 1年 7月至 2 0 0 2年 7月参加了nrhTNFⅢ期临床试验的多中心、随机对照试验 ,以比较nrhTNF加化疗与单纯化疗治疗晚期恶性肿瘤的有效性及nrhTN…     

来曲唑治疗绝经后转移性乳腺癌15例疗效分析

乳腺癌是最常见的女性恶性肿瘤,内分泌治疗作为一种有效、低毒的治疗手段,已被临床广泛应用.其中三苯氧胺是目前应用最广的乳腺癌内分泌治疗药物,约40%～50%用三苯氧胺治疗失败的患者应用二线内分泌治疗获得较好疗效[1].来曲唑是第三代芳香酶抑制剂,基础和临床研究证实他可有效治疗晚期乳腺癌.我们自2000年4月～2001年8月应用来曲唑治疗15例绝经后转移性乳腺癌,结果报告如下.     

芬太尼透皮贴剂用于癌痛患者起始剂量的探讨

绝大多数癌症患者在疾病的过程中都会出现疼痛。疼痛不仅发生在晚期癌症患者，早期患者也可以有疼痛，或以疼痛为首发症状。癌性疼痛的原因８０％以上与癌症有关，另外部分患者疼痛与肿瘤治疗有关犤１犦。因此，控制疼痛也是癌症治疗的一个重要组成部分。目前临床上治疗疼痛最有效的药物仍为吗啡，但是，由于该药可引起恶心、呕吐、便秘、嗜睡和幻觉等副作用，大大地限制了该药的临床应用，所以寻找高效且副作用小的新药已成为当务之急。强效阿片类镇痛药芬太尼贴剂，能使药物缓慢地释放入血并维持７２小时恒定的血药浓度，且副作用及成瘾性…     

芬太尼透皮贴剂与口服吗啡用于癌痛病人的比较

目的　比较芬太尼透皮贴剂与口服吗啡用于癌痛病人的副作用。方法　癌痛病人 5 6例 ,随机分为两组 ,每组 2 8例。组A应用芬太尼 5mg/贴 /3d ,按剂量换算 ,组B应用口服缓释吗啡 5 0mg ,2次 /d。应用 9d后 ,采用视觉模拟评分法 (VAS法 )评价止痛疗效 ,同时比较两组副作用。结果　两组用药后止痛效果明显 ,两组间疼痛缓解程度无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,两组副作用中便秘的发生率却有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　应用芬太尼透皮贴剂用于癌痛病人的便秘发生率较口服吗啡低。