重视肿瘤化疗中存在的问题

化疗是肿瘤综合治疗的重要组成部分。单纯化疗即可治愈一部分化疗敏感性肿瘤病人。然而,我国目前还缺乏对化疗质控的统一管理制度,致使未经正规培训的医生也在进行着化疗,严重影响了肿瘤治疗的总体疗效。规范我国的肿瘤化疗刻不容缓。     

甲磺酸伊马替尼辅助治疗原发胃肠间质瘤29例

目的研究局灶、原发胃肠间质瘤切除术后甲磺酸伊马替尼辅助治疗是否能够改善无复发生存时间。方法采用前瞻性方法对2007年1月~2008年11月由第二军医大学附属长海医院收治的29例局灶、原发胃肠间质瘤切除术后患者给予口服甲磺酸伊马替尼400mg,1次/日,用药1年以上(高危患者2年以上)。计算1年及2年无复发生存率。结果所有患者均纳入统计学分析,中位随访时间33.9个月(24~48个月),1年及2年无复发生存率均为100%。结论甲磺酸伊马替尼辅助治疗安全可靠,手术切除局限、原发胃肠间质瘤后,使用甲磺酸伊马替尼辅助治疗有可能改善术后无复发生存时间。     

伊马替尼治疗胃肠间质瘤所致心脏毒性的研究进展

胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumors,GIST）概念是1983年由Mazur首先提出,1998年Hj—rota报道GIST存在e—kit基因功能获得性突变,并通过免疫组化法检测到KIT蛋白表达,2003年Hein-rich等发现某些缺乏e—kit基因突变的GIST存在同源的酪氨酸激酶基因PDFGRa突变,     

卵磷脂络合碘治疗眼底病87例的疗效观察

目的:观察与研究卵磷脂络合碘治疗眼底病的临床疗效。方法:选用2004年2月～2008年6月我院确诊为中心性浆液性脉络膜视网膜病变、视网膜静脉阻塞、玻璃体出血共87例98只眼,口服卵磷脂络合碘3mg3次/d。结果:2个月后观察患者视力、视野变化,眼底镜检查、眼底血管荧光造影、三面镜检查、眼部B超检查。治疗87例98只眼中,治愈:43只眼43.88%,有效:41只眼41.84%,无效:14只眼14.28%。结论:卵磷脂络合碘在治疗眼底病方面疗效显著,使用安全、方便。     

下肢慢性皮肤溃疡辨证分型标准的临床研究

目的：建立下肢慢性皮肤溃疡临床辨证分型标准,为指导临床,进一步提高临床疗效以及建立综合的临床疗效评价体系奠定基础。方法：通过338例下肢慢性皮肤溃疡患者证候的临床病例观察,提取证候要素,在此基础上进行聚类分析及主成分分析,结合国内相关专家问卷调查修正,得出下肢慢性皮肤溃疡的临床辨证分型标准。结果：338例下肢慢性皮肤溃疡患者证候要素经聚类分析聚为4类,通过专家修正,第1、3类（气血两虚证、气虚血瘀证）合并为气虚血瘀证,第2类为脾虚湿盛证,第4类为湿热瘀阻证,并由主成分分析和专家平均排位情况确定每一类证型的主症和次症。这3种证型反映了下肢慢性皮肤溃疡患者的临床基本证候。结论：下肢慢性皮肤溃疡的临床基本证候可辨证为气虚血瘀证、脾虚湿盛证和湿热瘀阻证。局部辨证在下肢慢性皮肤溃疡的临床辨证中尤为首要．     

