脑室内注射吗啡治疗中晚期癌痛

脑室内注射吗啡技术 ,是近年来癌痛治疗的崭新技术 ,具有疗效肯定 ,用药量小 ,止痛时间久等特点 ,在国外已有较多报告[1 ] 。我院在 1 999年 4月— 5月 ,用此法治疗 5例鼻咽癌颅底侵犯所致的顽固性癌痛患者 ,取得理想效果。材料和方法一　研究对象　 5例鼻咽癌晚期男性患者 ,年龄 39— 5 6岁 ,均经活检病理证实 ,全部患者经放疗和多次化疗后复发 ,ＣＴ或ＭＲＩ检查显示肿瘤向颅底侵犯 ,表现为头痛、头胀和三叉神经痛 ,尤午夜疼痛最重。经三阶梯疗法治疗不能缓解 ,且因长期服用美旋康定等药物导致胃肠功能紊乱而停药。二　脑室内注射吗啡的手…     

PIK3CA基因突变与乳腺癌的关系

PIK3CA基因在细胞生长、凋亡及肿瘤的形成过程中起重要的作用.功能及遗传学研究显示,PIK3CA基因是一个癌基因.近期研究显示在多种人类实体瘤中存在PIK3CA基因的突变.乳腺癌中PIK3CA基因突变的频率约为8%～40%.其突变80%～90%聚集在该基因的第9外显子和第20外显子.研究表明,PIK3CA基因突变与乳腺癌生物学特性及临床预后等有关.     

对当前药学监护的探究

前言：医药行业的发展,是一把双刃剑,药物给人们去除病痛的同时,也越来越多的带来了各种问题,药源性疾病的暴发,药害事件导致医疗费用的上升等等。安全、适宜、有效、和经济地使用药物是人们所追求的。药学监护，让人们更好的达到这个目标。     

EpCAM基因与肿瘤研究进展

EpCAM基因具有调节细胞增殖、分化、迁移等多种生物学功能.研究表明,EpCAM可通过促进细胞增殖、免疫逃逸等机制促成肿瘤发生.EpCAM基因在上皮性肿瘤中广泛表达,EpCAM过表达常提示肿瘤预后不良.最近研究显示,某些基于EpCAM抗体的新技术和新药物能够准确、高效地检测并特异地杀灭肿瘤细胞.因此,EpCAM可以作为一种新的标记物用于肿瘤的诊断、治疗及预后判断.     

胃肠间质瘤规范化药物治疗

<正>胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤,它可以起源于胃肠道的任何部位,因其具有易复发和对传统化疗药物高度耐药的特性,治疗效果非常差。直至1998年发现c-kit基因的功能获得性突变是GIST发病的主要机制,继而发现口服的小分子酪氨酸激酶抑制剂(TKI)甲磺酸伊马替尼对GIST具有高效低毒的作用以来,彻底改变了原发和转移性GIST的治疗     

RT-PCR在胃癌微转移诊断中的应用

逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法被用于检测胃癌微转移病灶中特殊的mRNA表达,可以发现早、中期胃癌根治术后患者的微小转移灶,对肿瘤分期、指导治疗、判断预后等有重要临床意义.现综述RT-PCR在胃癌微转移中的检测及其临床意义.     

CK19 mRNA 逆转录聚合酶链反应检测循环乳腺癌细胞

目的:评估细胞角质蛋白CK19 mRNA检测对乳腺癌诊断的应用价值.方法:Ⅰ/Ⅱ期和Ⅲ/Ⅳ期乳腺癌患者各77例,40例非肿瘤志愿者.每例取1.5 ml外周静脉血,小量血总RNA快速抽提纯化,RT-PCR扩增产物作琼脂糖凝胶电泳并测序,对比其在不同分期乳腺癌中的阳性率.结果:琼脂糖凝胶电泳和测序证实扩增产物为目的片段.Ⅰ/Ⅱ期和Ⅲ/Ⅳ期乳腺癌患者外周血CK19 mRNA阳性率分别为19.48%(15/77)和40.26%(31/77),显著高于正常对照的5%(2/40)(P=0.037,P=0.001),且Ⅲ/Ⅳ期乳腺癌患者外周血CK19 mRNA阳性率显著高于Ⅰ/Ⅱ期乳腺癌患者(P=0.005).结论:CK19 RT-PCR是检测乳腺癌循环肿瘤细胞的较好方法,对治疗决策可能有指导意义.     