诱导化疗后调强适形放疗治疗局部进展期非小细胞肺癌临床结果分析

目的 回顾分析诱导化疗后调强放疗治疗局部进展期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效和放化疗相关不良反应.方法 59例局部进展期（ⅢA和ⅢB期）NSCLC均采用诱导化疗后调强放疗治疗方案,化疗采用顺铂＋紫杉醇方案2周期,3周重复,放疗剂量60 ～ 70.4Gy,1.8 ～ 2.2Gy/次,每周5次.结果 （1）全组患者中位生存时间为19个月,1年总生存率（OS）为81％,2年OS为36％,3年OS为25％.（2）3级急性放射性肺炎发生率为5％（3/59）,3级晚期放射性肺损伤发生率为3％ （2/59）,3级急性放射性食管炎5％（3/59）,3、4级急性血液学毒性为29％（17/59）.结论 诱导化疗后调强适形放疗用于局部进展期NSCLC治疗,患者临床疗效较单纯放疗好,放疗相关性肺炎、食管炎发生率较同步放化疗方案低,适合一般状况较差的老年患者.     

多西紫杉醇治疗晚期肿瘤15例

紫杉类药物是从红豆杉的树皮或针叶中提取或半合成的抗肿瘤新药。目前临床应用的有紫杉醇 (taxotere)和多西紫杉醇 (docetaxel) 2种。体外试验已证实多西紫杉醇抗瘤活性优于紫杉醇 [1 ] ,尤其是对卵巢癌、乳腺癌等。我科自 1998年 5月至 1999年 12月使用多西紫杉醇治疗各类晚期恶性肿瘤15例 ,以观察其抗肿瘤效应及毒性反应。1　材料和方法1.1　临床资料　晚期恶性肿瘤患者 15例 ,男 5例 ,女 10例 ;年龄 36～ 5 8岁 ,中位年龄 47.5岁。均经病理或细胞学证实 ,并有 X线片 ,CT或 MRI,B超等影像学检查结果 ,有客观临床观察指标。肝肾功能及血…     

颈椎尤文氏肉瘤一例

尤文氏肉瘤 (ｅｗｉｎｇｓａｒｃｏｍａ)好发于青少年四肢长管骨 ,原发于脊柱者少见 ,约占脊柱发病率的 3.5 %～ 15 %。骶椎、腰椎、胸椎、颈椎发病依次减少 ,故发生在颈椎者更少见。现将我们收治的一例报告如下。患者女 ,11岁。于 2 0 0 1年 3月无明显诱因出现颈项部疼痛 ,夜间明显 ,同时伴低烧 (37.5～ 38℃ ) ,颈部活动稍受限。无头痛、头晕 ,无肢体麻木及感觉异常 ,当时未予重视 ,疼痛自行缓解。 2 0 0 1年 4月颈项部再次出现类似疼痛 ,即行Ｘ线、ＣＴ、及ＭＲＩ检查 ,提示为颈 3肿瘤累及椎体、椎弓及椎板 ,胸部及腹部检查未见异常。颈 …     

乳腺癌保乳术后放疗疗效和美观效果

目的　观察乳腺癌保乳术后放疗的疗效和美观效果。方法　保乳术后全乳外照射和瘤床加量共10 9例,79例除应用高剂量率插植技术[T1期肿瘤用单排插植,针距为1.5cm ,T2期以上肿瘤用双排或三排插植;针距间单次剂量(DB) 10～12Gy ,靶区周边剂量为85 %DB]外,其中4 8例还经组织间插植加量放疗;30例除采用电子线常规外照射15Gy外,其中2 7例还经电子线外照加量放疗。全乳照射应用6MV直线加速器,采用双切线半野照射技术,靶区剂量为4 5～5 2Gy(平均4 8.6Gy)。采用医生评分与患者问卷方法评价美观效果。结果　5年生存率为93.8% ,局部复发率为6 .5 %。全组无放射性溃疡发生,5例出现位于插植针孔周围急性皮肤炎症。在经临床随访体检的75例中,医生打分和患者自评满意度为优的比例分别占87%和81% (P >0 .0 5 )。两组满意度医生总评为优的患者比例分别为81.2 %和85 .2 % (P >0 .0 5 )。结论　乳腺癌保乳术后放疗可降低术后复发率,并发症少。不同的瘤床加量放疗方法不影响美观满意度。