ＸＥＬＯＸ方案治疗进展期胃癌的临床观察

目的　探讨奥沙利铂联合卡培他滨（ＸＥＬＯＸ）方案一线治疗进展期胃癌的疗效和不良反应。方法　回顾性分析７１例经病理组织学检查证实的胃癌患者,给予ＸＥＬＯＸ方案化疗,具体为：奥沙利铂１３０ｍｇ／ｍ^２静滴,第１天;卡培他滨１０００ｍｇ／ｍ^２口服,２次／日,第１～１４天,２１天为１周期。记录治疗的有效率（ＲＲ）、疾病进展时间（ＴＴＰ）、总生存时间（ＯＳ）和不良反应。结果　７１例患者共完成３２０个周期化疗,ＲＲ为４３７％（９５％ＣＩ：３６.３％ ～６２.９％）,包括ＣＲ５例（７.０％）,ＰＲ２６例（３６.６％）,中位ＴＴＰ为７.５个月（９５％ＣＩ：６.４～８.５个月）,中位ＯＳ为１１个月（９５％ＣＩ：８.２～１３.８个月）。主要不良反应以１～２级为主,３级不良反应包括恶心呕吐４例、腹泻５例、外周感觉神经症状５例、手足综合征７例和中性粒细胞缺乏６例,无化疗相关性死亡。结论　ＸＥＬＯＸ方案一线治疗进展期胃癌疗效较好,毒副反应可以耐受,使用方便,值得临床进一步研究。     

ER阳性乳腺癌患者Her-2和PR表达的相关性研究

目的 研究雌激素受体(ER)阳性的乳腺癌患者中人表皮生长因子受体2(Her-2)和孕激素受体(PR)表达的关系以及对预后的影响.方法 对1362例乳腺癌患者进行回顾性分析,确立ER状态,将PR与Her-2表达的关系进行比较,明确两者之间的相关性.结果 对588名ER阳性乳腺癌患者进行分析发现,Her-2表达与PR状态(阴性 vs 阳性,OR:2.55,95%CI:1.29～5.03)和组织病理学分级(3级 vs 1/2级,OR:4.69,95%CI:2.16～10.19)相关.绝经前的ER阳性乳腺癌患者Her-2的表达只与组织学分级(3级 vs 1/2级,OR:4.92,95%CI:1.41～17.17)相关,而与PR表达无关.相反,绝经后的ER阳性乳腺癌患者Her-2表达与组织病理学分级无关,仅仅和PR表达(阴性 vs 阳性,OR:3.02,95%CI:1.22～7.52)有关.ER阳性乳腺癌Her-2过表达和PR表达呈负相关,与绝经状态无关.结论 ER阳性乳腺癌Her-2表达与PR状态和组织病理学分级有关.绝经前的患者Her-2的表达只与组织学是否3级相关,而与PR表达无关.绝经后的患者Her-2表达与组织病理学分级无关,仅仅和PR表达有关.     

GDP方案治疗难治或复发弥漫大B细胞非霍奇金淋巴瘤疗效分析

目的:分析GDP治疗难治复发弥漫大B细胞淋巴瘤的近期疗效和毒副反应。方法:22例使用过CHOP或CHOP样方案的难治/复发DLBCL患者,给予Gem1 g/m2,d1、d8;DXM 10 mg/m2,d1～d4;DDP 25 mg/m2,静脉滴入,d1～d3;21 d为1个周期。结果:患者分别进行了2～6个周期的GDP方案解救治疗,CR 18.18%,PR 36.36%,总有效率54.54%。GCB与Non-GCP组、复发组与未缓解组、有骨髓侵犯与无骨髓侵犯组、LDH正常组与LDH升高组之间缓解率均无差别(P值分别为0.639、0.361、0.594和0.639)。白细胞下降15例(Ⅲ度5例,占23%,Ⅳ度0例),血小板下降6例(27.27%),均为Ⅰ～Ⅱ度,血红蛋白下降6例(27.27%),为轻度,不需输注红细胞;恶心、呕吐7例(31.82%)。未出现Ⅲ～Ⅳ度心脏和肾脏毒性,无化疗相关性死亡。结论:GDP治疗复发难治弥漫大B细胞非霍奇金淋巴瘤有较好的近期疗效,且患者耐受性好,骨髓毒性较轻,尤其对于拟进行干细胞移植的患者,是值得推荐的一个挽救方案。